CUESTIONARIO 9

1.- ¿Qué es riesgo coronario y cómo se calcula?

El riesgo coronario es una estimación de la probabilidad de que una persona desarrolle una enfermedad coronaria a lo largo del tiempo.

Se calcula mediante una fórmula que considera diversos factores, incluyendo el colesterol total, el colesterol HDL, la presión arterial, la edad, el sexo, el tabaquismo y la historia familiar de enfermedades cardíacas.

Recomendaciones:

• Se recomienda un ayuno de 12 horas si se realizan dosajes de todas las fracciones lipídicas.
• Se sugiere evaluar todas las fracciones lipídicas durante la primera evaluación (Perfil Lipídico: Colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol y triglicéridos).

Técnica Utilizada:

El cálculo del riesgo coronario se realiza mediante una fórmula matemática que considera diversos factores, incluyendo el colesterol total y el colesterol HDL.

2.- Explique las diferencias entre la arterioesclerosis y la ateroesclerosis.

ARTERIOESCLEROSIS

La arterioesclerosis, también conocida como «endurecimiento» de las arterias, es una enfermedad crónica y progresiva que se caracteriza por el depósito de grasas en las paredes de las arterias, lo que provoca estrechamientos o estenosis.

Estos depósitos de grasa se acumulan gradualmente en la capa más interna de la arteria, la íntima, formando placas que estrechan el vaso sanguíneo y dificultan el flujo sanguíneo. Además, se pueden producir depósitos de calcio en estas placas, lo que reduce la elasticidad y flexibilidad de la arteria, aumentando la presión arterial (hipertensión).

El crecimiento de la placa de arterioesclerosis o la formación de un trombo en su interior puede obstruir completamente la arteria, impidiendo el flujo sanguíneo y privando de riego a la zona que normalmente se nutre de esa arteria.

Aterosclerosis

La aterosclerosis es un tipo específico de arterioesclerosis que se caracteriza por la acumulación de depósitos adiposos llamados placa en el interior de las paredes de las arterias.

Las arterias son vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre al corazón, cerebro y otras partes del cuerpo. A medida que se acumula la placa en la arteria, ésta se estrecha gradualmente y se obstruye.

La aterosclerosis es la causa principal de un grupo de enfermedades denominadas enfermedades cardiovasculares, que incluyen enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

3.- Describa cómo se produce la biosíntesis de colesterol dentro del organismo.

Aproximadamente la mitad del colesterol en el cuerpo se deriva de la biosíntesis de novo. Cada día, alrededor del 10% de la biosíntesis del colesterol se realiza en el hígado, y aproximadamente el 15% en el intestino.

La síntesis del colesterol se lleva a cabo en el citoplasma y los microsomas a partir del grupo acetato de dos carbonos, la acetil-CoA.

La acetil-CoA utilizada para la biosíntesis del colesterol se deriva de una reacción de oxidación (por ejemplo, los ácidos grasos o el piruvato) en las mitocondrias y se transporta al citoplasma por el mismo proceso que se describe para la síntesis de ácidos grasos.

El proceso de biosíntesis del colesterol tiene cinco pasos importantes:

1. Las acetil-CoAs se convierten en 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA (HMG-CoA).
2. La HMG-CoA se convierte en mevalonato.
3. El mevalonato se convierte en la molécula basada en isopreno, el isopentenil pirofosfato (IPP), con la pérdida concomitante de CO2.
4. El IPP se convierte en escualeno.
5. El escualeno se convierte en colesterol.

4.- Explique qué es el colesterol VLDL y cómo se calcula.

VLDL significa lipoproteína de muy baja densidad. Es uno de los tres tipos principales de colesterol. Los otros dos tipos son el colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) y HDL (lipoproteína de alta densidad).

La medición de los niveles de colesterol en el cuerpo ayuda a revelar el estado metabólico. No existe una forma sencilla de medir directamente el VLDL. Por lo general, se infiere de otros números de colesterol sérico.

VLDL es un tipo de colesterol malo, ya que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias.

Para calcular la cantidad de VLDL en el torrente sanguíneo, se puede utilizar la siguiente fórmula:

Colesterol total – HDL – LDL = VLDL

Esta fórmula es una buena estimación, pero no es exacta, ya que las VLDL pueden transformarse en otros tipos menos conocidos de colesterol.