Síndrome de Guyon y Afecciones del Miembro Superior

Síndrome de Guyon

El síndrome de Guyon es un síndrome neurológico causado por el atrapamiento o compresión del nervio cubital a su paso por el canal de Guyon, en la muñeca. A este nivel, el nervio cubital se divide en:

• Una rama superficial que recoge la sensibilidad del quinto dedo y la mitad del cuarto.
• Una rama profunda motora que inerva los músculos de la mano.

El canal de Guyon está formado por el ligamento transverso del carpo, los ligamentos carpianos y el músculo oponente del quinto dedo. Su techo lo forman el ligamento volar del carpo y el músculo palmar breve. La arteria cubital acompaña al nervio, situándose más radialmente.

Síntomas del Síndrome de Guyon

Se caracteriza por:

• Sensación de hormigueo.
• Dolor.
• Pérdida de fuerza.
• Entumecimiento en los dedos anular y meñique.

Tratamiento del Síndrome de Guyon

El tratamiento inicial puede incluir:

• Férulas de descarga.
• Antiinflamatorios.

Si estos tratamientos no son efectivos, se puede considerar la realización de infiltraciones. En casos más severos o que no responden a tratamientos conservadores, la cirugía puede ser necesaria. La cirugía descomprime el nervio cubital en el canal de Guyon.

TRATAMIENTO (General para problemas del túnel carpiano y similares):

• Utilización de férulas de muñeca.
• Vitamina B6.
• Inyecciones de corticoides.
• Cirugía: Consiste en cortar el ligamento que forma el techo del túnel, permitiendo su expansión.

Afecciones del Miembro Inferior

Enfermedad de Tietze (Osteocondritis)

La enfermedad de Tietze, también conocida como costocondritis, se diferencia de otras formas de osteocondritis en que implica la inflamación del cartílago de las costillas y puede ser crónica. Provoca dolor en el pecho relacionado con la inflamación del cartílago en la caja torácica, específicamente donde las costillas superiores se unen al esternón (articulación costoesternal).

Se considera un tipo de reumatismo de la pared torácica.

Síntomas de la Enfermedad de Tietze

• Dolor específico en el pecho, a la altura de la cuarta, quinta y sexta costilla, a la izquierda del esternón.
• El dolor puede irradiarse hacia la espalda o el abdomen.
• Empeora con el movimiento, el estiramiento o la respiración profunda.

Tratamiento de la Enfermedad de Tietze

El tratamiento principal consiste en infiltraciones antiinflamatorias y analgésicas.

Osgood Schlatter (Osteocondrosis)

La enfermedad de Osgood Schlatter es una hinchazón dolorosa de la protuberancia en la parte superior de la tibia (tuberosidad tibial anterior), justo debajo de la rodilla. Afecta a niños y adolescentes en crecimiento, especialmente aquellos que practican deportes. Se produce un despegamiento del cartílago de crecimiento de la tibia debido a gestos repetidos.

Síntomas de Osgood Schlatter

El principal síntoma es una hinchazón dolorosa sobre la tuberosidad tibial. Los síntomas pueden presentarse en una o ambas piernas.

Tendinitis de la Pata de Ganso

La tendinitis de la pata de ganso es la inflamación de la unión tendinosa de los músculos semitendinoso, grácil y sartorio en la tibia. Esta inserción común se asemeja a la forma de una pata de ganso, de ahí su nombre. Suele causar dolor en la zona interna de la rodilla, acompañado de impotencia funcional y dificultad para flexionar y extender la rodilla.

El tubérculo de Gerdy, una prominencia en la superficie anterolateral de la tibia proximal, sirve para la inserción del tracto iliotibial.

Meralgia Parestésica

La mialgia parestésica es una condición que causa adormecimiento, hormigueo y ardor doloroso en la parte externa del muslo. Se debe a la compresión del nervio femorocutáneo.

Afecciones de la Cadera

Enfermedad de Perthes (Osteocondrosis/Necrosis Avascular)

La enfermedad de Perthes afecta la cadera en niños, causando la destrucción de parte del hueso de la cabeza del fémur. Es una necrosis avascular de la cabeza femoral, generalmente unilateral.

Síntomas de la Enfermedad de Perthes

El niño puede referir poco o ningún dolor. Si hay dolor, suele manifestarse en la ingle, el muslo o la rodilla.

Tratamiento de la Enfermedad de Perthes

El objetivo del tratamiento es mantener la cabeza femoral dentro del acetábulo.

Isquion

Músculos que se insertan en el Isquion:

• Semitendinoso
• Semimembranoso
• Porción larga del Bíceps
• Cuadrado Crural

Condromalacia Rotuliana

La condromalacia rotuliana, o síndrome de dolor femoropatelar, es una lesión degenerativa del cartílago de la superficie articular de la rótula.

Causas de la Condromalacia Rotuliana

Las causas pueden ser:

• Mecánicas (desalineaciones).
• Postraumáticas (fracturas, contusiones).
• Inflamatorias.
• Degenerativas.
• Postinmovilización.
• Sobreentrenamiento.

Síntomas de la Condromalacia Rotuliana

• Dolor en la rótula.
• Ruidos en la articulación de la rodilla.
• Hinchazón.
• Limitación del movimiento.
• Dolor al flexionar la rodilla (ponerse en cuclillas, bajar escaleras), y después de estar sentado mucho tiempo.

Tratamiento de la Condromalacia Rotuliana

En la fase aguda, el tratamiento es antiinflamatorio y analgésico.