1. Señale los 4 factores de cambio propuestos por Lambert, con sus respectivos porcentajes, indique un ejemplo de ellos:

R: Factores extraterapéuticos y del cliente (40%):

Son en mayor medida los que contribuyen en el cambio, el factor puede incluirse en terapia, podemos aprovecharlo para subrayarlo, para potenciarlo o cuando no se dan cuenta de ellos, hacerlos notar, Pertenecen al paciente y a su contexto relacional, independientes de la terapia. Algunas de ellas, como el grado de motivación, las expectativas de mejora y la fuerza de la red de apoyo social, son susceptibles de intervenir a través de la terapia, mientras que otras, como los estilos de personalidad, son más estables. El hecho de que muchas personas cambien sin haber participado en ningún proceso psicoterapéutico formal pone en evidencia la importancia de los recursos personales y sociales (amigos, familia, colegas) de los consultantes.

Por ejemplo:

 un depresivo no los ve por que se solo ve las cosas desde el punto de vista depresivo hacer preguntas para potenciar el cambio extra terapeutico como, de donde saco fuerzas por eso, que le motivo, ocurrió algo fuera de los sesiones que le hayan hecho sentirse mejor

Factores de relación terapéutica, (30%)

Una relación cálida, que tiene que ver con empata, aceptación incondicional, autenticidad o congruencia, actitudes imprescindibles en terapia, el Rapport tiene que ver más que nada con vinculación emocional. La alianza terapéutica, tiene que ver con el aumento y los objetivos planteados en terapia, entre paciente y terapeuta, la alienas no se puede hacer en la 1º sesión, porque eso querría decir que tenemos claros los objetivos de esa terapia

Ejemplo:

Es importante destacar en este apartado las actitudes terapéuticas propuestas por Carl Rogers para asegurar el éxito de una intervención:

– Comprensión empática

– Congruencia

– Aceptación incondicional

Efecto  de las expectativas o efecto placebo (15%)

Mientras mas esperanza tenga la tenga la persona de que el cambio se va a producir hay mas probabilidades de que el cambio ocurra, debemos estimularlos las expectativas del cambio en el cliente en terapia, de que se va a producir el cambio

Ejemplo:

tiene que ver con las expectativas del cliente, el creer que va a ser ayudado, la esperanza, la fe, ampliar su modelo de mundo

Factor del modelo y Técnicas específicas (15%)

Las técnicas van a depender del modelo psicológico de base (psicodinamico, humanista, conductual), el modelo sistémico no presenta técnicas para un problema en especifico, si no que técnicas que se pueden ir adaptando, el modelo cognitivo conductual.

Ejemplo:

tiene técnicas que son especificas para cada problema, no le podemos incorporar al cliente lo que tiene que hacer, tenemos que ver cual es su motivación para el cambio, cuan dispuesto esta para el cambio y que estaría dispuesto a hacer

2. Señale que técnica ocupa el terapeuta y por que razón la estaría ocupando en forma errada:

Puede que la anorexia este jugando contigo y tu familia, sin embargo pone al descubierto lo que habíamos sospechado de tus padres, que son manipuladores y  disfuncionales

R:

es una técnica de externalizacion  que: Se trata aquí de convertir el problema en algo externo a los clientes, para, posteriormente, movilizarlos contra ello  y así de esta manera, una vez externalizado el problema, el terapeuta puede retomar el foco sobre las soluciones investigando en qué ocasiones tus padres te han manipulado. 

3. frente al siguiente caso:

Pedí hora para hablar con usted por que me estoy separando de mi mujer y la verdad no se que hacer, duermo mal, como mal y me preocupa mucho que va a pasar con nuestros niños, que solo tienen 5 y 3 años, la razón es que discutimos todo el tiempo y lo peor es que lo hacemos frente a los niños

A) reproduzca un dialogo ficticio en el que muestre como usted formularía y trabajaría la pregunta milagro

R:

Suponga que esta noche, mientras está durmiendo, sucede una especie de milagro y el problema, tal como se ha presentado, se resuelve, no como en la vida real, poco a poco y con esfuerzo, sino de repente, de forma milagrosa.

