Desarrollo UF01

Mortalidad General e Infantil

Mortalidad general: (Defunciones/Población total) x 1000 = (45.200/4.800.800) x 1000 = 9,42 Defunciones por cada 1.000 habitantes

Mortalidad infantil: (Fallecidos menores de 1 año/nacidos vivos) x 1000 = (375/7.422) x1000 = 50,53 fallecimientos de menores de 1 año por cada 1.000 nacidos vivos.

Tipos de Prevención

Los tipos de prevenciones que existen son: la primaria, secundaria y terciaria.

Medidas Preventivas

• Primaria: Promover la salud y conductas/hábitos saludables. Dar a los ciudadanos los medios necesarios para controlar y mejorar su propia salud, sobre todo fomentando hábitos y estilos de vida saludable. Ejemplos:
  • No fumar y evitar alcohol y drogas.
• Secundaria: Prevenir la enfermedad. Procurar impedir la aparición de la dolencia o minimizar sus efectos. Ejemplos:
  • Vacunas
  • Consejos nutricionales.
• Terciaria: Restaurar la salud perdida. Tratar las dolencias para recuperar la salud, incluyendo la rehabilitación y la reinserción. Ejemplos:
  • Tratamientos médicos (urgencias u hospitalización)
  • Terapias de desintoxicación.

Instituciones de la Seguridad Social

• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): gestión y administración de las prestaciones económicas y del reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria. Incluye jubilación, incapacidad, maternidad y seguro escolar.
• Instituto Social de la Marina (ISM): gestión, administración y reconocimiento del derecho a las prestaciones del régimen especial y de la asistencia sanitaria de los trabajadores del mar y sus beneficiarios.
• Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO): prestaciones complementarias hacia colectivos de la tercera edad, colectivos con discapacidad y personas dependientes.
• Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS): unificar todos los recursos financieros, custodiar fondos, valores y créditos y realizar servicios de recaudación y pago de obligaciones del Sistema de Seguridad Social. Incluye inscripción emprendidas, afiliación trabajadores (altas y bajas), gestión cotizaciones.

Factores Determinantes del Modelo Marc Lalonde

Las determinantes del estado de salud:

• Biología humana: representa los factores intrínsecos, no modificables como: genética, edad, sexo, raza, etc.
• Medio ambiente: representa los factores externos, son factores modificables, pero sobre los cuales el comportamiento personal tiene un escaso control (calidad del aire y agua, presencia de contaminantes como: ruido, campos electromagnéticos, contaminantes biológicos, etc.). Esta dimensión incluye también el entorno psicosocial y cultural.
• Hábitos de salud y estilo de vida: representa factores externos y modificables, que en gran parte dependen de las decisiones que tomamos respecto a la salud y por lo tanto sobre las cuales ejercemos un importante grado de control, incluye: la alimentación, el ejercicio físico, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, etc.
• La organización de los servicios de salud: representa el cuarto grupo determinante, en lo que se refiere a la accesibilidad (económica y geográfica), calidad y suficiencia en sus recursos.

Elementos de la Comunicación

Está compuesto principalmente de interfaces DICOM, redes de comunicación, sistema de almacenamiento de imágenes, estaciones de postproceso o de trabajo para revisión y lectura de las imágenes, servidores por el manejo de información e interfaces del sistema de información de imágenes.

UF02 Desarrollo

El Consentimiento Informado

El consentimiento informado es la aceptación libre, voluntaria y consciente del paciente tras recibir información adecuada, requerida por escrito en intervenciones quirúrgicas, procedimientos invasivos y tratamientos con riesgos significativos, excepto en casos de urgencia vital.

¿Quién lo firma?

El consentimiento informado lo firma el paciente. Si el paciente está incapacitado para firmarlo, lo debe firmar su representante legal, tutor, familiar cercano o persona designada como responsable, dependiendo del marco legal aplicable y la situación específica.

Barreras Comunicativas

Los tipos de barrera comunicativa que existen y saber identificarlos. APRENDER UN EJEMPLO DE CADA UNO

• Semánticos: Tienen que ver con el significado de las palabras; se pueden producir por uso incorrecto de las palabras por parte del emisor o por el desconocimiento del significado por parte del receptor. Ejemplo: la frase «le vamos a realizar una PET; para ello le tenemos que administrar por vía intravenosa un isótopo radiactivo» lleva una barrera semántica.
• Psicológicos: Cada persona tiene su personalidad (tímido, inseguro, etc.), experimenta sus emociones (tristeza, alegría, etc.), tiene sus prejuicios y miedos, sus ideas, y esto puede interferir la comunicación con los otros. Ejemplo: Tristeza, inseguridad.
• Fisiológicos: Son ocasionados por disfunciones, malformaciones y otras limitaciones funcionales de las personas que intervienen en el proceso de la misma enfermedad (sordera, ceguera, etc.).
• Físicos: Hacen referencia a las interferencias del ambiente (ruido, calor, frío), equipos, señalizaciones, etc.
• Socioculturales: La religión, las diferencias étnicas, el nivel económico, los estatus sociales, las costumbres, etc.

