Evaluación Inicial de la Víctima en Primeros Auxilios

Objetivos de la Evaluación

• Valorar la gravedad de las lesiones.
• Instaurar medidas de actuación.
• Favorecer las actuaciones adecuadas.
• Trasladar al accidentado, si es necesario, a un centro especializado.

Tipos de Valoraciones y Procedimiento

• Valoración primaria: Toma de constantes vitales y comprobación de alteraciones que impliquen un riesgo para la vida.
• Valoración secundaria: Exploración detallada, buscando lesiones urgentes. Si se detectan, llamar al 112.

La restauración de los valores normales se inicia en la primera fase.

Valoración del Nivel de Conciencia

1. Situarse al lado de la víctima y preguntarle si nos oye. Si contesta, mantiene las constantes vitales y se puede proceder a la exploración secundaria.
2. Si la víctima no contesta, tocar el hombro o estimular con un pellizco en el dorso de la mano para comprobar si reacciona. La falta de reacción indica un estado de inconsciencia.
3. En caso de inconsciencia, pedir ayuda a las personas presentes y buscar personal sanitario.
4. Intentar contactar con la familia.
5. Llamar al 112.

Regla OPUMA: Evaluación de Antecedentes

La regla OPUMA se utiliza para valorar los antecedentes en pacientes conscientes y en estado de alerta, o a través de familiares o acompañantes. Permite obtener información sobre:

• Lo que ha ocurrido.
• Antecedentes personales.
• Última ingesta de sólidos o líquidos (tipo y hora).
• Medicación que toma habitualmente.
• Alergias conocidas.

Tratamiento de Heridas: Clasificación y Protocolo de Actuación

Definición de Herida

Una herida es la pérdida de continuidad de un tejido blando (piel, músculo u órgano). Son consecuencia de un traumatismo y pueden variar en extensión y profundidad, desde un rasguño hasta una amputación.

Clasificación de Heridas

• Abierta: Hay una separación de los tejidos.
• Cerrada: No hay separación visible de los tejidos, pero puede haber daño interno.
• Simple: Solo afecta a la piel, sin compromiso de órganos.
• Complicada: Extensa, profunda, con abundante sangrado y afectación de tejidos profundos.

Tipos de Heridas Según su Forma y Mecanismo

• Abrasión: Erosión superficial de la piel por fricción.
• Contusión: Lesión sin rotura de la piel causada por un golpe. Presenta cambio de color, inflamación y dolor.
• Laceración: Desgarro irregular de los tejidos, sangrante y con riesgo de infección.
• Herida punzante: Causada por un objeto puntiagudo. Pequeña, profunda, con poco sangrado, pero alto riesgo de infección.
• Herida cortante: Provocada por un objeto afilado. Bordes limpios, sangrado abundante y menor riesgo de infección.
• Herida contusa: Producida por un objeto romo. Bordes y sangrado irregulares, con frecuente infección.
• Herida mixta: Combinación de diferentes tipos, como punzocortante o inciso-contusa.
• Avulsión: Desgarro y destrucción del tejido. Bordes irregulares, sangrado y alto riesgo de infección.
• Amputación: Separación de una extremidad.

Protocolo General de Actuación ante una Herida

1. Realizar una evaluación inicial del herido.
2. Valorar la herida y sus posibles complicaciones.
3. Detener la hemorragia.
4. Lavar la herida con agua desde el centro hacia el exterior para eliminar cuerpos extraños, *sin retirar objetos clavados*.
5. Limpiar la herida con un desinfectante.
6. Colocar un apósito estéril o un paño limpio.
7. No dar de comer ni de beber a la víctima.

Complicaciones en Heridas de Tórax

Las heridas penetrantes en el tórax pueden causar neumotórax (presencia de aire en la cavidad pleural) debido a la entrada de aire a través de la herida, o lesiones óseas como fracturas de costillas o esternón.

Hemorragias: Concepto, Causas y Clasificación

Concepto de Hemorragia

La hemorragia es la salida de sangre del interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas o capilares) debido a la rotura de la pared vascular.

Causas de las Hemorragias

• Traumatismos.
• Enfermedades (hipertensión, aneurismas, diabetes, hemofilia, úlceras sangrantes).
• Alteración de los factores de coagulación (por medicamentos como el ácido acetilsalicílico).
• Hemorragias espontáneas.

Clasificación de las Hemorragias

Las hemorragias se clasifican según:

• El vaso sanguíneo lesionado.
• El espacio o zona donde se vierte la sangre.
• La cantidad o gravedad de la sangre perdida.

La manifestación de la hemorragia depende de la cantidad de sangre perdida, la velocidad del sangrado, la edad y la existencia de patologías previas.

Actuación ante una Hemorragia Externa

1. Descubrir la zona de la hemorragia.
2. Aplicar compresas o apósitos estériles y presionar sobre la herida. Si no se detiene, añadir más gasas sin retirar las anteriores.
3. Colocar un vendaje compresivo para cerrar los vasos sanguíneos.
4. Elevar la zona sangrante (si son brazos o piernas) y colocar a la víctima en posición de cúbito supino.
5. Si el sangrado persiste, comprimir directamente la arteria por encima de la herida.
6. Siguiendo las recomendaciones de la American Heart Association, si se sabe cómo hacerlo, colocar un torniquete entre la zona de sangrado y el corazón. *Solo personal capacitado debe aplicar un torniquete*.