Sistema Inmunológico

Defiende al cuerpo contra sustancias que considera dañinas.

Existen dos tipos:

• Innata: Se nace con ella.

Ejemplo:

• Tos
• Moco
• Piel

• Adquirida: Aquella que se obtiene a lo largo de la vida.

• Pasiva: Respuesta inmunitaria a una vacuna.
• Adaptativa: Cuando enfrenta la enfermedad y se crean anticuerpos.

Antigotasos

Gota: ↑↓ ácido úrico

Gota aguda: afecta UNA articulación

Gota crónica: afecta VARIAS articulaciones.

Caracterizado por:

• Artritis aguda
• Afección renal
• Tofo

Fármacos:

Colchicina

Mecanismo de Acción (MA): Inhibe la polimerización de microtúbulos uniéndose a la tubulina.

Indicaciones: Interrumpirse si se produce

• Cede el dolor
• Aparecen náuseas, vómitos o diarrea.
• Dosis total de 10-12mg

AINES

Cuando se alcanza el límite terapéutico de la colchicina y el dolor continúa, se pueden emplear AINES.

MA: Inhiben la síntesis de prostaglandinas.

Efectos Adversos (EA): Cefalea, mareos, vómitos, diarrea, úlceras, hemorragias, perforaciones en tracto gastrointestinal.

• Indometacina
• Naproxeno
• Ibuprofeno

Gota Crónica

↓ síntesis de ácido úrico

MA: Inhibidores de la xantina oxidasa y reducen la síntesis de ácido úrico.

EA: Cefaleas, dispepsia, diarrea

• Alopurinol
• Febuxostat

↑ excreción del ácido úrico (uricosúricos)

↑ excreción del ácido úrico (uricosúricos)

MA: Compiten con el ácido úrico para ser reabsorbidos en los túbulos proximales, impidiendo, con ello, la reabsorción del ácido úrico y provocando uricosúrica.

EA: Molestias digestivas, depósito de cristales de ácido úrico en el riñón, interferencias con la excreción de algunos fármacos.

• Sulfinpirazona
• Probenecid
• Benzbromarona

 

AINE

Se utilizan como primera opción terapéutica en enfermedades inflamatorias y artritis aguda.

MA: Inhiben a la COX.

No selectivos:

• Indometacina
• Aceclofenaco
• Diclofenaco
• Ibuprofeno
• Ketoprofeno
   
• Naproxeno
• Piroxicam
• Tenoxicam

Selectivos:

• Celecoxib
• Parecoxib
• Rofecoxib

Anticuerpos Monoclonales y Policlonales

Policlonales: Mezcla heterogénea de anticuerpos que generalmente son producidos por diferentes clones de células B en el cuerpo. Pueden reconocer y unirse a muchos epítopos diferentes de un solo antígeno.

Monoclonales: Se obtienen mezclando una única célula madre y son producidos como respuesta a un antígeno específico. Reconocen a un solo epítopo.

Monoclonales

Inhibidores de CD20-3 (MARCADOR TUMORAL)

• Rituximab
• Ofatumumab
• Obinutuzumab

Inhibidores de la CD22 Y CD38

• Inotuzumab
• Daratumumab
• Isatuximab

Inhibidores del HER-2

• Trastuzumab
• Daratumumab

Inhibidores del EGFR

• Nimotuzumab
• Cetuximab
• Panitumumab
• Necitumumab

Fármacos dirigidos a otras enfermedades que no son cáncer

Dirigidos a patologías como la enfermedad de Crohn, artritis reumatoide y la psoriasis.

• Infliximab
• Adalimumab
• Golimumab

EA: Náuseas, diarrea, infección de tracto urinario, reacciones alérgicas, cefalea, mareo y fatiga.

Timoglobulina

Inmunoglobulina: Proteína producida por el sistema inmunitario en respuesta a la presencia de antígenos. Estos reconocen y se unen específicamente a los antígenos para neutralizarlos o eliminarlos.

Globulina: Proteína que se encuentra en el suero sanguíneo junto a las albúminas.

Tipos: ALFA, BETA, GAMMA

Linfocitos T: Son los responsables más directos de la respuesta inmune celular. Se forman a partir de células madre de la médula ósea.

Timoglobulina: Se le conoce como «Globulina Antitimocito» siendo un inmunosupresor selectivo que actúa sobre los linfocitos T. La depleción de linfocitos constituye el mecanismo principal de inmunosupresión inducida por la inmunoglobulina de conejo antitimocitos humanos.

Farmacodinamia: Produce depleción linfocitaria, reconociendo la mayoría de las moléculas involucradas en la cascada de activación de los linfocitos T durante el rechazo de injerto.

• Indicaciones: Profilaxis de episodios de rechazo en el trasplante de progenitores hematopoyéticos y como tratamiento inmunosupresor de la anemia aplásica grave en pacientes no respondedores.
• Prevención y tratamiento de episodios de rechazo en el trasplante renal.

Contraindicaciones:

• Infecciones agudas en las que se contraindica cualquier inmunosupresión complementaria.
• Alergia conocida a las proteínas de conejo o a algunos de los componentes de la preparación.

Reacciones adversas:

• Linfopenia
• Neutropenia
• Trombocitopenia
• Diarrea
• Disfagia
• Náuseas
• Fiebre
• Cefalea

Inmunosupresores Secundarios

Inhibidores de la Calcineurina – Inmunomoduladores

Ciclosporina

• MA: Inhibe selectivamente la producción de la interleucina 2, lo que se traduce en una disminución de los linfocitos T implicados en el proceso del rechazo.
• Indicaciones: Trasplante de órganos, trasplante de médula ósea, Síndrome nefrótico.
• EA: Toxicidad renal, insuficiencia renal aguda, cefalea, temblor y parestesias, HTA.

Tracolimus

• MA: Antibiótico macrólido, producido por el género Streptomyces, que tiene la propiedad de inhibir selectivamente la síntesis de interleucina 2.
• Indicaciones: Enfermedad hepática severa, pacientes inmunocomprometidos, presencia de infección grave.
• EA: Artritis y eosinofilia.

Antiproliferativos

(Antirechazo)

Indicaciones: Profilaxis de rechazo en el trasplante renal, cardíaco o intestinal.

• Everolimus y Sirolimus (rapamicina)
• Micofenolato de mofetilo
• Azatioprina

Anticuerpos Inmunomoduladores

• Globulinas antilinfocíticas y antitimocíticas.
• Anticuerpos OKT3
• Daclizumab
• Basiliximab

Inhibidores mTOR

Ayudan a controlar varias funciones celulares, incluso la multiplicación y la supervivencia de las células.

• Sirolimus
• Everolimus
• Tracolimus

Corticoesteroides

Similares a las hormonas que producen las glándulas suprarrenales para combatir el estrés relacionado con enfermedades y traumatismos.

Reducen la inflamación y a la vez afectan el sistema inmunitario.

Naturales

• Cortisona
• Hidrocortisona
• Corticosterona
• Aldosterona
• Desoxicortona
• Androsterona
• Androstenodiona