Principios de la Bioética

Solo nombrarlos

• Autonomía: Cada persona decide conforme a sus propios valores y creencias la intervención que se le vaya a realizar.
• Beneficencia: Da a entender el costo beneficio potencial de cualquier intervención biomédica o relacionada con la salud.
• No-maleficencia: Es un principio básico de todo sistema moral, en el que se exige no generar ningún daño en el individuo.
• Justicia: La conciencia de que todos los seres humanos son iguales en dignidad y derechos.

Mecanismos de Defensa Psicológica

• Desplazamiento: El sentimiento conectado a una persona o hecho es separado y además se une a otra persona o hecho.
• Disociación: El inconsciente hace olvidar hechos o pensamientos dolorosos para el paciente.
• Formación reactiva: Cuando se prevé un pensamiento doloroso este es sustituido, en el acto, por otro que sea placentero para el individuo.
• Negación: El paciente olvida hechos reales, como si no existieran.
• Proyección: Sentimientos o ideas dolorosas que se proyectan hacia otras personas pero que se sienten lejanas en el individuo.
• Racionalización: Es la sustitución de una razón inaceptable pero real por otra aceptable.
• Aislamiento: Es la separación del recuerdo y de los sentimientos.
• Regresión: Es el retorno a un funcionamiento mental de nivel anterior, más infantil.

Funciones de la Historia Clínica

• Asistencial: Imprescindible para una atención sanitaria de calidad, ya que contiene los datos que hacen posible el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la evolución del paciente. De esta manera se transmite la información entre los profesionales que le atienden.
• Docente: Facilita la formación inicial y continuada de los profesionales sanitarios.
• Investigación: Proporciona muchos datos para los estudios médico-sanitarios, epidemiológicos, etc.
• Gestión sanitaria: Sirve para evaluar la calidad de la atención para planificar y gestionar los recursos sanitarios.
• Jurídico-legal: Muestra cómo se ha desarrollado la atención sanitaria y si ha sido adecuada, por lo que es clave en reclamaciones o procesos judiciales.

UF03

Tipos de Contrastes en Estudios Vasculares

El tipo de contrastes que se utilizan en los estudios vasculares. Por ejemplo, una arteriografía renal. El contraste más utilizado son los yodados. Son soluciones acuosas hidrosolubles, transparentes y cuanta más concentración de yodo tengan, más rayos X absorben y mayor contraste positivo. Se dividen en:

• Iónicos
• No iónicos
• Moléculas diméricas

Efectos Secundarios en Niños y Embarazadas

Niños:

• Leves: Náuseas, vómitos, sensación de calor.
• Graves (raros): Reacciones alérgicas (urticaria, dificultad para respirar), daño renal (si hay predisposición), alteraciones tiroideas.

Embarazadas:

• Riesgos al feto: Posible daño a la tiroides fetal (hipotiroidismo congénito).
• Madre: Misma posibilidad de reacciones alérgicas o daño renal que en la población general.

Principio Activo

¿Qué es el principio activo? El fármaco es el principio activo, el responsable del efecto terapéutico y/o efecto adverso.

Siglas EFG

¿Qué significan las siglas EFG? Equivalente farmacéutico genérico

Contraindicaciones de la Metformina e Interacción con Contrastes Yodados

¿Qué contraindicación tiene la metformina? y cómo interaccionan los contrastes yodados? Si la función renal se ve afectada por el contraste, la metformina (antidiabético oral para la diabetes tipo 2) que se elimina por vía renal puede acabar alterando su eliminación y provocar una acidosis láctica, por lo tanto, mejor suspender la toma 24-48 horas previas a la prueba. Siempre decidirá finalmente el médico radiólogo.

Imágenes de Fármacos y Contrastes

A) ¿Qué es el fármaco?

1. Tránsito esofagogastroduodenal
2. Sulfato de bario.

B) ¿Para qué se utiliza?

Los contrastes yodados gastrointestinales son positivos e hidrosolubles, atenúan los rayos X y se absorben parcialmente (5 %) en el tubo digestivo, eliminándose por vía renal. Se usan en sospechas de perforación esofágica y como contraste en TC (diluidos al 3-4 % por vía oral) o enema para opacar el colon. Los efectos secundarios incluyen reacciones graves, irritación, diarrea, edema pulmonar y efectos sistémicos.

