Sistema de la Seguridad Social

La seguridad social es un sistema público cuyo objeto es la protección de las personas incluidas en su campo de aplicación y los familiares a su cargo, frente a determinados riesgos o contingencias que les ocasionan situaciones de necesidad. La protección frente a contingencias se efectúa mediante prestaciones. Podemos distinguir dos modalidades de prestaciones:

Modalidad Contributiva

Se otorga a los trabajadores y a los familiares a su cargo. Es imprescindible la cotización previa durante un periodo mínimo que varía según la prestación. Cubre jubilación, incapacidad temporal o permanente, maternidad y adopción, viudedad, orfandad y desempleo.

Modalidad No Contributiva

Se concede a personas que no han cotizado nunca o no han cotizado lo suficiente, siempre que carezcan de recursos económicos. Cubre jubilación, invalidez permanente y desempleo (subsidio).

El sistema de seguridad social se caracteriza por la solidaridad, en las prestaciones contributivas la de quienes más cobran con los que menos, los que tienen la suerte de no enfermar con los enfermos, de los que tienen empleo con los que no lo tienen… y las prestaciones no contributivas las solidaridad de todos los contribuyentes, pues a través de los impuestos se generan los ingresos de los presupuestos generales del estado.

Dentro del sistema de seguridad social, en su modalidad contributiva, distinguimos:

Régimen General

Están incluidos los trabajadores por cuenta ajena y asimilados u los futbolistas, toreros, artistas y representantes de comercio.

Regímenes Especiales

Están incluidas las actividades profesionales especiales, por sus peculiares condiciones de tiempo y lugar, o por el tipo de proceso productivo:

• De trabajadores autónomos: Se incluyen a los mayores de 18 años trabajadores por cuenta propia, cónyuge y parientes hasta de segundo grado que colaboren con el titular.
• Agrario
• Trabajadores del mar
• Estudiantes
• Minería del carbón
• Funcionarios civiles del estado, de las fuerzas armadas, de la administración de justicia y de las cortes generales.

Los regímenes especiales se rigen por normas particulares en cuanto a la cotización y a las prestaciones.

Obligaciones con la Seguridad Social

Para que la seguridad social pueda conceder prestaciones, es necesario cumplir una serie de obligaciones que permiten al sistema conocer a las personas protegidas y recaudar los fondos para hacer frente a la demanda de prestaciones. Estas obligaciones corresponde cumplirlas al empresario.

Inscripción a la Seguridad Social

Para poder contratar trabajadores, las empresas deben inscribirse en la seguridad social. Esta inscripción es única para todo el territorio nacional. Al efectuarla se asigna a la empresa un número de cuenta de cotización principal.

Afiliación de los Trabajadores

Acto de identificación de los trabajadores por parte de la SS. Mediante este acto se le asigna un número que tiene carácter vitalicio, por lo tanto, se realiza una vez en la vida.

Alta

Debe efectuarse cada vez que el empresario es contratado. Al ser dado de alta, aparece la obligación de cotizar.

Baja y Variación de los Trabajadores

Acto por el que se comunica el cese del trabajador en la empresa o la variación de sus datos.

Cotización a la SS

Los trabajadores y los empresarios deben cotizar a la SS. Corresponde realizar el ingreso de ambas cuotas al empresario, por lo cual deducirá la parte que corresponde al trabajador de su nómina.

Obligaciones en el RETA (Régimen Especial de Trabajadores Autónomos)

Inscripción de la Empresa

Los trabajadores autónomos que contraten a trabajadores a su servicio deben formular su inscripción como empresario antes del inicio de su actividad.

Afiliación de los Trabajadores

Debe proceder a la afiliación si no estaba con anterioridad.

Alta

Debe comunicar el alta en el RETA en el plazo de 30 días desde el inicio de la actividad. En el momento de solicitar el alta debe comunicar si quiere cubrir la contingencia de incapacidad temporal y la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la SS a través de la que desea recibir la prestación correspondiente.

Cotización

El trabajador autónomo elige la base por la que debe cotizar, entre un mínimo y un máximo.

