Tipos de Prótesis Dentales

Prótesis Removibles

Completas:

• Reponen todos los dientes de la boca.
• Devuelven la función y la estética respetando las estructuras del paciente.
• Pueden ser insertadas o retiradas por el paciente.

Parciales de Acrílico:

• Gran cuerpo de resina acrílica que cubre rebordes alveolares, trígonos retromolares y paladar.
• Elementos retenedores de metal que se unen a los dientes pilares (si los hay).
• Pueden ser dentomucosoportadas o dentosoportadas.
• Carácter provisional mientras se confecciona la prótesis definitiva.

Esqueléticas (PPR):

• Cuerpo o esqueleto de metal (generalmente cromo-cobalto) que cubre el paladar y parte de los rebordes alveolares.
• Resistentes y duraderas.
• Ganchos que unen la prótesis a los pilares.

Prótesis Fijas

Corona:

• Prótesis fija unitaria extracoronaria.
• Recubre la superficie externa de la corona clínica de un pilar dentario tallado.

Puente:

• Prótesis fija múltiple que sustituye a uno o más dientes ausentes.
• Se apoya sobre una o más piezas pilares preparadas adyacentes a la brecha edéntula.
• Se une a los pilares mediante cemento.

Prótesis Inmediata:

• Se construye antes de la extracción de todos los dientes remanentes.
• Se instala en la misma sesión que se realizan las exodoncias.

Provisional Fija:

• Restauración temporal que protege el diente tallado.
• Devuelve la estética y funcionalidad mientras se coloca la restauración definitiva.

Mixta:

• Combina prótesis fija con prótesis removible.
• Restaura dientes dañados o destruidos y reemplaza los dientes perdidos.

Híbrida:

• Prótesis fija, solo retirable por el profesional.
• Rehabilitan dientes y volúmenes alveolares.
• Indicadas en casos de pérdida de volumen alveolar, necesidades estéticas, gran reabsorción o implantes en direcciones desfavorables.

Prótesis Sobre Implantes

Sobredentadura sobre Implantes:

• Prótesis retirable por el paciente.
• Implantorretenida.
• Sistemas retentivos: barras, bolas, imanes, locators.

Sobredentadura Dentosoportada:

• Prótesis completa removible soportada y estabilizada sobre restos dentarios y radiculares.
• Objetivo: conservar los restos dentarios para evitar la atrofia y reabsorción del reborde alveolar.

Materiales para Prótesis Dentales

Prótesis Removibles:

• Resinas
• Metal (estructura metálica) + acrílico = esquelético

Prótesis Fijas:

• Un solo material (Jacket)
• Combinación de núcleo metálico + recubrimiento estético

Fases de Colocación de Prótesis Removibles

1. Toma de impresiones y registros.
2. Prueba de dientes en cera y ajustes.
3. Prueba, adaptación y ajuste definitivo de la prótesis terminada.

Fases de Colocación de Prótesis Fijas

1. Preparación preprotésica y tallado del diente.
2. Toma de impresiones definitivas y colocación de provisionales.
3. Prueba de la estructura metálica (si es necesario).
4. Prueba de la prótesis en cerámica o acrílico y ajustes.
5. Colocación de la prótesis fija terminada, ajuste y cementación.

Tipos de Fijaciones para Implantes

• Autorroscantes
• Embutidas con revestimiento de plasma de titanio o hidroxiapatita
• Huecas
• De láminas

Componentes de Prótesis sobre Implantes

• Tornillo de cicatrización
• Pilares de cicatrización
• Pilares protésicos
• Transfer
• Análogo

Clasificación de Prótesis sobre Implantes

Según el número de dientes que reemplazan:

• Completas
• Parciales

Según la capacidad de extracción por parte del paciente:

• Fijas
• Removibles

Según la forma de unión al pilar:

• Cementada
• Atornillada
• Combinada

Tipos de Prótesis Fijas sobre Implantes

• Coronas
• Puentes
• Híbridas
• Sobredentaduras

Otros Tipos de Prótesis

• Jacket: prótesis fijas de un solo material (acrílicas)
• Veneer: prótesis fija metal-cerámica o metal-acrílica con núcleo metálico recubierto de cerámica o acrílico
• Puente Maryland: retenedores se unen al esmalte lingual de los dientes pilares mediante grabado ácido y elementos adhesivos
• Puente en extensión: uno de los extremos del puente no se apoya en un pilar, quedando uno o más pónticos voladizos

Tipos de Reparaciones de Prótesis

• Compostura: reparación de una fractura del cuerpo de la prótesis o de una pieza separada del aparato.
• Rebase: ajuste de la base de la prótesis a las alteraciones de los tejidos de soporte mediante la interposición de un material.

Fases del Tratamiento con Implantes Dentales

1. Fase de estudio
2. Primera fase quirúrgica (inserción de implantes)
3. Segunda fase quirúrgica (exposición de implantes, si es necesario)
4. Fase de rehabilitación protésica
5. Fase de revisiones

Sistemas de Retención para Prótesis Removibles

Ataches:

• Retenedores formados por dos piezas (macho o patrix y hembra o matrix).
• Se unen por fuerzas de fricción entre sus superficies.
• Permiten al paciente insertar y desinsertar la prótesis fácilmente.

Clasificación de Kennedy para Arcadas Parcialmente Edéntulas

• Clase I: edentación bilateral posterior
• Clase II: edentación unilateral posterior
• Clase III: edentación unilateral posterior intercalar
• Clase IV: edentación bilateral anterior

Ventajas de las Nuevas Tecnologías en Prótesis Dentales

• Facilitar el trabajo del clínico y del laboratorio.
• Evitar errores del proceso tradicional.
• Ahorrar tiempo de trabajo.
• Ahorrar costes en pasos intermedios.
• Aumentar la precisión y exactitud del resultado.