Prehistoria:

Nomadismo (iban de un lugar a otro). Organización en clanes o tribus, con división del trabajo, los hombres cazaban. (Y las mujeres cuidaban de los niños, ancianos y enfermos), los conocimientos se transmitían de generación en generación. Origen sobrenatural de las malalties.Sacerdot o hechicero encargado de «curar.» Preparaban remedios con hierbas y plantas medicinales (conocimientos para observación y transmisión oral).

Edad antigua: Mesopotamia y Antiguo Egipto:

Asentamientos, Escritura (ya no tradición oral, testimonios muy más precisos): primeros testimonios saberes y procedimientos mèdics.Origen sobrenatural de las malaltiesTractament del médico-sacerdote, también traumatólogo y cirugías menores y comadronas. En esta época mucho conocimiento médico para observación, debido al almacenamiento de las momias, le sacaban las vísceras.

Grecia:

Desarrollo de la medicina científica (no sobrenatural, problema físico): las enfermedades tenían causas naturales (desequilibrio entre los humores (partes líquidas de nuestro cuerpo, sangre, mocos). observan signos y síntomas, se estudia al paciente, se valora el problema (los conocimientos se transmiten). Higiene (baños públicos, términos …), dieta equilibrada, le dan mucha importancia los hábitos saludables.Apareixen «hospitales» y «Centros de asistencia ambulatoria» Médicos recibían información teórica y práctica de otros médicos.

Roma:

Impulsores de muchos aspectos relacionados con la salud pública (acueductos, para no pasar sed, alcantarillado, higiene ciudad, reserva de alimento para que la gente no pase hambre). Hospitales militares (soldados-cuidadores). Hospitales civiles (médicos y esclavos como cuidadores). Iban asumiendo conocimientos médicos a medida que conquistaban otras culturas.

Edad media:

Hospitales cristianos ( caridad), iglesia invierte molt.Monestirs (único lugar donde sabían escribir y leer, gracias a ellos nos pudieron transmitir conocimientos). Cruzadas (iban a santificar a otras ciudades, las conquistaban para cristianizarlos). Hospitales civils.A las ciudades gremios y cofradías (primer sistema de protección social9.Primeres universidades donde se estudia medicina.La enfermería (no universitaria, no tenía nivel sólo se consideraba un oficio) = ofici.Àrabs, los que tenían más conocimientos médicos, mucho más civilizados.

Edad Moderna:

Países luteranos (protestantes), atenciones por personal sin preparación (expulsaron a los cristianos que eran los que tenían los conocimientos). Países católicos: hospitales de la iglesia administración llevado por religiosos; entidades benéficas para gente sin recursos ( ricos: los cuidaban los médicos y cuidadores particulares). Órdenes religiosos dedicadas cuidado de enfermos, formación, infermeria.Publicacions de medicina.Oficis especialistas: barbero-sangrador, enfermero, comadrona.

Edad contemporánea:

Enfermería profesional no religiosa S. XIX (Florence Nightingale , fijó bases para que seas una profesión de enfermería) .1863 Cruz Roja.Llei SS en Alemania (Bismarck). Hospitales ya no refugio para personas mayores sin dinero, pasan a ser centros especializados de atención sanitària.3 profesionales de ámbito enfermería:-practicantes (cuidados, cirujano menor, colaboración con médico)-comadronas-cuidadores o enfermeros (personal religioso). Año 50 del S. XX: ATS (ayudante técnico sanitario), se crea profesión, cargo y título. Puede llevar a cabo las tareas de los 3 profesionales anteriores y tiene + conocimientos tiene titulación.

Hoy en día en nuestro país:

1977: Diplomado universitario en Enfermería (3años) .2010: Grado universitario (4 años). Funciones regulada (Aux.Inf) años 60. Años 70 FP: auxiliar clínica (centros privados) .1986: auxiliar de enfermería, categoría profesional en hospitales públics.1995:CFGM cuidados de auxiliar de enfermería (técnico).

2. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:

Hay que seguir un plan de actuación para atender al paciente de la mejor manera posible.

Plan de actuación de enfermería o PAI (proceso de atención de enfermería):

aplicación del método científico en las cuidados de enfermería para que la asistencia se lleve a cabo de forma ordenada, organizada y sistematizada.

El PAI se desarrolla en 5 etapas consecutivas: 1. Valoración:

recoger y analizar datos sobre el estado de salud del paciente.

2. Diagnóstico de enfermería:

identificación de los problemas de salud del paciente.

3. Planificación:

definir objetivos y establecer estrategias de actuación para alcanzarlos mediante actividades de enfermería (propone el plan de cuidados más adecuado a la situación del paciente).

4

Ejecución:

llevar a la práctica los cuidados programadas.

