Tipos de Riesgos en la Sala de Autopsias

En las salas de autopsias, se presentan diversos tipos de riesgos que requieren medidas de seguridad específicas. Estos incluyen:

• Caídas
• Cortes con herramientas
• Contactos eléctricos
• Sobreesfuerzos
• Exposición a agentes químicos
• Exposición a agentes biológicos
• Exposición a radiaciones ionizantes

Riesgos Específicos y Medidas Preventivas

Caídas

Riesgo: Caídas al mismo nivel debido a suelo mojado.

Prevención:

• Utilizar suelo de materiales antideslizantes.
• Asegurar un drenaje adecuado del agua y líquidos con una pendiente ligera hacia un desagüe.
• Usar calzado antideslizante.

Cortes con Herramientas

Riesgo: Cortes con bisturíes, tijeras, cuchillos y sierras, que pueden provocar contagio de enfermedades y heridas.

Prevención:

• Eliminar herramientas cortantes o punzantes depositándolas en contenedores rígidos específicos con tapa de seguridad.
• Comprobar que las cuchillas no estén dañadas.
• Desconectar la sierra al cambiar las cuchillas.

Contactos Eléctricos

Riesgo: Contactos eléctricos al usar herramientas eléctricas, incrementado por la presencia de agua. Riesgo adicional: cadáver con marcapasos.

Prevención:

• Revisar y mantener el equipo eléctrico.
• En caso de cadáver con marcapasos, llamar a un experto para su desactivación.

Sobreesfuerzos

Riesgo: Sobreesfuerzos debidos a la movilización del cadáver.

Prevención: Utilizar medios mecánicos como grúas o medios de transferencia (cintas transportadoras) para la movilización.

Exposición a Agentes Químicos

Riesgos y Prevención:

• Formol (formaldehído o metanol al 30-40%):
  • Riesgos: Irritaciones de las mucosas, alteraciones neurológicas irreversibles y algunos tipos de cáncer.
  • Prevención: Mantener en recipientes cerrados herméticamente. Manipular en vitrinas con filtros específicos para formaldehído y utilizar mascarilla.
• Cianuro:
  • Riesgos: Náuseas, vértigo, irritación de mucosas y dolor de cabeza repentino.
  • Prevención: Revisar el historial clínico. Utilizar protectores respiratorios y realizar la apertura del estómago en una vitrina con filtros adecuados.

Exposición a Radiaciones Ionizantes

Riesgo: Exposición a radiaciones ionizantes cuando el paciente ha estado sometido a tratamientos de radiación interna mediante implantes radiactivos (usados en terapias contra el cáncer).

Prevención: Revisar la historia clínica para verificar la presencia de implantes radiactivos.

Exposición a Agentes Biológicos

Riesgo: Posibilidad de transmisión de enfermedades infecciosas por bacterias, virus, priones, etc.

Vías de transmisión:

• Contacto directo por la piel.
• Inhalación de aerosoles.
• Vectores.

Medidas Generales de Seguridad

Barreras Primarias

Localizadas en torno al origen del riesgo:

• Uso de contenedores, equipos e instrumental correcto y buenas prácticas.
• Uso de desinfectantes en caso de salpicaduras de sangre y productos orgánicos.
• Utilización de cabinas de seguridad en caso de riesgo de emanaciones químicas, formación de aerosoles o microorganismos peligrosos.

Técnicas y Métodos de Trabajo

• Separar zonas y material: limpio (aséptico) y sucio (posiblemente séptico).
• Manejar con cuidado y limpieza los órganos.
• Evitar trabajar de manera grosera para prevenir aerosoles, salpicaduras, cortes y pinchazos.
• En caso de sospecha de tuberculosis, perfundir los pulmones con formol (tras toma microbiológica y antes de lonchearlo).
• Para lavar vísceras o abrir el intestino, evitar que el agua salga a presión.
• Al usar la sierra:
  • Utilizar aspiración local con extractor.
  • Usar chorro de agua para evitar esquirlas óseas.
  • Trabajar dentro de una bolsa con mascarilla y visera o gafas.
• Al cortar costillas:
  • Evitar el contacto con los dedos, incluso con guantes.
  • Cubrir con gasas, paño quirúrgico o la propia piel del cadáver.
• Tener cuidado con objetos cortantes en zonas de escasa o nula visibilidad (abdomen, pelvis). No cortar donde no se ve y dirigir la hoja del cuchillo hacia el lado contrario de la mano.
• No tocar con guantes teléfono, cuadernos, manecillas de puertas o equipo fotográfico.
• No sacar de la sala ningún tipo de indumentaria.
• Limpiar y desinfectar cada elemento utilizado: material, reglas, botas, delantales, guantes de malla, bombas de vacío.
• Lavar guantes, delantales y gafas protectoras con desinfectante de manos.
• Descontaminar marcapasos, prótesis o cualquier tipo de implantes extraídos del cadáver.
• En autopsias de cadáveres con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: usar equipo desechable y esterilizar lo que no se pueda desechar con autoclave a 135ºC durante 20 minutos. Desinfectar las superficies con hipoclorito sódico a 20000 ppm de cloro.

Barreras Terciarias

Localizadas alrededor del laboratorio, evitan que los riesgos del laboratorio puedan repercutir en la comunidad. La regla a seguir es que ningún material tóxico o infeccioso abandone el laboratorio.