Clasificación de los Trastornos Mentales

CIE-10 y DSM

Este documento proporciona una visión general de la clasificación de los trastornos mentales según la CIE-10 y el DSM-4 y DSM-5, incluyendo sus diferencias.

Trastornos Neurocognitivos

Delirium/Síndrome Confusional Agudo

Características clínicas y criterios diagnósticos (DSM-5):

• Alteración de la atención y la conciencia.
• Aparición rápida (horas o días), con fluctuación a lo largo del día.
• Alteración cognitiva adicional (memoria, orientación, lenguaje, percepción).
• No se explica por otra condición preexistente.
• Consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, intoxicación o abstinencia.

Tipos: Agudo, persistente; Hiperactivo (frenitis), Hipoactivo (letargo), Mixto.

Demencia (o Trastorno Neurocognitivo Mayor)

Criterios diagnósticos (DSM-5):

• Declive cognitivo significativo en uno o más dominios.
• Interferencia en la autonomía en actividades cotidianas.
• No ocurre exclusivamente en el contexto de un síndrome confusional.
• No se explica mejor por otro trastorno mental.

Etiologías: Enfermedad de Alzheimer, degeneración frontotemporal, enfermedad por cuerpos de Lewy, enfermedad vascular, etc. Especificar: Alteraciones en el comportamiento; Gravedad (leve, moderada, grave).

Enfermedad de Alzheimer

Criterios diagnósticos (DSM-5):

• Cumplimiento de criterios para TNC mayor o leve.
• Inicio insidioso y progresión gradual.
• Evidencia de declive en memoria y aprendizaje, progresión gradual y constante, sin etiología mixta.
• No se explica mejor por otra enfermedad.

Diagnóstico Diferencial Delirium-Demencia

Diferencias en: Inicio (brusco vs. insidioso), curso (fluctuante vs. estable), estado de conciencia (alterado vs. no alterado).

Trastornos Psicóticos

Esquizofrenia

Criterios diagnósticos (DSM-5):

• Síntomas característicos durante 1 mes (delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, síntomas negativos).
• Disfunción social u ocupacional.
• Duración total superior a 6 meses.
• No atribuible a trastornos del humor o uso de sustancias.

Especificador: Catatonia. Subtipos (aunque no reconocidos por el DSM-5): Paranoides, Desorganizada, Catatónica, Indiferenciada, Residual.

Hipótesis etiopatogénicas, síntomas, secuencia catatónica, factores de buen pronóstico.

Trastornos Paranoides y Otros Trastornos Psicóticos

Definición de paranoia, diagnóstico diferencial con reacción paranoide y brote esquizo-paranoide, trastorno psicótico leve.

Trastornos Esquizoafectivo y Esquizofreniforme

Criterios diagnósticos.

Trastornos del Estado de Ánimo

Depresión

Etiología, criterios diagnósticos (DSM-5), curso y desenlace de la depresión mayor (o endógena). Clínica de la depresión. Clasificación de los trastornos depresivos (DSM-5). Diferencias entre depresión endógena y psicógena (distimia). Depresión endógena. Tratamiento.

Depresión Enmascarada

Síntomas somáticos predominantes, diagnóstico diferencial con otras patologías.

Trastorno Bipolar

Clasificación (DSM-5), características clínicas, fases (DSM-5), trastornos comórbidos, factores pronósticos, tratamiento (litio, anticonvulsivos, antidepresivos, antipsicóticos, psicoterapia).

Trastornos de la Alimentación

Anorexia Nerviosa

Concepto, etiología, criterios diagnósticos (DSM-5), sintomatología psíquica, alteraciones endocrinas y metabólicas, criterios de ingreso.

Bulimia Nerviosa

Etiología, criterios diagnósticos (DSM-5), diferencias con anorexia nerviosa, pica, bruxomanía, potomanía.

Clasificación Categorial Alimentaria (DSM-5)

Pica, Trastorno de Rumiación, Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos, Anorexia nerviosa, Bulimia nerviosa, Trastorno de atracones, Otros trastornos especificados y no especificados.

Trastornos de la Personalidad

Criterios diagnósticos, clasificación (clusters A, B, C)

Cluster A: Paranoide, Esquizoide, Esquizotípico. Cluster B: Antisocial, Borderline, Histriónico, Narcisista. Cluster C: Evitativo, Dependiente, Obsesivo-compulsivo.

Trastornos del Sueño

Teorías, trastornos, insomnio (características clínicas, etiología, tratamiento), hipersomnia, diferencia con narcolepsia, trastornos del ritmo circadiano, sonambulismo, diferencia entre pesadilla y terror nocturno.

Trastornos en la Infancia y la Adolescencia

Trastornos exteriorizados:

• Conducta perturbadora (negativista-desafiante, TDAH, trastorno de conducta).
• Clasificación TDAH (DSM-4), diagnóstico diferencial.

Trastornos interiorizados:

• Trastornos emocionales (ansiedad: fobias, TOC, incluyendo PANDAS, trastorno de ansiedad generalizada, estrés postraumático, ansiedad de separación, mutismo selectivo, trastorno reactivo del apego).
• Trastornos depresivos (depresión mayor, distimia, bipolar).
• Trastornos generalizados del desarrollo (autismo y Asperger).