C) Los contrastes negativos son aire y CO₂, usados en estudios baritados de colon y esófago-estómago-duodeno con bario. LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y LAS REACCIONES ADVERSAS Y LAS CONTRAINDICACIONES QUE TIENE ESOS FÁRMACOS En este caso se administra diluido al 3-4 % por vía oral. También se puede administrar en forma de enema para opacar el colon. Los efectos secundarios incluyen reacciones anafilactoides graves, irritación de mucosas, diarrea, edema pulmonar y efectos sistémicos.

Tipos de Contrastes

NOMBRAR/ESQUEMATIZAR LOS TIPOS DE CONTRASTES QUE VIMOS. SOBRE TODO DEL TEMARIO. Contraste radiológico. Contraste en resonancia magnética. Sin explicar

CONTRASTE:

• Positivo:
  • DERIVADOS DEL BARIO: Vía de administración: Oral rectal. Eliminación: Intestinal. Órgano que estudias: Aparato digestivo. Riesgos: estreñimiento.
  • DERIVADOS DEL YODO: Vía de administración: Oral, rectal, EV. Eliminación: Sistema hepatobiliar. Órgano que estudiar: Aparato urinario, sistema hepatobiliar, sistema vascular. Riesgos: alergias, alteraciones renales.
• Negativos:
  • AIRE: Se puede combinar con contrastes positivos.
  • CO2: Fácil de manejo y absorción rápida. Producen dolor y alteraciones vasculares.

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Estados Pupilares

Saber los estados pupilares. Cuando la pupila está normal, cuando está isocórica, cuando es miosis, midriasis…

• Normales: Pupilas redondas, reactivas y simétricas (3-4 mm).
• Isocóricas: Ambas pupilas del mismo tamaño.
• Anisocóricas: Pupilas de tamaños diferentes.
• Miosis: Pupilas contraídas (<2 mm).
• Midriasis: Pupilas dilatadas (>6 mm).
• No reactivas: Pupilas que no responden a la luz.
• Arreactivas (fijas): Pupilas inmóviles, sin respuesta a estímulos.

Clasificación de Residuos

La clasificación de los residuos: el grupo 1,2,3 y 4. Saber que pertenece a cada grupo.

• GRUPO I: Residuos asimilables a urbanos.
• GRUPO II: Residuos sanitarios no específicos.
• GRUPO III: Residuos sanitarios especiales o biopeligrosos.
• GRUPO IV: Residuos tipificados en normativas específicas.

Escalas de Valoración de Actividades de la Vida Diaria

Mencionar y explicar las escalas que valoran las actividades básicas de la vida diaria.

• Índice de Barthel:
  • Evalúa 10 actividades como comer, bañarse, vestirse, usar el baño, movilidad, etc.
  • Puntuación: 0-100 (mayor puntaje = mayor independencia).
• Escala de Katz:
  • Clasifica en 6 actividades: bañarse, vestirse, usar el WC, movilidad, continencia y alimentación.
  • Puntuación: A (independiente) a G (dependencia total).

Ambas escalas determinan el grado de autonomía o dependencia del paciente.

Prevención de Caídas en Radiodiagnóstico

Cómo podemos prevenir en una sala de radiodiagnóstico las caídas. Las caídas son un problema importante ya que pueden acarrear lesiones de gran magnitud que pueden derivar al deterioro definitivo de la persona. Las causas de las caídas son de etiología variable ya que pueden estar causadas por enfermedades que afectan a la movilidad, el equilibrio como el Parkinson) o la pérdida de consciencia a causa de desmayos y/o lipotimias. También los objetos del mobiliario de las instituciones o de los propios domicilios pueden suponer un reto de agilidad y coordinación para esquivarlos.

Impétigo

A. ¿Qué es el impétigo? ¿Qué agente infeccioso es el causante?

El impétigo es una infección superficial de la piel que provoca la aparición de úlceras costrosas, amarillentas y a veces pequeñas ampollas llenas de líquido amarillo. El impétigo está causado por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes o ambos.

B. ¿Qué síntomas/signos son los más frecuentes?

Produce prurito y un ligero dolor. El prurito a menudo conduce a que la persona se rasque en una zona extensa, especialmente los niños, lo que contribuye a la propagación de la infección. Por lo general, el impétigo causa una agrupación de pequeñas ampollas que revientan y forman una costra de color miel sobre las llagas. Otros síntomas también son llagas rojas que pican, y que se abren y supuran líquido transparente o pus durante algunos días.