 Como está durmiendo no se da cuenta de que este milagro se ha producido.

¿Qué cosas va a notar diferentes mañana, que le permitan darse cuenta de que este milagro se produjo?

Cabe señalar que la pregunta final es «qué vas a notar diferente» o «cómo te darás cuenta» y no «cómo te sentirías» o «qué pasaría», pues estas últimas obtienen respuestas muy obvias y de escasa utilidad terapéutica.

“La forma propuesta para trabajar las respuestas de los consultantes es intentar conseguir indicadores mínimos y concretos de cambio que puedan transformarse en objetivos terapéuticos bien formados, además de traducir las descripciones recibidas en un plan concreto de acción”.

b) reproduzca un dialogo ficticio en el que muestre como usted formularia y trabajaría la externalizacion del problema

R:

Las prácticas de externalización ya mencionadas anteriormente, ofrecen otra línea de trabajo. Se trata aquí de convertir el problema en algo externo a los clientes, para, posteriormente, movilizarlos contra ello: «¿Cómo reaccionan Uds. cuando la inseguridad reclama su sitio y se entromete de nuevo entre Uds. dos?», «O sea que el pipí de Pedro está consiguiendo manchar a toda la familia, y enemistarles a unos con otros ¡qué astuto!». Una vez externalizado el problema, el terapeuta puede retomar el foco sobre las soluciones investigando en qué ocasiones la familia ha derrotado a su enemigo: «¿Qué es lo que sucede cuando Uds. son los que derrotan a la inseguridad?, ¿Cuál fue la última vez que lucharon, unidos, contra ella?»

Ejemplo:

como ustedes reaccionan ante las pelas que se acercan a su hogar cuando están en familia y compartiendo con sus hijos, o sea las discusiones están asiendo que su familia se esté distanciando y que existan se enemisten usted y su mujer

c) reproduzca un dialogo ficticio en el que muestre como usted trabajaría con un re encuadre con este problema e indique de que tipo de re encuadre se trata, no se puede usar la normalización

Respuesta:

Re-etiquetado:

Es otro forma de nombra el problema y que lo ayuda y que abre otra posibilidad de solución, es una re decisión y debe originar nuevas ideas, se cambio el termino depresivo por tristeza o tímido por precavido

Ejemplo:

lo que usted me está contando es que con sus esposa estan pasando por un problema matrimonial y se va a dar un tiempo para que los problemas se solucionen por el bien de su familia y principalmente sus hijos

D) proponga una tarea paradójica para este problema

Tarea paradójica:

sr. le pedire que realice un experimento durante la semana (sin contarle a su familia por supuesto) esta de acuerdo (si me dice que si) le digo que, esto consiste en que:

Durante la semana usted y su mujer discutirán por cualquier cosa (usted buscara, cualquier escusa para discutir con su señora, ya sea cosas del hogar, del trabajo, de sus hijos (principalmente de ellos) y que discutan arto…cuando pase una semana (el otro lunes, me cuenta como le resulto el experimento)…

*Ya que discute tanto con su pareja y frente a sus hijos usted cada vez que su mujer le diga algo que lo incite a contestar y así llegar a la discusión y escuche bien sobre todo si están frente a los niños usted le dirá las palabras más hermosas que en ese momento vengan a su mente…   ej: Su señora le dice eres lo peor ,usted le dice: «peor sería estar sin tu amor «.

Para que le sea más fácil ponga harta atención en la última palabra que ella dice así comienza usted su oración .

Su señora le dice :»Las cosas ya no dan para más «.

*Más de ti quiero embriagarme .

Con esta tarea paradójica se buscara que él sea capaz de poner atención sobre las demandas y requerimientos de su señora al igual que se dé cuenta que las discusiones si se pueden evitar, y que es necesario escuchar al otro y desde ese escuchar «dialogar» . Además se evitara con esta tarea  que los hijos sean telespectadores directos de una discusión entre sus padres .