Protocolo de Radiografía de Miembro Superior: Mano, Muñeca y Antebrazo - Estudiapuntes

19

JUL

2024

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Protocolo de Radiografía de Miembro Superior: Mano, Muñeca y Antebrazo

by estudiapuntes

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Mano

	Frontal (rutina)	Oblicua (rutina)	Lateral (complementaria)	Norgaard
Chasis	18 x 24 Longitudinal	=	=	24 x 30 siempre comparativa. Transversal
Rayo central	0° perpendicular a la tercera articulación metacarpofalángica	=	0º perpendicular hacia la segunda articulación metacarpofalángica	RC 0° perpendicular entre ambas manos y a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas
DFP	100 cm	=	=	100 cm
Colimar	Se debe incluir los huesos del carpo y parte del tercio distal del antebrazo	=	=	= De las dos manos
Dosis	60 Kvp 5 mAs	=	=	=
Centraje	Tercera articulación metacarpofalángica (sin Bucky)	=	Segunda articulación metacarpofalángica =	Lo más próximo entre las dos manos
Posicionamiento	Mano en prono, superficie palmar en el detector y dedos extendidos	Mano en prono rotando mano y muñeca en 45º. Separar un poco los dedos para evitar superposición.	Rotar mano y muñeca en posición lateral extendiendo dedos y pulgar en modo de abanico	Apoyar ambas manos en posición AP. Separar un poco los dedos para evitar superposición, especialmente del pulgar.
Criterios	Espacios articulares interfalángicos y metacarpofalángicos deben quedar despejados Falanges separadas sin superposición ósea, ni de partes blandas. Extremos distales de la ulna y radio sin rotación.	La mano debe observarse en totalidad con dedos bien separados y las articulaciones interfalángicas despejadas Los metacarpianos deben observarse con una mínima superposición de bases y cabezas. Separación entre el segundo y tercer metacarpiano	Mano en posición lateral estricta Pulgar aparece libre de superposiciones Los extremos distales del radio y de la ulna aparecen superpuestos.	Ambas manos deben ser incluidas (carpo y dedos) El grado de oblicuidad debe ser tal que las cabezas metacarpianas queden libres de superposición

Muñeca

	Frontal (rutina)	Lateral (rutina)	Oblicua (rutina)
Chasis	18 x 24. Transversal.	18 x 24 Longitudinal	18 x 24 Transversal.
Rayo central	0° al centro del área carpiana.	=	=
DFP	100 cm	=	=
Colimar	Colimar hacia la muñeca sobre los 4 lados; incluir la región distal de radio y cúbito, así como la zona media de los metacarpianos.	Colimar en los cuatro lados, incluyendo el radio y el cúbito distal, así como la zona metacarpiana.	Colimar hasta la muñeca en los cuatro lados; incluir la región distal de radio y cúbito, así como la zona media de los metacarpianos.
Dosis	55-57 kv 5-8 mAs	=	=
Centraje	Región media del carpo	=	=
Posicionamiento	Sentado de lado a la mesa. Extremidad en el mismo plano horizontal de la placa con el codo flexionado en 90° Mano en prono Arquear mano y flexionar dedos	Colocar la mano y la muñeca sobre el chasis, en posición lateral y con el pulgar hacia arriba. El hombro, el codo y la muñeca deben estar en el mismo plano horizontal.	Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos 90°, y con la mano y la muñeca descansando sobre el chasis. A partir de la posición de pronación girar la muñeca y la mano lateralmente 45º
Criterios	Extremo distal de la ulna aparece discretamente oblicua Extremo distal del radio, como el extremo proximal de los metacarpianos, deben observarse sin rotación El carpo debe observarse en su totalidad, aunque sus espacios articulares no queden definidos.	La cabeza de la ulna está superpuesta sobre el radio distal Las regiones proximales de los metacarpianos 2-5 están alineadas y superpuestas. Región distal del radio, ulna, huesos del carpo y la zona media de los metacarpianos.	Debe verse bien el trapecio y el escafoides. Los otros huesos del carpo con superposición leve. Región distal del radio, ulna, huesos del carpo y la zona media de los metacarpianos. El radio distal debe superponerse sobre la cabeza de la ulna

Antebrazo

	Frontal (rutina)	Lateral (rutina)
Chasis	35×43cm Transversal	35×43cm Longitudinal
Rayo central	0º dirigido a la zona media del antebrazo.	=
DFP	100 cm	=
Colimar	Colimar en los bordes laterales hasta la zona del antebrazo real, con una colimación mínima en ambos extremos para no cortar estructuras. se debe incluir una distancia mínima de 3-4 cm distal a las articulaciones de la muñeca y del codo.	=
Dosis	62 Kv 6 mAs	66 kv =
Centraje	Zona media del antebrazo. Punto medio del radio y del cúbito.	=
Posicionamiento	Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con la mano y el brazo completamente extendidos y la mano en supinación.	Paciente sentado junto al extremo de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado 90°.
Criterios	Todo el radio y el cúbito, además de, huesos proximales del carpo y la parte distal del húmero. Sin rotación. La cabeza, el cuello y la tuberosidad radial ligeramente superpuestos por el cúbito. Los espacios articulares de la muñeca y del codo abiertos.	= Superposición de la cabeza del cúbito sobre el radio, también los epicóndilos humerales deben estar superpuestos Sin rotación.