Psicofarmacoterapia y otros tratamientos biológicos

•Farmacocinética

Pasos q ocurren desde q ingiero el fármaco ,ingiero ,trasto digestivo absorción gástrica intestinal va a pasar sistema portal de ahí al hígado , ocurre inducción enzimática de ahí a la sangre y una vez en la sangre a todo el cuerpo .Ingiero-hígado-sangre-cerebro.

– Eficaciaconcentración adecuada en el cerebro

– Absorción

Enteral)estomago ,intestino delgado ) parenteral(inyección)

–Metabolismo

•Hígado(enzimas diseñadas para bloquear toxina fármaco)

• Primer paso 2do cuando llega al cerebro.

•Inductores

Sustancias q pueden aumentar el metabolismo hepático(sustancia exogena)si aumento el metabolismo d las enzimas va a pasar menor cantidad d fármaco esto hace q el efecto q tengo el fármaco sea nula esto es un inductor .Alcohol la cantidad q llega a la sangre es menor

• Inhibidores:
sustancias exogenas inhibidoras d las enzimas toda la pastilla puede entrar a la sangre toda la sustancia esto genera mayor toxicidad

•Metabolitos

– Distribución:depende d

• Uníón a proteínas}albumina transportar xla sangre.

• Liposolubles:todos son liposolubles y pueden acumularse en los depósitos de grasas y cruzan todos la barrera hematoencefalica.

– Cerebro

– Depósitos de grasa

• placenta.
*(Tienen vida media largas pueden estar dando vueltas mucho rato).

Generalidades

• Excreción

– Renal(x la orina

• Interacciones farmacológicas

– Interferir( metabolismo excresión renal no funciona bien dura + el efecto en el cuerpo llegando a la toxicidad).

o potenciar(cuando dos sustancias exogenas tienen la misma farmacodinamica ocupan el mismo método d acción ej:cuando uno consume un asiolitico benzodiazepina no se debe consumir alcohol se potencian actúan en el mismo lugar.)

– Durante metabolismo hepático

• Abstinencia d psicofármacos:ocurre x proceso de neuroadaptación.

– Adaptación

– Ansiolíticos e hipnóticos:
2 grupos d fármacos q pueden producir abstinencia .

•Recomendaciones para la prescripción

– Utilizar fármacos ampliamente probados

– Cambiar fármaco sólo por una buena razón

– Combinar sólo por razones especiales

– Ajustar cuidadosamente la dosis

• Edad(niños inmadurez y ancianosdeterioro higad y riñ)

• Peso

• Gravedad de los síntomas

• Factores farmacocinéticos o farmacodinámicos

– Considerar intervalo entre las tomas

– Duración del tratamiento

– Recomendaciones a los pacientes.

Generalidades

•Cumplimiento del tratamiento

– Para cumplir el tratamiento el paciente debe estar:

• Convencido de la necesidad de tomar el fármaco

• Sin prejuicios acerca de la toma de medicamentos

• Capaz de acordarse de tomarlos

– Psicoeducación

– Programas de adherencia

– Si no hay respuesta terapéÚtica verificar:

• Toma correcta de los fármacos

• Reformular diagnóstico

• Aumentar dosis

• Cambiar fármaco.

Prescripción en grupos especiales

• Niños

– Sin fármacos

– Especialista

– Dosis especiales (kg. De peso)10 a (pasa mas medicamento a la sangre )

• Ancianos

– Sensibilidad a efectos secundarios

– Disfunción hepática y renal(si mo fumcionan bien siguen dando vueltas aumenta la posibilidad de toxicidad)

• Embarazadas

– Recomendar contracepción

– Evitar durante el primer trimestre

– Evaluar riesgo/beneficio

– Fármacos seguros (categoría A y B de FDA)

Prescripción en grupos especiales

• Lactancia

– Paso a la leche materna

– Suspender lactancia

– Vigilancia estricta del RN

• Enfermedades médicas concomitantes

– Trastornos renales

– Trastornos hepáticos

– Empeoran efectos secundarios

• Cardiopatías

• Epilepsia(baja el umbral se pone a descargar)

• Glaucoma

• Retención urinaria.

Fármacos empleados en psiquiatría

PSICOFÁRMACOS:

“aquellos fármacos q actúanprincipalmente sobre síntomas

mentales”.Alivian

Fármacos empleados en psiquiatría

1. Ansiolíticos

2. Hipnóticos

3. Antipsicóticos

4. Antidepresivos

5. Estabilizadores del ánimo

6. Psicoestimulantes

1. ANSIOLÍTICOS

– Disminuyen la ansiedad

– Sedantes (producen somnolencia)

– Hipnóticos (inducen sueño)