Subcomponentes Biomecánicos del Movimiento Humano y Control Motor

Control Motor

Son las funciones superiores que repercuten en funciones inferiores al ejecutar un movimiento.

Acetilcolina: Neurotransmisor del movimiento.

(Aprenderse el modelo de Commerford)

• Daño en Cerebelo: Pérdida del equilibrio y la coordinación / Temblor en movimiento.
• Daño en Núcleos de la base (Sustancia negra, Dopamina): Parkinson / Temblor en movimiento.

¿Qué es la Neuroplasticidad? Es el proceso mediante el cual el cerebro reorganiza sus conexiones neuronales en respuesta a la experiencia y el ambiente.

• Siempre HAY Neuroplasticidad.
• ¡ES LA BASE DE LA REHABILITACIÓN!

Motoneuronas Primarias: Son cortas.

Motoneuronas Secundarias: Son largas.

Feedback: Tiene como objetivo corregir errores o validar un comportamiento (retroalimentación).

Feedforward: Se orienta hacia la anticipación y preparación para situaciones futuras.

Sistema Límbico

Es una red de estructuras cerebrales interconectadas que desempeñan un papel fundamental en el procesamiento de emociones, la memoria, la motivación y el comportamiento.

Patrón cruzado inferior: Los músculos en la generalidad se inhiben y se activan de manera cruzada.

Músculos Fusiformes

Características: Vientres largos. Tendones largos. Bi o poliarticulares. Función de movilizadores.
Ejemplo: Músculo Triarticular: Sartorio, pasa por Cadera, Sacroilíaca y Rodilla.

Articulación que une 2 huesos: Sindesmosis.

¡Tendinitis NO!

Paratendinitis y Paratendinosis ¡Sí!

¿Cuál es la diferencia entre Paratendinitis (Agudo) y Paratendinosis (Crónico)? El tiempo.

• Hasta 3 meses: Agudo
• + de 3 meses: Crónico

Función del Tendón: Conecta un músculo con un hueso con el fin de transmitir la fuerza generada por la contracción muscular al hueso, lo que permite que se produzcan movimientos y que se ejerza fuerza sobre las articulaciones.

• Transmisión de fuerza
• Estabilidad articular
• Almacenamiento y liberación de energía elástica

Tiene alta concentración de Colágeno Tipo 1, pero si infiltramos con corticoides, este colágeno se transforma en tipo 3.

¿Qué es la fascia? Tejido conectivo que está en todo el cuerpo.

Funciones de la fascia: Soporte estructural, Transmisión de fuerza, Protección de tejidos y órganos, Proporciona sensibilidad propioceptiva, etc.

Control Motor, Dolor y Disfunción Musculoesquelética

¿Qué es el control motor?

(Es un constructo teórico) Es el estudio de la causa y la naturaleza del movimiento.

Es un proceso mediante el cual el Sistema Nervioso coordina y regula los movimientos del cuerpo. Este está dado por 3 conceptos: Individuo, Tarea y Ambiente.

• Tarea: Movilidad, Estabilidad, Manipulación
• Individuo: Cognición, Percepción, Acción
• Ambiente: Regulado, No regulado

La palabra “Homeostasis” está mal. Lo más correcto es decir Homeodinámica.

¿Por qué el concepto Homeostasis está obsoleto? Porque ya no se usa al ser un concepto muy antiguo, del 1989 (aproximadamente). Se usa Homeodinámica.

¿Qué es Homeodinámica? Es el proceso por el cual el organismo se mantiene y controla su medio interno a pesar de las perturbaciones dadas por fuerzas externas.

Sistema del control motor de Panjabi: (Le falta lo Biosocial).

Hay que tener un Control que lo da el SNC.

Hay que tener movilizadores Activos y Pasivos.

Commerford decía que le faltaba lo Biopsicosocial.

Feedback: Es el cambio a un estímulo aprendido, Es la corrección de un movimiento (retroalimentación).

Feedforward: (Anticipación) Permite realizar ajustes posturales de protección previo a la ejecución de un movimiento voluntario.

Condiciones Disfuncionales

¿Qué es una disfunción? Es una alteración en la estructura, función o capacidad de realizar un movimiento en los músculos, huesos, articulaciones, tendones, ligamentos o nervios que afecten la salud y el bienestar.

Concepto de Salutogénesis: Se centra en entender y promover las condiciones y factores que contribuyen a la salud y el bienestar. (Cómo hacer más sanas a las personas).

Clasificación muscular por Commerford y Mottram

Los músculos se clasifican según su función en 3 grupos musculares:

1. Estabilizadores Locales: Son músculos más pequeños y se encuentran en la columna vertebral. Son responsables de controlar movimientos y proporcionar estabilidad a los segmentos específicos del cuerpo. Estos ayudan a controlar las articulaciones y a mantener la postura adecuada. Ejemplos: Músculos multífidos, músculos del suelo pélvico, Transverso del abdomen, etc.
2. Estabilizadores Globales: Son músculos más grandes y se encuentran en capas más superficiales. Su función es proporcionar estabilidad a las grandes áreas del cuerpo y transferir fuerza entre ellos. Ayudan a mantener la alineación del cuerpo y a estabilizar las articulaciones en el movimiento. Ejemplos: Músculos oblicuos externos, Músculos Erectores de la columna y Abdominales Rectos, Serrato mayor, Músculo largo del cuello, etc.
3. Movilizadores Globales: Son los músculos más grandes y potentes del cuerpo. Su función es generar movimiento en las articulaciones principales y producir fuerza para realizar actividades físicas. Son responsables de extensión, rotación y abducción. Ejemplos: Cuádriceps, Bíceps Braquial, Deltoides, Glúteos, Gemelos, Pectorales, etc.

Commerford los clasifica como: Estabilizadores Globales y Locales.

Janda los clasifica como: Estabilizadores y Movilizadores.

Dolor

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial en el cuerpo.

Dolor y Movimiento: PALABRA CLAVE: ¡Adaptación! Se puede mover con dolor, pero este se adapta.

Dolor Basal Paroxístico: Describe un dolor que ocurre de forma intermitente y repentina, superpuesto a un dolor constante o basal. Puede manifestarse como ataques de dolor agudo o intenso que surgen de manera imprevista.

Protección al dolor – amenaza de dolor o lesión

Lateral Shift: El paciente se corre y se empuja hacia el lado que no le duele.

• Pueden ser hacia el mismo lado: Ipsilateral
• O Lateral Shift: Lado contrario a la ciática.

Clasificación de la disfunción del movimiento según Kinetic Control

1. Hipermovilidad: Control consciente, no dolor. / Movimiento incontrolado, dolor.
2. Hipomovilidad: Control consciente, no dolor. / Movimiento incontrolado, dolor.
3. Rango normal: Control consciente, no dolor. / Movimiento incontrolado, dolor.