Médula ósea

Depopulación ( células hematopoyéticas) Rx → Parada proliferativa (hematopoyéticas) = pérdida leucocitos (glóbulos blancos) = perdida plaquetas → muerte celular (necrosis y apoptosis)

Sistema respiratorio-

Dosis bajas de radiación = volverá a su estado -Dosis elevada = da lugar a fibrosis pulmonar; el parénquima (tejido que rodea a los órganos) será sustituido por tejido fibroso. Si el daño es muy grande = insuficiencia funcional= muerte por infección respiratoria Piel
La radiación forma radiodermitis; síntomas eritema, descamador (quemadura de 3º grado ) = muerte o transformación de los FOLículos pilosos = Alopecia (efecto determinista)

Aparato digestivo-

Dosis moderadas afectan a la capa Basal (1º capa de estrato) = afecta a las capas de la piel con pérdida de electrolitos-Dosis altas = hemorragias, multicéntricas(surge en el mismo órgano, distinto lado). Alteraciones de PH ej:Bacterias en el torrente sanguíneo provocan necrosis (muerte de los tejidos)  

Sistema reproductor masculino

La radiación provoca el descenso del nº de espermatozoides y esterilidad Sistema reproductor femenino 
La radiación provoca privación hormonal → menopausia precoz. Alteraciones genéticas en la descendencia.

Ojo

La radiación en el cristalino provoca cataratas (núcleos de opacificación) 

Sistema cardiovascular

Su lesión importante está relacionada con el aporte sanguíneo. La radiación provoca rotura del vaso o alteración del mismo= trombosis y/o embolias. Hemorragias petequiales, telangiectasias y esclerosis.

HUESOS Y CARTÍLAGOS

La radiación provoca retraso mitótico, osteoporosis( osteoclastos y osteocitos) y muerte de células inmaduras (mitosis) = parada  del crecimiento óseo (detención)

Hígado

Modificaciones estructurales hepáticas por la gran cantidad de vasos sanguíneos que llegan a el hígado (órgano hipervascularizado).La radiación provoca la hepatitis post-irradiación y cirrosis o necrosis = cuadro de insuficiencia hepática Sistema urinario 
Las lesiones son consecuencia de los vasos sanguíneos (vasculares). La radiación glonolurenefritis membranosa . Atrofia y fibrosis renal = hipertensión y fallos funcionales. 

Sistema nervioso central

Son lesiones morfológicas mínimas. Alteraciones en la glía(tipo de célula) y vasculares se traducen en lesiones en el parénquima. La radiación provoca inflamación → fibrosis → esclerosis o trombosis en el sistema craneal.

Glándula tiroides S.Linfático→ irrigar los órganos

La radiación de los vasos sanguíneos, en el citoplasma hay expulsión del tejido intracitoplasmático y descamación.Dosis elevadas provocan esterilización de las células foliculares  Hiperplasia  → cáncer de tiroides ← Hipertrofia hipotiroidismo Respuesta orgánica del embrión y feto.
MÜller en 1959 descubríó tres etapas diferentes en el desarrollo embrionario, Etapa de preimplantación:
dura unos días, desde la fecundación del óvulo hasta su implantación en el útero. En este periodo, el embrión está formado por una pequeña cantidad de células muy indiferenciadas (células totipotentes)

