Leucocitos Marcados

La gammagrafía con leucocitos marcados es una técnica utilizada para detectar infecciones, especialmente en prótesis.

Procedimiento:

1. Paciente en ayunas.
2. Extracción de sangre del paciente.
3. Preparación de la muestra de sangre (aproximadamente 1 hora).
4. Marcaje del fármaco con Tc99 y Ceretec.
5. Separación de plaquetas (objetivo).
6. Se obtienen 50 mCi de Tc99 + Ceretec y se extraen 20 mCi para inyectar al paciente.

Imágenes:

• Imágenes básicas:
  • Después de la inyección (2-3 horas): Imagen estática de la zona de interés.
  • SPECT/TAC de la zona de interés.
• Imágenes complementarias: Repetición de las imágenes básicas del día anterior.

Vaciamiento Gástrico con Tortilla Marcada (Tc99 + Nanocoloides)

Este estudio evalúa el vaciamiento gástrico utilizando una tortilla marcada.

Procedimiento:

• Se administran 3 mCi en la tortilla.
• Marcaje: Se inyectan 2-3 mCi al paciente a través de la tortilla (de un marcaje inicial de 40-60 mCi).
• Si se utiliza líquido (zumo), se usa Tc99 + DTPA.

Imágenes:

• Imágenes Básicas:
  • Estáticas durante 1 hora, una foto cada 5 minutos (paciente en reposo).
  • El paciente camina 30 minutos.
  • Tres fotos cada 15 minutos: al llegar, a los 15 minutos y a los 30 minutos.
• Imágenes Complementarias: A los 135, 150 y 180 minutos.

DATSCAN (Yodo 123)

El DATSCAN se utiliza para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson.

Procedimiento:

• Administración de Lugol.
• Inyección de Yodo 123 (dosis: 5 mCi).
• Esperar 3 horas.
• Realizar SPECT/TAC de cráneo.

Contraindicaciones: Enfermedad tiroidea, alergia al yodo o marisco.

Inyección de Galio 67 (Indio III)

Utilizado para detectar infecciones en la columna.

Procedimiento:

• Inyección de 5 mCi (ya preparado, no se marca con tecnecio).
• Esperar 48 horas (2 días).
• Cambiar los detectores a media energía.

Imágenes:

• Imágenes Básicas:
  • 1 zona: Imagen estática de la zona de interés y SPECT/TC. No requiere imágenes complementarias.
  • 2 o más zonas: Medio rastreo corporal (WB) o rastreo completo + SPECT/TC (según valoración médica).

Divertículo de Meckel (Tc99 libre)

El divertículo de Meckel es una malformación congénita que puede causar úlceras y sangrado.

Procedimiento:

• Ayuno.
• Administración de ranitidina (protector gástrico) 24 horas antes.
• Inyección de Tc99 libre (dosis: 10 mCi).

Imágenes:

• Imágenes Básicas: Estudio dinámico, una foto cada 5 minutos durante 1 hora.
• Imágenes Complementarias: Lateral, oblicua o SPECT/TAC de la zona abdominal.

Hemangiomas

Este estudio se utiliza para la detección de hemangiomas, principalmente hepáticos.

Procedimiento:

1. Preparación del fármaco PyP: Añadir 10 ml de suero fisiológico a un vial de PyP.
2. Reposar 20 minutos.
3. Extraer 3 ml e inyectar por vía intravenosa.
4. Esperar 20 minutos.
5. Inyectar Tc99 libre (segunda inyección).
6. Esperar 20 minutos.

Imágenes:

• Imagen estática centrada en el hígado.
• Esperar 2 horas.
• SPECT/TAC centrado en el hígado.

Renograma Diurético

Evalúa la función renal y la respuesta a un diurético.

Radiofármacos:

• Tc99m + DTPA (adultos):
  • Marcaje: 40 mCi en 4 ml, agitar 10 veces, reposar 15-30 minutos.
  • Estabilidad: 8 horas.
• Nephromag (2 viales: fármaco y solución buffer):
  • Marcaje: 30 mCi en 8 ml (vial 1), agitar, reposar 15 minutos, añadir 2 ml de solución buffer (vial 2).
  • Estabilidad: 8 horas.
• Tc99m + MAG3 (pediátrico y pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC)):
  • Marcaje: 80 mCi en 10 ml, agitar 10 veces, hervir 10 minutos, reposar 15 minutos.
  • Estabilidad: 8 horas.

Procedimiento:

• Dosis: 20 mCi (adultos), pediátrico según peso.
• Vía: Intravenosa.
• Diurético: Furosemida intravenosa.
• Colocación de vía al paciente.
• Inyección bajo gammacámara.
• Detector posterior próximo al paciente.
• Duración de las imágenes: 30 minutos.
• Administración de furosemida en el minuto 15.
• Posición del paciente: Decúbito supino con los brazos hacia arriba.

Imágenes:

• Dinámicas de 30 minutos en proyección posterior (riñones a vejiga).
• Imagen post-miccional: Imagen estática en AP (riñones a vejiga) después de que el paciente vacíe la vejiga.