Diagnóstico diferencial entre mutismo y Asperger. Motivos de consulta psiquiátrica infantil. Trastornos generalizados y específicos del desarrollo.

Suicidio

Factores de riesgo, suicidio en esquizofrénicos, deprimidos y alcohólicos, síndrome presuicidal de Ringel.

Trastornos de la Percepción y el Pensamiento

Características de percepción/presentación, concepto de desrealización, diferencias entre alucinación y alucinosis, diagnóstico de alucinación visual y auditiva, pseudoalucinación, trastornos de la fidelidad de percepción, fuga de ideas, trastornos con exuberancia del pensamiento, trastornos del contenido del pensamiento, tipos de delirios, diferencia entre idea obsesiva y delirante, diferencia entre delirio y delirium.

Trastornos de la Memoria

Estados clínicos en los que se produce delirio, definición de hipomnesia selectiva o alomnesia, amnesia, trastornos cualitativos de memoria, amnesias transitorias, amnesia permanente: síndrome de Korsakoff, amnesia de la inteligencia (oligofrenias, demencias, pseudodemencias).

Trastornos de la Conciencia del Yo

Dimensiones de la conciencia del yo, despersonalización, diferencia entre miedo y ansiedad, trastornos de la afectividad transitorios y prolongados, paratimias, clasificación de trastornos afectivos, catatonía.

Demencia

Definición, diagnóstico diferencial con delirium, alteración histológica de Alzheimer y patogenia, clasificación de demencias, diferencia entre demencia senil y arterioesclerótica, clínica de demencia por hidrocefalia a presión normal, diagnóstico y tratamiento de demencias.

Otros Trastornos

Clasificación de la homosexualidad, trastorno de identidad sexual (DSM-4), disfunciones sexuales, impotencia, síndrome de Kleine-Levin. Depresión en el anciano (características), diferencia entre pseudodemencia y Alzheimer, envejecimiento normal, principios del tratamiento geriátrico. Complicaciones de la toxicomanía, complicaciones psiquiátricas de las drogas, delirium como forma de reacción aguda (delirium tremens). Abstinencia por heroína/morfina, intoxicación por LSD, sobredosis de heroína, factores sociales de la drogadicción, psicosis cocaínica. Trastornos mentales por alcohol, alcoholismo según Jellinek, etiología del alcoholismo, síntomas de embriaguez patológica, fases de la embriaguez. Clasificación DSM-4 de trastornos afectivos, duelo patológico, trastorno disociativo, síndrome serotoninérgico. Situaciones estresantes, tipos de crisis de ansiedad/angustia, clasificación DSM-4 de trastornos de ansiedad, trastorno de ansiedad generalizada (TAG), clínica del TAG, fobia social (definición, clasificación, clínica, diagnóstico, síntomas clínicos), agorafobia (definición y criterios DSM-4), TOC (definición, clínica y criterios diagnósticos de obsesiones DSM-4), TOC (diagnóstico DSM-4 de compulsiones, criterios CIE-10 y diferencia con el anterior, etiología), TOC (diagnóstico diferencial), TOC (tratamiento), trastorno dismórfico corporal o dismorfofobia, trastornos de conversión.

Terapias Psicológicas

Terapia Conductista

Objetivo, uso en diferentes trastornos, ventajas y desventajas.

Terapia Cognitivo-Conductual

Objetivo, ventajas y desventajas, uso en diferentes trastornos.

Terapia Sistémica o Familiar

Objetivo, ventajas y desventajas, uso en diferentes trastornos.

Terapia Psicoanalítica

Objetivos, ventajas y desventajas, uso en diferentes trastornos.

Formas Clínicas de Presentación de la Ansiedad

Ansiedad crítica, ansiedad fóbica o situacional, ansiedad flotante o generalizada.

Trastornos Somatomorfos

Trastorno de Síntomas Somáticos

Criterios diagnósticos (DSM-5).

Trastorno de Ansiedad por Enfermedad

Criterios diagnósticos (DSM-5).

Trastornos Disociativos

Definición, etiología, clínica, clasificación (amnesia disociativa, fuga disociativa, trastorno de identidad disociativo, trastorno de despersonalización, trastorno disociativo no especificado).

Trastornos por Alcohol

Intoxicación Etílica

Características, gravedad según cantidad de alcohol ingerida, intoxicación alcohólica patológica, tratamiento.

Dependencia y Abuso del Alcohol

Características, tratamiento.

Abstinencia

Síntomas, tratamiento.

Delirium Tremens

Características, desencadenantes, fases, tratamiento.

Encefalopatía de Wernicke

Características, tratamiento.

Síndrome Amnésico de Korsakoff

Características, tratamiento.

Alucinosis Alcohólica

Características, tratamiento.

Demencia Alcohólica

Características, tratamiento.

Tratamiento del Alcoholismo

Etapas, fármacos utilizados (disulfiram, naltrexona, nalmefene, antidepresivos, acamprosato, antiepilépticos, otros).

Depresión en los Ancianos

Características, tipos de presentación.

Características de la Conducta Suicida en Enfermedades Mentales

Enfermedades mentales con mayor probabilidad de conducta suicida.