Portada » Otras materias » Orientación de rodetes en prótesis total
secuencias
De los registros intermaxilares primero
Se determina los planos de orientación del sup: 1. Soporte labial. 2.-largo del
rodete con respecto al borde libre del labio.3.
línea bipupilar 4. Plano
Protético segundo se
Determina los planos de orientación del inf: 1. Soporte labial inferior 2.
Largo de rodeterelación de la placa articular con la lengua:deberá ubicarse a
La mitad de la lengua
clase
I: la lengua descansa en el piso de la boca con la punta hacia adelante y
Ligeramente debajo de los bordes incisales de los dientes antero inferiores
(más favorable). -clase ii: la lengua se encuentra aplanada y ancha, pero la
Punta se encuentra en posición normal. -clase iii: la lengua esta encogida y
Presionada en el piso de la boca, con la punta doblada hacia arriba hacia abajo
O asimilada dentro del cuerpo de la lengua relación de la placa articular con
La lengua
1.-
Registros previos: antes de extracciones, rx, fotografías del
paciente.
2.- medidas faciales 3.- pruebas fonéticas el paciente debe
Pronunciar (español): f – m – v
(verificamos rodete inferior) s – r (verificamos grosor de paladar) 4.- pruebas
De deglución al paciente se le indica tragar saliva el espacio libre:
2-4 mm. Clase i.
(ortognata) 3-6 mm. Clase ii. (retrognata) 1-2 mm. Clase iii.
métodos
Para determinar la relación céntrica tragar
Saliva toque con la punta de la lengua la parte posterior del paladar. Reclinar
La cabeza lo mas hacia delante o atrás, de esta forma los cóndilos se
Encuentran en la posición céntrica dentro de la cavidad glenoidea. Fatigar la
Mandíbula y reposicionarla manualmente. Por último, con el paciente mordiendo
Suavemente los rodetes marque las líneas de referencias para el futuro enfilado
Dental.
la línea media
Se traza una
Línea que coincida la línea media facial con la línea dental.
Es la línea
Perpendicular al plano de orientación que pasa por el borde externo del ala de
La nariz de nuestro paciente y por ende la distancia «ínter canina o
Dc» que nos determinará el ancho de los dientes anteriores.
Se marca en el paciente la máxima retracción, para determinar el largo de los
Dientes
1. Verificar las medidas de la placa
Articular sean las correspondientes.2. Adaptación de la placa
Articular en boca del paciente (extensión, soporte, estabilidad, liberación de
Los frenillos) 3. Siente el paciente con
La espalda recta, cabeza erguida y el cuello recto. 4. Ajuste el plano de orientación superior,
Utilizando la platina de fox. Plano protético y línea bipupilar
plano de orientación superior alterado si
En caso que no coincida el paralelismo de la línea bipupilar y el plano
Protético debemos eliminar o agregar cera del rodete hasta logar nuestro
Objetivo.Evaluar con los rodetes de mordida en boca del paciente soporte labial
Satisfactorio.
soporte labial en caso de necesitar mas soporte labial se
Debe agregar cera o si es lo contrario debemos eliminar con una espátula
Caliente hasta lograr objetivos estético. Una vez finalizado este
Procedimiento, debe transmitir el plano de orientación del rodete superior al
Rodete inferior. Verificamos : en boca del paciente que no debe existir luz
Entre ambos rodete en oclusión.
si existe luz
Debe arreglar el rodete inferior. debe
Existir una continuidad del contorno vestibular de ambos rodetes en caso que no
Se cumpla se debe eliminar o agregar cera dependiendo de la situación para
Mejorar la plenitud facial del paciente.Cumplidos los requisitos del paso anterior;
Verifique la altura de la dimensión vertical en oclusión.
esto se realiza comparando la altura facial inferior del
Paciente que es la línea que va de la base del mentón hasta la base de la nariz
Y debe se proporcional al tercio medio de la cara, que va desde la base de la
Nariz y la glabela. Luego dígale al paciente que se relaje y que abra
Suavemente la boca. En ese instante, encontrará un espacio entre los rodetes de
2 a 4 milímetros
si la dimensión vertical esta disminuida
Y el espacio libre es mayor, verificar el plano protético superior si
Correcto: aumentar rodete inferior no es correcto el paralelismo: aumentamos rodete superior.
dimensión vertical si
Durante las pruebas fonética (español) f – v – m no hay ubicación del rodete
Inferior hay que rebajar la cera del rodete inferior . S – r grosor del
Paladar. verifique el grosor del placa
En la zona del paladar.Determinar la posición de relación céntrica .
relación céntrica
Este tipo de procedimiento suele traer inestabilidad de los rodetes, cuando el
Reborde residual alveolar es pequeño o inexistente. Para evitar la
Inestabilidad en la clínica solemos usar una pasta adhesiva para prótesis
Dentales,en la base de los rodetes para que se adhieran a la mucosa de nuestro
Paciente y así permitir el registro en céntrica.