Si la irradiación provoca una lesión celular que puede ser compensada por las células supervivientes, el embrión llegara a término sin ninguna alteración sobre el recién nacido. Si las células superviviventes no compensan el daño producido por la radiación, el desarrollo del embrión es inviable y se produce aborto. Ocurre la “ley del todo o nada” o se producirá la muerte del embrión o nacerá un niño completamente normal.
Etapa de organogénesis etapa forman la mayor parte de los órganos en el embrión y suele comprender desde la implantación en el útero del embrión hasta 12-15 semanas de gestación. En esta etapa, la lesión puede ocasionar que la radiación ionizante dependerá de la dosis de radiación y del momento en el que se produzca la exposición a la radiación ionizante. El efecto de la radiación dependerá del momento en el que el embrión s e expone a la radiación ionizante, y que lesionan las células que están con mayor actividad mitótica, es decir, las que están formando los órganos en ese momento. La irradiación ocurre con dosis elevadas, entre la semana 11-12, las lesiones son tejido musculoesquelético que forman las extremidades superior e inferior. La irradiación se produce en semanas posteriores las lesiones esperadas afectarían al SNC. Lesiones no son tampoco especificas, ya que numerosos agentes químicos (talidomida) o biológicos (rubéola, toxoplasmosis) van a producir lesiones similares, en función del momento en que entren en contacto el agente tóxico con el embrión.
Etapa del feto desde el periodo de finalización de la organogénesis hasta el nacimiento. Carácterísticos los fenómenos de maduración de los diferentes procesos funcionales, y por ello su resistencia a la radiación es mayor que la presentada en los estados anteriores. Dosis altas de radiación puede producir alteraciones funcionales, entre las que se describen la esterilidad masculina y femenina, idiocia y oligofrenia. Los pacientes con idiocio y oligofrenia presentan cierto retraso. Durante los primeros años de vida, en los niños irradiados dentro del útero, se ha descrito un aumento en la frecuencia de aparición de algunos cánceres (leucemia y carcinoma de tiroides). Con dosis elevadas. Su conocimiento impone extraer el cuidado, desde el punto de vista radiodiagnóstico, con la mujer embarazada y con el feto. Mediante la ausencia de exposición innecesaria y el máximo cuidado en radioprotección (incluso de la radiación dispersa) cuando se realice en estas situaciones, cualquier tipo de exposición. 
Carcinogénesis radiación ionizante se ha relacionado con numerosos tipos diferentes de neoplasias: osteosarcomas, carcinomas de pulmón o de piel, etc.. Agentes infecciosos que pueden provocar cáncer son: ETS(Papiloma), que puede producir cáncer en el cuello del útero y en la zona de la faringe y la bacteria helicobacter, que puede producir cáncer de estómago.Los valores estimados por la ICRP representan una incidencia relativamente baja en relación a otros factores lesivos y carcinogénicos a los que se enfrenta al ser humano en su actividad habitual.

Respuesta orgánica del organismo:

dar lugar al síndrome de irradiación orgánica cuando la exposición afecta a la vez a todo el organismo. Para que se produzca este cuadro clínico debe ocurrir: La exposición del organismo a la radiación se produce en un corto período, es decir, una exposición aguda. La exposición a la radiación es homogénea, es decir, debe comprender la totalidad del organismo a su mayor parte. -La irradiación procede, de fuentes externas al organismo. Dosis letal porcentual el cociente DLm/n, donde m y n significan  el tanto por ciento de la población que sufre muerte y los días de supervivencia tras la irradiación.Permite comparar los efectos letales que producen los distintos niveles de dosis.
punto de vista clínico, en la irradiación corporal total se podrían apreciar diferentes etapas:

Latencia

Periodo libre de síntomas clínicos que incluso con dosis de radiación elevadas, puede ser de días a semanas.
Etapa prodrómica:
Cuadro de astenia, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre,etc. Entre 24/48 horas de evolución

.Etapa de enfermedad manifiesta:

es un conjunto de síntomas caracterizado por los síntomas que aparecen en los síndromes de médula ósea, gastrointestinal y del sistema nervioso central.
respuesta a la radiación de un sistema u orgánico se define como los cambios morfológicos y/o funcionales, visibles o detectables, producidos por una dosis determinada en un cierto intervalo de tiempo. Dos fases;

Cambios iniciales

Resultado de lesiones celulares. En función de la dosis pueden ser reversibles o no. Se manifiestan en los primeros días o semanas después de la irradiación. Ejemplo: edemas y lesiones de las zonas irradiadas.

Edema:

extravasación de líquido al espacio intersticial o intercelular. Acúmulo de líquido a nivel extravascular.

Cambios tardíos:

Consecuencia de cambios iniciales irreversibles que perduran o se cronifican. Se manifiestan meses después de la irradiación. Ejemplo: fibrosis (cicatrización) y ulceraciones de las zonas irradiadas. El daño producido por las radiaciones puede ser eliminado bien por regeneración, en el cual se sustituyen las células dañadas por otras del mismo tipo; por reparación en el cual se sustituyen las células dañadas por otras de distinto tipo. La regeneración produce la restitución total o parcial de las funciones anteriores a la irradiación no mostrando el órgano cambios tardíos. La reparación actúa contra los efectos irreversibles con formación de una cicatriz (fibrosis). Este proceso no restaura el órgano y puede dar lugar a alteraciones funcionales crónicas.