Prestaciones de la SS

• Asistencia sanitaria: Asistencia médica, asistencia farmacéutica y prótesis quirúrgicas, ortopédicas y vehículos para inválidos.
• Prestaciones económicas: Incapacidad temporal (enfermedad común o accidente no laboral, accidente de trabajo o enfermedad profesional), maternidad, riesgo durante el embarazo, invalidez (temporal, permanente, lesiones permanentes no invalidantes), jubilación, desempleo, muerte y supervivencia (auxilio por defunción, pensión por viudedad, pensión por orfandad, pensiones familiares) y protección a la familia (prestaciones por hijo a cargo).
• Asistencia social: Asistencia preventiva, rehabilitación de inválidos, asistencia a la tercera edad.
• Prestaciones no contributivas: De invalidez, jubilación y por hijo a cargo.

Asistencia Sanitaria

Consiste en la prestación de servicios médicos y farmacéuticos necesarios para conservar o restablecer la salud de las personas protegidas por la SS. Tienen derecho a ella:

• Los trabajadores afiliados y en alta o situación asimilada al alta.
• Familiares o personas asimiladas a cargo del titular que convivan con ellos, estén a su cargo y no realicen trabajos remunerados o no perciban rentas superiores al doble del SMI.
• Pensionistas o perceptores de prestaciones periódicas.

El derecho a la prestación es efectivo a partir del día en que se inicia el contrato de trabajo, pero si el trabajador cesa en el puesto de trabajo, solo tendrá derecho a ella si ha cotizado 90 días en el año anterior a la fecha en que se puso fin a la relación laboral.

Incapacidad Temporal

La IT es aquella situación en la que se encuentra el trabajador imposibilitado temporalmente para prestar sus servicios debido a enfermedad común o profesional, o a accidente, sea laboral o no.

Requisitos para tener derecho a la IT:

• Si la baja es causada por una enfermedad común o un accidente no laboral, es necesario que el trabajador se encuentre afiliado y en alta. En IT derivada de enfermedad común el trabajador deberá acreditar una cotización de 180 días en los 5 años anteriores a la fecha de baja.
• En el caso de accidente laboral, se tiene derecho a la prestación siempre, aunque el empresario no hubiese cumplido con las obligaciones de alta y cotización.

El derecho al subsidio tiene una duración de doce meses, prorrogables otros seis. Si fuese una enfermedad profesional, la duración sería de seis meses, prorrogables otros seis. La cuantía del subsidio depende de la causa de la baja. En enfermedad común o accidente no laboral, la cuantía será el 60% de la base reguladora entre el cuarto y el vigésimo día y del 75% a partir del vigésimo primer día. En enfermedad profesional o accidente de trabajo, la cuantía es del 75% de la base reguladora desde el día siguiente al del accidente.

Maternidad

Se consideran situaciones protegidas la maternidad, la adopción y el acogimiento previo durante los periodos de descanso que se disfruten por tales situaciones. Son beneficiarios los trabajadores por cuenta ajena, cualquiera que sea su sexo, que disfruten de los descansos por estos, siempre que estén afiliados y en alta y acrediten un periodo de cotización de 180 días en los cinco años anteriores al parto, a las fechas de las decisiones administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituye la adopción. La cuantía del subsidio es del 100% de la base reguladora establecida para la prestación de IT por enfermedad común.

Riesgo Durante el Embarazo

Se considera situación protegida el periodo de suspensión del trabajo en los supuestos en que debiendo la mujer trabajadora cambiar de puesto por otro compatible con su estado, dicho cambio no resulte técnica u objetivamente posible o no pueda exigirse por motivos justificados. La prestación económica se concederá a la mujer trabajadora en los mismos términos y condiciones que la IT deriva de enfermedad común. La cuantía consistirá al 75% de la base reguladora.

Incapacidad Permanente

Es la situación en la que se encuentra el trabajador que presenta reducciones anatómicas o funcionales graves que disminuyen o anulan su capacidad para trabajar con carácter permanente. Se distinguen cuatro grados:

• Incapacidad permanente parcial (IPP): Supone una disminución no inferior al 33% del rendimiento normal para la profesión habitual, sin impedir la realización de las tareas habituales de la misma.
• Incapacidad permanente total (IPT): Inhabilita al trabajador para realizar las tareas básicas de su profesión, pero le permite dedicarse a otras distintas. Se considera IPT cualificada cuando se presuma de la dificultad de la persona afectada de obtener empleo en una actividad distinta a su edad, falta de preparación o circunstancias sociales o laborales del lugar de residencia.
• Incapacidad permanente absoluta (IPA): Supone la inhabilitación del trabajador para cualquier profesión.
• Gran invalidez (GI): Situación del trabajador que requiere de otra persona para realizar los actos más esenciales de la vida.

