Psicoterapias Breves Dinámicas

Generalidades

• Factores de prolongación
• Definición y características
• Generalidades en Técnica
• Panorama de las PTBF clasificaciones:
  • Analítica Interpretativa: Sifneos, Davanloo
  • Ecléctica : Mann
  • Cognitivo dinámica: Interpersonal de klerman
  • Operacionalizaciones del Foco
  • Malan, Balint y la Unidad de Psicoterapia
• Factores de Cambio en Psicoterapia
• Insight    —–}      Psicoterapia Expresiva
• Factores   —–}    Psicoterapia de Apoyo
• de la Relación 
• EXPRESIVO_______ APOYO

Factores de Prolongación en Psicoterapia: Paciente

• Asociación libre
• Resistencia
• Sobredeterminación
• Working- through (trabajando a través)
• Raices infantiles de la neurosis
• Dependencia
• Transferencia negativa en relación al termino
• Neurosis de Transferencia y su elaboración

Factores de prolongación en Psicoterapia analítica: Terapeuta

• Tendencia a la pasividad siguiendo las evoluciones del paciente (atención flotante)
• Sensación de atemporalidad que transmite al paciente
• Perfeccionismo terapéutico
• Ocuparse cada vez de vivencias más primitivas
• Disminución del entusiasmo Terapéutico
• Confusión de objetivos terapéuticos y vitales

Cuatro características esenciales de las terapias breves (Groves):

• BREVEDAD
• FOCO
• ACTIVIDAD
• SELECTIVIDAD

DEFINICIONES en Psicoterapias Dinámicas Breves (PDB)

• BARTEN: “Técnica activa, focalizada, con una meta prevista, circunscrita, cálidamente mantenida, de acción orientadora y concerniente a las adaptaciones presentes”.

NEMIAH: “la PDB se caracteriza por:

1. Acomodación de los conceptos y procedimientos psicoanalíticos a una técnica terapéutica que aporta cambios psicológicos significativos en un tiempo menor que el requerido con los métodos clásicos.
2. Definición de los procedimientos de tratamiento de tal manera que permita enseñarlos rápidamente a otros además de fijar firmes criterios de selección de pacientes.
3. Posibilidad de verificar científicamente resultados.

Indicación y contraindicación en terapias breves:

1. Factores de indicación y buen pronostico
2. Problema discernible con claridad, foco discernible en las primeras sesiones. Que el foco nos haga sentido.
3. Paciente responde a interpretaciones referidas al foco
4. Paciente presenta motivación para trabajar ese foco.
5. Se pueden discernir los peligros para PTB:

Alta motivación+ alta focalidad = PTB

Alta motivación+ baja focalidad = PTA sft

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS:

• Resaltar el foco manteniendo activamente la atención sobre éste.
• Cara a cara con grabación o video frecuente de las sesiones para control e investigación
• Trabajo permanente sobre los focos conflictivos confrontándose con resistencias y transferencia.

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

• Clima activo y casi conductual que presionan al sujeto a la salud mental
• Verbalización de optimismo y esperanza buscando y preservando la alianza en aras de una experiencia emocional correctora.
• Interpretación precoz de la transferencia (Sifneos y Malan) como fenómeno controversial.

Interpretaciones transferenciales en terapia focal

• POSTURAS
• Conservadoras . No busca la regresión, sin interpretación de la transferencia, linea de apoyo.
• Radicales: Lo transferencial produce el cambio. en la transferencia es donde ocurre la experiencia correccional correctiva
• Escépticas:Ni lo uno ni lo otro aveces si aveces no

Interpretación Transferencial en Terapia focal   I (Frances & Perry, 1983) :

Se recomienda:

• Sentimientos transferenciales son punto de urgencia o de resistencia.
• La distorsión transferencial ha perturbado la alianza
• Los conflictos que se develan en la T reflejan directamente los conflictos responsables del problema actual o del rasgo mal adaptativo de personalidad.

“Lo que pasa acá en terapia es lo mismo que lo lleva a consultar” .

Interpretación Transferencial en terapia focal II  (Frances & Perry, 1983)

Se recomienda:

• El paciente tiene las características psicológicas para observar, entender, tolerar y aplicar la IT  (Sin ansiedades autoreferenciales, de sentirse perseguido)
• La duración del tratamiento va a permitir la suficiente exploración de las IT realizadas.

“Ojo con la interpretación de la transferencia negativa” .

Interpretación Transferencial en terapia focal  III (Frances &Perry, 1983)

Se desaconseja (inútil o dañino):

• Si el paciente no desarrolla distorsiones transferenciales intensas y evidentes.
• El punto de urgencia emocional y los conflictos relacionados están ligados a eventos presentes en relaciones fuera de la situación terapéutica.
• Una alianza terapéutica frágil se va a poner más bien en peligro por una IT amenazante o inaceptable.

Interpretación Transferencial en terapia Focal  IV:  (Frances & Perry, 1983) :

Se desaconseja:

• El paciente no tiene la estructura psicológica (mindedness) para observar, entender, tolerar o usar las IT.
• Las distorsiones transferenciales no se relacionan claramente con el conflicto actual o con un rasgo mal adaptativo de la personalidad.
• Lo que queda del tratamiento no es suficiente para elaborar las IT entregadas.