Identifique:

A.- Factores predisponentes en el paciente : Se observan antecedentes de separación temprana (con abandono de su padre ) presenta un cuadro preexistente de depresión y ansiedad tiene descontrol de impulsos como características de su personalidad .

La experiencia traumática en la infancia producida por abandono de su padre y una vinculación insegura con su madre.

El sistema de apoyo es inadecuado y esto se ve reflejado al momento de quedar embarazada , no cuenta con el apoyo del padre de su hijo ni el de su madre ya que la hecha de la casa y más tarde cuando se casa sufre maltrato psicológico por parte de su marido

B- Las manifestaciones psicológicas de la crisis:

Se manifiesta en la perdida de la fuente de satisfacción de necesidades afectivas, esto le provoca a la paciente una reacción subjetiva de una experiencia vital estresora, comprometiendo su estabilidad emocional .
Existe confusión de sentimientos y pensamientos desorganizado puesto que los mecanismos de defensa han fallado en recuperar la homeostasis lo que ha llevado a un trastorno funcional en las diferentes áreas de su vida como la conducta alimentaria para satisfacer su necesidad de apego ,relaciones de objeto distorsionadas ,lo que no le permite tener un apropiado sentido de la vida aunque esto es del pasado influye en la crisis actual .
 

C.- El trauma principal:

Es el  abandono  por parte de su padre ,producido  al nacer , este repercute  en una  vinculación inadecuada con su madre  manifestando emociones de rabia contra ella , lo experienciado junto a sus principales afectos impidió a la paciente  adquirir  un desarrollo psicoafectivo normal provocando una incapacidad  de establecer vínculos sanos y confortables con los nuevos objetos relacionales en las siguientes etapas de su desarrollo.
Seria de vital ayuda que la paciente fuera capaz de actualizar su realidad haciendo consciente su pasado ya que no solo sufre en la primera infancia el abandono de su progenitor , si no que vuelve a vivir  un escenario de similares características en la adolescencia al  quedar embarazada  de su primera hija sufre el abandono del padre de la bebe , es por este motivo que  por medio de actualizar su realidad y hacer consciente su pasado se busca dejar  de repetir patrones infantiles de conducta al igual que el uso de mecanismo de defensa primitivos que se observan en este caso .

2. Mencione en forma jerárquica, que aspectos trataría en esta paciente (pauta):

1.En Primer lugar trataríamos el control impulsivo  que tenga la paciente frente a determinadas situaciones y  la tolerancia a la frustración que maneje ante hechos adversos que experimente

*se trabajara sobre la separación /individuación (en la relación transferencial)ya que la paciente no ha adquirido una autonomía emocional acorde a su etapa vital , la  brusca separación  física , emocional  vivida  en su niñez ha desembocado  una gran descarga de agresividad  hacia  sí misma ,su madre y el mundo que le rodea. Es por esto que al generar una sana autonomía  ,se dará paso a un desarrollo  vital mentalmente sano y equilibrado.

*se trabajara en sus relaciones de objeto ,además de indagar en los principales vínculos afectivos de la paciente .

2.En la segunda instancia trataremos el desarrollo del Self en la paciente poniendo especial énfasis en la autoestima y propósito de esta .

1)Caso olga
Factores predisponente

1).Abandono paterno :Este hecho fue traumático para la madre  y esto lo traspaso a su hija .

2).Ansiedad depresión ,impulsividad maltrato infantil (Vif).disfunción familiar (origen nuclear ruptura).

*Crisis normativa mal resuelta :12 años-adolescente .

3)Trastorno del desarrollo de la personalidad (antes de los 18)a partir de los 18 trastorno de personalidad limite).

Recientes estresores :Trombosis (gatillante inesperado ), este le hizo hacer un insight , el gatillante inesperado )Problemas en la crianza(afectividad) con su hija mayor (esto puede ser algo que le haga estar predisponente a la crisis ).

*Escasa o nula red de apoyo no aparece familia o amigos .
*No continuar tratamiento -Problemas familiares en la familia actual (estas son experiencia previas de crisis no resueltas ).

Manifestaciones psicológicas de la crisis :Actual trombosis debido al estrés (disfunción en plano medico ,físico y afectivo , (comunitario ) familiar sin apoyo .

Importantes necesidades afectivas (no satisfechas)-Fallos en la defensa, ruptura en la homeóstasis  (negación)niega que este mal y que esto le afecte .

Escasa autoconciencia de la enfermedad-desadaptación crónica que lleva —}a daño físico .

Trauma principal

*El abandono del padre que genero un trauma en la madre .

*Familia rígida y disfuncional y esta familia genera en la paciente una inadecuada elección de pareja (relaciones objetales )la impulsividad —-}obesidad —-}embarazo adolescente .

Carencia afectiva (dinamica autodestructiva ) VIF (rechazo por parte de la madre , violencia en su matrimonio).

Aspectos a tratar

1)Ansiedad e impulsividad y el riesgo por la comida ,(derivación a psiquiatra por la impulsividad y el riesgo )-se busca promover conductas de auto cuidado ,ver como se relaciona la impulsividad con la afectividad (ella tiene una historia de carencias y frustraciones).

2)Trabajar en el concepto de si misma —-}valoración —-}autoimagen.

2)Relación hija -madre,(con su hija)  .