La prestación se iniciará en el momento de la declaración de invalidez por el organismo correspondiente y durará hasta que llegue la edad de jubilación, salvo que se produzca alguna mejoría y se revise la incapacidad. La prestación consistirá en una pensión de carácter vitalicio según los casos:

• IPP: Indemnización de 24 mensualidades.
• IPT: Pensión vitalicia del 55%. IPT cualificada 75%.
• IPA: 100%.
• GI: Como la IPA pero con un complemento.

Jubilación

Consiste en una pensión vitalicia a la que tendrá derecho el trabajador cuando cese en su actividad laboral. Los requisitos para la jubilación son:

• La edad de retiro será a los 67.
• Determinados colectivos podrán seguir jubilándose a los 65, principalmente profesiones penosas y peligrosas.
• Es necesario reunir un periodo de carencia de 15 años de cotización.
• Para el cálculo de la pensión se pasará de tomar los últimos 15 años cotizados a los últimos 25.
• Para cobrar el 100% será necesario haber cotizado durante 37 años.

Desempleo

La prestación por desempleo tiene por objeto regular la protección de la contingencia de desempleo en que se encuentre quienes pierdan su empleo o vean reducida su jornada ordinaria de trabajo en al menos una tercera parte. La protección por desempleo comprenderá las siguientes prestaciones:

La Prestación por Desempleo

Los requisitos son:

• Estar afiliados y en alta.
• Tener cubierto un periodo mínimo de cotización de 12 meses dentro de los seis años anteriores a la situación legal de desempleo.
• Encontrarse en situación legal de desempleo.
• No haber cumplido la edad ordinaria exigida para causar derecho a la pensión contributiva de jubilación, salvo que el trabajador no tuviera acreditado el periodo de cotización requerido para ello, o se trate de supuestos de suspensión de la relación laboral o reducción de jornada.

Las personas que reúnan estos requisitos deberán solicitar al INEM el reconocimiento del derecho a las prestaciones. Este derecho nacerá a partir de la situación legal de desempleo, siempre que se solicite dentro del plazo de los 15 días siguientes. Si se presenta la solicitud pasados los 15 días, tendrán derecho a la prestación a partir de la fecha de solicitud, perdiendo días de prestación. A la solicitud de desempleo ha de acompañarse la siguiente documentación: certificado de empresa, documento acreditativo de la situación legal de desempleo, copia de los documentos de cotización de los seis meses anteriores, documento de afiliación e identificación y declaración de cargas familiares y rentas. La duración de la prestación estará en función de los periodos de ocupación cotizada en los seis años anteriores a la situación legal de desempleo o al momento en que cesó la obligación de cotizar.

Suspensión y Extinción de la Prestación por Desempleo

La suspensión de la prestación por desempleo significa que dejan de abonarse las prestaciones y la cotización a la SS. Las causas son:

• Traslado al extranjero para trabajar un periodo inferior a 12 meses.
• Realizar un trabajo, por cuenta ajena o propia, de duración inferior a 12 meses.
• Sanción al beneficiario por no presentarse, sin causa justificada, ante el organismo público de empleo cuanto éste le haya requerido. Se le impondrá un mes de sanción.
• Cuando en caso de despido improcedente la empresa ha optado por readmitir al trabajador e interpone recurso. Mientras dure el recurso no se percibe la prestación ya que la empresa debe abonar los salarios correspondientes.
• Por incumplimiento de condena, excepto que haya determinadas circunstancias.

