Tipos de fantomas

Tipo Higiénico

• Conocido como fantoma tipo sanitario
• Zona edéntula en el sector posterior
• Alimentos entran y salen sin quedarse, previniendo problemas periodontales
• El fantoma no toca en ningún punto con el reborde
• Restituye la estética y la función

Silla de Montar

• No se utiliza en prótesis fija, solo en dentaduras removibles
• Montado sobre el reborde
• Impacta sobre el reborde, produciendo daño si se usa en prótesis fijas

Oval/Ovoide/Esferoidal/Punta de bala

• Utilizado para mejorar la apariencia de los tejidos
• Se utiliza inmediatamente al realizar protección provisional
• Debe mantenerse control con el paciente durante 24h, 48h, a la semana

Factores determinantes en la escogencia del fantoma

• PREGUNTA DE EXAMEN
• Reborde
• Estética
• Función
• Ubicación
• Retenedores
• Altura ocluso-Gingival, ancho de la brecha edéntula

Prótesis a extremo libre

67. ¿Qué complicaciones puede presentar un cantiléver?

• Fuerzas de torsión que desalojan la prótesis o provocan daños en los tejidos de soporte
• Rotación de los dientes pilares
• Fuerzas extraccionales que pueden desalojar la prótesis

68. Principios de diseño para prótesis a extremo libre

• Dientes pilares con buen soporte periodontal
• Relación corona-raíz de 2:1
• No debe haber discrepancia entre los arcos
• Longitud de la corona y grado de convergencia

69. Ley de Ante para el soporte periodontal

Expone que la membrana periodontal o el área de superficie radicular de los dientes a restituir deber ser igual o menor que los dientes que servirán de soporte para la futura prótesis. Está relacionado con la distribución de las fuerzas, ante un periodonto reducido el área de superficie es menor.

70. ¿Qué dientes tienen mayor área de superficie radicular?

Molares superiores e inferiores y caninos superiores. Lo que nos indica que éstos son los mejores pilares.

71. ¿Qué diente en la prótesis a extremo libre va a tener mayor absorción de cargas?

Aquel que esté más cercano al póntico.

72. Explique la mecánica del cantiléver

Funciona como una palanca que sube y baja, en donde el pilar más cercano al fantoma va a actuar como fulcro.

73. Se tiene un fantoma y dos premolares. Se varía la distancia que hay entre el segundo premolar y el fantoma aumentando los valores, la distancia entre el fantoma y el primer premolar se mantiene igual. ¿Qué ocurre?

El valor aumenta porque si se hace un fantoma muy grande, la cantidad de cargas que recibirá el segundo premolar será enorme. Al evaluar los valores en la tabla, hay números que dan en negativo, lo que quiere decir que se está generando tracción y en el otro diente compresión.

74. Consideraciones con dientes tratados endodónticamente

• Pérdida de tejido durante el acceso a la cámara.

75. Consideraciones oclusales

El fantoma debe estar sin contactos en todas las excursiones de la lateralidad y de protusiva para evitar que se generen fuerzas excesivas. Tendrá solamente un tope en máxima intercuspidación, en colusión céntrica para que los antagonistas no se extruyan y el contacto debe ser mucho menor que el van a tener lo pilares.

76. ¿Para qué se realiza la oclusión reductora?

Para minimizar las fuerzas que se van a generar en el fantoma

77. Explique el tallado de la preparación

• 3-4mm de longitud después de que el diente ha sido tallado
• Mínimo de convergencia
• Paredes paralelas entre sí
• Conectores grandes y gruesos de 4mm vestibulolingualmente e incisivogingivalmente con forma de “U”
• Lo ideal es tener un fantoma y dos pilares y que el extremo libre esté hacia mesial

78. Indicaciones de un cantiléver

• Ausencia de lateral
• Fantoma en incisivo central inferior y pilar en lateral y canino inferior
• Fantoma en incisivo lateral superior y pilar en incisivos centrales superior
• Fantoma en incisivo central superior y pilar en canino y lateral superior
• Ausencia de premolar
• Fantoma en primer premolar superior y pilar en segundo premolar y primer molar superior
• Fantoma en segundo premolar superior y pilar en primer y segundo molar superior
• Fantoma en segundo premolar inferior y pilar en primer y segundo molar inferior
• Fantoma en primer premolar inferior y pilar en segundo premolar y primer molar inferior
• Ausencia de molar
• Fantoma en primero molar inferior y pilar en segundo premolar y primer premolar inferior