5. Evaluación:

valorar la consecución de los objetivos (valorar los resultados obtenidos). No se trata de una serie de etapas independientes sino que es un proceso continuo donde las diversas fases que en la práctica a menudo se superpone

* Características del PAI:

Proceso sistemàtic.Flexible y dinàmic.Centrat en el pacient.Cal mantener un registro de las actividades de enfermería en cada una de las etapas del proceso (documentación), así queda constancia de las actividades realizadas y se mejora la comunicación entre los profesionales que atienden al paciente.

* También:

Hace posible la evaluación y la mejora de la calidad .. Permite la investigación y la formació.Pot tener valor legal.

Etapas del PAI: Valoración:

Recogida sistemática de datos sobre el estado de salud del usuario. Verificación o validación de las dades.Organització de los datos.

Recogida de datos:

en la valoración inicial debe ser completa e integral. A lo largo de todo el proceso se siguen recogiendo datos: supuesta hipótesis inicial, cambios respecto a la situación inicial, nueva informació.Les datos pueden ser subjetivas (el paciente las siente pero no se pueden validar científicamente) u objetivas (pueden ser percibidas hasta todo medidas por los profesionales). Los datos también se pueden clasificar en actuales (en el momento) o antecedentes (históricas).

Cómo obtenemos los datos? 1. Entrevista clínica:

Para elaborar la historia de enfermería. Implicar paciente en el procés.Vincle enfermera-pacient.Cal tener en cuenta aspectos verbales y no verbales de la comunicación en el proceso.

2. Observación:

Usando los sentidos recogemos datos del paciente y del entorno. Valoración inicial y todo el proceso (realizar). Hay capacidad de atención y entrenamiento práctico así como conocimientos y madurez para interpretar correctamente los resultados.

3. Exploración física:

Obtención de datos objetivo. Se realiza después de la entrevista, comprobar informaciones, recoger otras nuevas. Ordenada y completa, se irá repitiendo a lo largo del procés.Valorar eficacia de las actuaciones.

Técnicas:

inspección, auscultación, palpación, percusión (80).

Validación de los datos:

Debemos asegurarnos de que los datos recogidos son correctos y completes.Dades objetivas que se puedan medir, las dudosas se contrastan con otros datos y comprobando si los nuevos datos las ratifican si, en cambio, las contradicen.Organización de los datos: los datos se agrupan de forma organizada, se suelen ordenar por necesidades humanas o por patrones funcionales de salud.

2Etapa: Diagnóstico:

El diagnóstico de enfermería es el enunciado de un problema de salud real o potencial, del paciente, que puede ser tratado o prevenido mediante actuaciones de enfermería.

* Se redactan: 1

Enuncia el problema de salud o la respuesta de la persona

2. Los factores que causan o contribuyen al problema

3. Signos o síntomas que validan el diagnòstic.La primera parte se une con la segunda mediante la formula «relacionado con», ya que no siempre se puede demostrar una relación causa -efecto directa. Los diagnósticos de enfermería no se deben confundir con los diagnósticos médicos.

3 Etapa: Planificación:

consiste en elaborar un programa completo de asistencia para atender los problemas del paciente. Se deben cumplir: Decidir las prioridades en la atención. Concretar los objetivos a assolir.Elaborar un plan de cuidados.

Prioridades en la atención:

se ordenan los problemas para tratar en primer lugar los problemas más importantes.

Objetivos a alcanzar :

se definen los resultados que se espera conseguir con los cuidados de enfermería.

Características:

Referirse al paciente. Ser claros, concisos y realistes.Ser medibles y avaluables.Ser concretos en el tiempo.

Plan de cuidados:

Se programan de forma ordenada y detallada las actividades de enfermería, atender los problemas del paciente y conseguir los objetivos que se pretenden.

Planes individualizados:

problemas singulares.

Planes estandarizados:

problemas o situaciones habituales.

Protocolos de enfermería:

guías del personal de enfermería en estos casos.Al plan de cuidados se especifican las actividades de enfermería a realizar, tanto las propias de enfermería (observación, cuidados, educación para la salud) como las derivadas de las órdenes médicas (administración de medicamentos, preparación de pruebas diagnósticas.)

4 Etapa: Ejecución:

se pone en práctica el plan de cuidados y se llevan a cabo las actividades de enfermería propuestas al plan.
Para participar en sus cuidados, nos tendremos que adaptar a la capacidad del paciente, que irá evolucionando a lo largo del proceso.
Tener en cuenta los recursos disponibles, tanto humanos (enfermeros y auxiliares) como materiales.
Antes de comenzar con la ejecución de cada actividad de enfermería, prepararemos el material necesario y explicaremos al paciente qué le vamos a hacer para que lo sepa, esté tranquila y col el hombro, si es conveniente.
Luego lo realizaremos paso a paso, siguiendo fielmente las normas y los protocolos del centro sanitario en el que trabajamos. Al finalizar, nos aseguraremos que el paciente quede en buenas condiciones y recogeremos el material usado.
Por último, es de máxima importancia el registro en los documentos apropiados de las actividades que acabamos de realizar. Hay que dejar indicado que se hace y quien lo ejecuta, así como las características relevantes que sean de interés.