El derecho a la prestación se extinguirá por:

• Finalizar el periodo de duración de la prestación.
• Realizar un trabajo, por cuenta propia o ajena, de duración igual o superior a 12 meses.
• Pasar a percibir pensiones de jubilación, invalidez total absoluta o gran invalidez.
• Traslado de residencia al extranjero por un periodo superior a 6 meses.
• Cometer infracciones como rechazar una oferta, no participar en los programas de empleo o formación y reconversión profesional sin justificación, obtener fraudulentamente la prestación u obtener indebidamente la prestación en connivencia con la empresa.
• Renuncia voluntaria.

El Subsidio por Desempleo

Tienen derecho a prestaciones asistenciales por desempleo los parados que carezcan de rentas de cualquier naturaleza superiores al 75% del SMI, cumplan los requisitos legales y no tengan derecho a prestaciones contributivas por desempleo. La duración del subsidio es de 6 meses prorrogables por periodos iguales hasta los 18 meses, pudiendo llegar a los 30 meses en el caso de parados mayores de 45 con cargas familiares. En el caso de parados mayores de 52, puede mantenerse hasta la edad de jubilación.

Colectivos que tienen derecho al subsidio:

• Trabajadores que hayan agotado la prestación contributiva por desempleo y tienen responsabilidades familiares.
• Trabajadores mayores de 45 sin cargas familiares que hayan agotado la prestación por desempleo de 12 meses.
• Trabajadores españoles, emigrantes retornados de países no europeos, con un mínimo de 12 meses cotizados en dichos países y que no tengan derecho a prestaciones por desempleo contributivas.
• Trabajadores que no tengan cotizaciones suficientes para acceder a una prestación contributiva.
• Liberados de prisión.
• Trabajadores declarados capaces o inválidos parciales como consecuencia del expediente de revisión por mejoría de una situación de gran invalidez o de incapacidad permanente total o absoluta.

Muerte y Supervivencia

Cuando un trabajador o pensionista fallece, la SS otorgará a quienes dependan económicamente de él una o varias de las siguientes prestaciones:

• Auxilio por defunción.
• Pensión de viudedad.
• Pensión de orfandad.
• Pensión a favor de familiares.

Para ello los requisitos del fallecido son:

• Estar en alta. Si no lo estuviera se le exige un periodo de carencia de 15 años. No se exige el alta en el caso de pensionistas.
• Periodo de carencia de 500 días en los 5 años anteriores si el fallecimiento es consecuencia de una enfermedad común y el fallecido no es pensionista.

Requisitos de los beneficiarios:

• Viudo/a: Tendrá derecho a pensión mientras no se case de nuevo.
• Huérfanos: Ser menores de 18 años o mayores de edad incapacitados por una invalidez permanente absoluta o gran invalidez. Si son menores de 22 o 24 años y no sobrevive ninguno de los padres, podrán recibir pensión si sus ingresos son inferiores al 75% del SMI en cómputo anual.
• Otros familiares: Tendrá derecho a pensión o subsidio, los familiares hasta segundo grado por consanguinidad que prueben su dependencia económica del fallecido, como mínimo durante los 2 años anteriores a su muerte y que no tengan derecho a otra pensión.

Las cuantías de las prestaciones serán:

• Pensión de viudedad: 52% de la base reguladora. Si el beneficiario tiene cargas familiares o no alcanza determinados ingresos puede aumentar al 70%.
• Pensión de orfandad: 20% por cada hijo. En el caso de que no haya cónyuge superviviente, el 52% que le correspondería incrementará la pensión de los hijos, repartiéndose a partes iguales entre ellos.
• Prestación en favor de familiares: Igual a la pensión por orfandad.
• Indemnizaciones por accidente laboral y enfermedad profesional: Se puede conceder una indemnización a tanto alzado por la que recibirán:
  • Pareja viuda: 6 mensualidades de la base reguladora.
  • Huérfanos: 1 mensualidad.
  • Padre/madre cuando no existan otros familiares con derecho a pensión o convivieran a expensas del fallecido y no tengan derecho a pensión: 9 mensualidades para el padre o la madre y 12 si sobreviven los dos.
• Auxilio por defunción: 45.10€ para la persona que haya corrido con los gastos del sepelio.

En todos los casos, la base reguladora dependerá de las circunstancias de la muerte del fallecido, según se derive de contingencias comunes o riesgos profesionales. En el caso de pensionistas, se utilizará la misma base empleada para calcular su pensión.