Mecanismos de Transmisión de Enfermedades Infecciosas

El mecanismo de transmisión se refiere al conjunto de medios que facilitan el contacto del agente infeccioso con el sujeto receptor. Se clasifican en:

Transmisión Directa

Ocurre de forma directa de un sujeto a otro. Requiere proximidad en espacio y tiempo, sin intermediarios.

• Respiratoria
• Piel/mucosa
• Manos

Transmisión Indirecta

Existe un intermediario que produce la infección. No requiere proximidad.

• Respiratoria
• Alimentos
• Agua
• Insectos (vectores)
• Tierra
• Manos

Tipos de Inmunidad: Natural, Adquirida, Activa y Pasiva

Existen cuatro formas principales de adquirir inmunidad:

1. Inmunidad Natural Activa: El antígeno ingresa libremente al organismo, y el individuo participa activamente en la formación de sus propios anticuerpos (ej: tras padecer una enfermedad).
2. Inmunidad Natural Pasiva: Los anticuerpos no son producidos por el individuo, sino que se reciben preformados (ej: a través de la placenta de la madre al feto).
3. Inmunidad Artificial Activa: El antígeno se introduce de forma inducida, estimulando la producción de anticuerpos (ej: vacunación).
4. Inmunidad Artificial Pasiva: Se administran anticuerpos preformados (ej: gammaglobulinas).

Cadena Epidemiológica y Medidas de Prevención

La cadena epidemiológica describe los eslabones necesarios para que ocurra una enfermedad infecciosa. Las medidas de prevención se dirigen a interrumpir estos eslabones:

Fuente de Infección

• Diagnóstico precoz
• Declaración obligatoria de casos
• Tratamiento precoz
• Encuesta epidemiológica

Mecanismo de Transmisión

• Saneamiento ambiental
• Desratización
• Desinfección

Huésped Susceptible

• Vacunación
• Quimioprofilaxis
• Educación sanitaria

Medidas de Profilaxis: Control y Erradicación de Enfermedades

• Control: Medidas preventivas para disminuir la prevalencia de una enfermedad. El objetivo es reducir la enfermedad al mínimo posible.
• Erradicación: Medidas dirigidas a disminuir la incidencia de la enfermedad. El objetivo es eliminar la aparición de nuevos casos.
• Medidas de exposición: Incluyen la vacunación como una estrategia clave.

Tipos de Vacunas: Atenuadas e Inactivadas

Vacunas Atenuadas

Elaboradas con microorganismos vivos, pero con su capacidad patógena reducida. Existe un pequeño riesgo de producir una enfermedad leve, pero el microorganismo conserva su capacidad antigénica para estimular la producción de anticuerpos.

Vacunas Inactivadas

Elaboradas con microorganismos muertos. Se conserva la capacidad antigénica, pero se elimina la capacidad patógena. No presentan cuadros sintomáticos al estar los microorganismos muertos.

Modelos de Salud: Perspectiva Biomédica y Biopsicosocial

Modelo Biomédico

Se centra en la curación de enfermedades. La enfermedad se considera objetiva y diagnosticable por signos físicos, anatómicos o químicos. La salud se define como la ausencia de enfermedad.

• Salud: Estado.
• Orientación: Enfermedad.
• Base de la enfermedad: Orgánica o estructural.
• Perspectiva: Objetiva.
• Enfoque de la medicina: Curativo.
• Abordaje del enfermo: Parcelario y fragmentado.
• Poder: En manos del profesional.
• Papel del paciente: Pasivo.

Modelo Biopsicosocial

Enfatiza la influencia del contexto, la multicausalidad de la enfermedad y la interacción entre el observador y el fenómeno observado. Considera tanto los aspectos objetivos como subjetivos de la salud y la enfermedad.

• Salud: Continuo.
• Orientación: Persona.
• Base de la enfermedad: Funcional.
• Perspectiva: Objetiva y subjetiva.
• Enfoque de la medicina: Promoción de la salud y prevención, además de curación.
• Abordaje del enfermo: Unitario.
• Poder: Compartido entre profesional y paciente.
• Papel del paciente: Activo.

Medidas Preventivas en Fisioterapia

Se enfocan en la ergonomía, la organización del trabajo y la prevención de lesiones musculoesqueléticas:

• Diseño ergonómico del puesto de trabajo.
• Colocación adecuada de materiales y equipos.
• Uso de camillas y taburetes regulables.
• Soportes para extremidades de los pacientes.
• Calzado cómodo.
• Control de la carga de trabajo.
• Autonomía y variedad de tareas para el fisioterapeuta.
• Áreas de descanso.
• Información sobre riesgos laborales.
• Programas de ejercicios preventivos.
• Minimizar la exposición a campos electromagnéticos.
• Uso adecuado de equipos de microondas.

Gestión de Residuos en el Contexto de COVID-19

Protocolo para la eliminación segura de residuos de pacientes con COVID-19:

1. Bolsa 1: Residuos del paciente (incluido material desechable) se eliminan en una bolsa de plástico dentro de un cubo de basura con tapa y pedal en la habitación del paciente.
2. Bolsa 2: La bolsa 1 se cierra y se introduce en una segunda bolsa (bolsa 2) junto con guantes y mascarilla del cuidador.
3. Bolsa 3: La bolsa 2 se deposita en una tercera bolsa (bolsa 3) con el resto de los residuos domésticos.
4. Higiene de manos completa con agua y jabón después de cerrar la bolsa 3.
5. La bolsa 3 se deposita *exclusivamente* en el contenedor de fracción resto (no reciclable).