La vitamina B12 se debe administrar por vía parenteral.
La dosis terapéutica de vitamina B12 debe estar en relación a la intensidad de la anemia.
El ácido fólico no corrige la anemia.
Diagnóstico de anemia hemolítica
Anemia hemolítica por anticuerpos calientes.
Anemia hemolítica por anticuerpos fríos.
B-Talasemia intermedia.
Enfermedad de Donald-Landsteiner.
Hemoglobinuria Paroxística Nocturna.
Prueba analítica para anemia en paciente con Lupus Eritematoso Sistémico
Punción y biopsia de médula ósea.
Test indirecto con suero de antiglobulina humana (Prueba de Coombs).
Test de autohemólisis.
Dosificación de Vitamina B12 y ácido Fólico en suero.
Estudio electroforético de la hemoglobina.
Betatalasemia heterocigota
La coincidencia en ambos miembros de la pareja de este rasgo implica un 25% de posibilidades de descendencia con Betatalasemia Mayor.
Si el diagnóstico se realiza en la embarazada y el padre es portador, la embarazada ha de acudir a un centro de referencia para estudio prenatal del feto.
La condición de betatalasemia heterocigota no implica la existencia de síntomas.
El tratamiento con hierro se puede utilizar para incrementar la hemoglobina A2.
El tratamiento con ácido fólico puede ser en ocasiones necesario en estos estados heterocigotos talasémicos, por ejemplo ante embarazo, hemorragia, etapa de crecimiento, etc…
Crisis hemolíticas por déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa eritrocitaria
Son menos frecuentes en las mujeres.
Son independientes de la ingestión de habas verdes.
Son independientes de la intoxicación por bolas de naftalina antipolillas.
Son independientes de la ingestión de antipalúdicos.
Son independientes de las infecciones virales.
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Es un defecto adquirido.
Falta la molécula de anclaje glicosilfosfoinositol en la membrana.
Cursa con un aumento de la resistencia del hematíe a la lisis por el complemento.
Se acompaña de un aumento de frecuencia de trombosis venosas.
Presenta a menudo leucopenia y trombopenia.
Clasificación de anemias hemolíticas congénitas
Eliptocitosis, déficit de G6P-deshidrogenasa, beta-talasemia minor.
Xerocitosis, déficit de piruvato-kinasa, alfa- talasemia.
Esferocitosis, déficit de triosa-fosfato- isomerasa, drepanocitosis.
Esferocitosis, déficit de G6P-dehidrogenasa, talasemia minor.
Eliptocitosis, déficit de piruvato-kinasa, betatalasemia minor.
Diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna
Test de hemólisis en medio ácido (Ham-Dacie).
Test de hemólisis en sacarosa.
Acetil-colinesterasa eritrocitaria.
Detección en citometría de flujo de CD55 y CD59 eritrocitario y/o leucocitario.
Detección en citometría de flujo de CD61 y glicoforina A en eritrocitos.