Mantenimiento y Uso de Equipamiento Dental

Sillón Dental

Puesta en marcha:

• Encenderemos el compresor y dejaremos que llegue a la presión adecuada para empezar a funcionar el sillón.
• Una vez cargado el nivel de compresión, encenderemos el sillón.
• Es recomendable comprobar el funcionamiento de la lámpara, la articulación, el movimiento y las posiciones.
• Se recomienda comprobar el eyector de aire y, con medio vaso, si la succión es constante. Dejar abierta el agua de la escupidera unos minutos para la desinfección.
• Se comprobará la jeringa de triple acción, apretando los dos botones a la vez para ver el caudal de ambos.
• Comprobaremos el funcionamiento del pedal con la turbina y el micromotor.

Durante su uso:

• Mantener apagada la lámpara si no es necesaria.
• No utilizar el agua si no es necesaria.

Mantenimiento al finalizar la jornada:

• Limpiar el filtro de la taza de la escupidera.

Mantenimiento diario:

• Quitar el filtro de la boquilla del aspirador y retorno de la aspiración sin filtro.
• Purgar el compresor.
• Cerrar llaves de agua y aire del equipo.
• Aspirar el líquido limpiador y desinfectante.

Mantenimiento semanal:

• Limpiar el tanque de aspiración que se encuentra en el interior de la escupidera. Se realiza diariamente en función de la cantidad de trabajo y cantidad de flujos corporales aspirados; si es mucha, se debe limpiar entre pacientes.

Apagado del sillón:

• Apagar la llave general de energía del equipo.
• Apagar el compresor y comprobar que pierde todo el aire.
• Retirar bolsas que se colocan encima del sillón dental y desecharlas en su recipiente correspondiente.
• Elevar el sillón hasta su máxima altura para favorecer el desagüe de los conductos.

Rayos X

Puesta en marcha:

• Accionaremos el botón de encendido y comprobaremos que la corona nos indica, mediante una luz correspondiente, que se encuentra listo para su uso.
• Cuando lo encendemos, debe tener una luz verde y nos permite mover el cabezal.

Durante su uso:

• Movilizaremos el brazo con cuidado y posicionaremos el cono lo más cerca del paciente.

Mantenimiento básico:

• Cuando no se utilice, plegaremos el brazo y el cabezal con el tubo hacia abajo para evitar que se deposite el polvo en su interior.
• El mantenimiento del tubo va por cuenta de la empresa autorizada para su realización y debe hacerse según la normativa de cada comunidad autónoma.

Lámpara de Polimerizar

Puesta en marcha:

• Antes de encenderse, se debe comprobar que la tensión de red es compatible con el adaptador de la red que permite cargar la batería.
• Antes de cada intervención, es importante utilizar una pantalla rígida de protección y una guía óptica limpia y desinfectada.

Durante su uso:

• Pondremos la luz lo más cerca de la parte a tratar, sin apoyarla en la superficie del tratamiento, y la dejaremos en una zona segura para evitar su caída.

Mantenimiento básico:

• La vía tópica se limpia y se desinfecta.
• Se debe utilizar un aparato de limpieza y desinfección para las fibras ópticas y las fundas protectoras flexibles de silicona.
• Se debe evitar el uso de productos de limpieza y desinfección de agentes inflamables, como el yodo.

Apagado:

• Una vez utilizada, se debe dejar en su soporte. Suelen apagarse solas después de su uso o al colocarla en su soporte.

Instrumental Rotatorio

Puesta en marcha:

• Se debe injertar en las mangueras del equipo y realizar rotación con agua durante unos minutos para limpiar la salida del agua de posibles restos de aceite, antes de introducirlo en la boca del paciente.
• Se debe volver a realizar giros con una fresa para observar que no existe ninguna anomalía y regularemos el flujo de agua a nivel medio.

Durante su uso:

• El instrumento debe rotar antes de entrar en contacto con la superficie de trabajo.
• Debe evitarse una excesiva presión de contacto; presionando suavemente para trabajar mejor y dañar menos.

Mantenimiento básico:

• Se recomienda el mantenimiento dos veces al día: antes de la esterilización y también después de un período de descanso.

Si no disponemos de aparato que realice limpieza:

• Lavar el instrumento y limpiar las impurezas con un cepillo blando.
• No sumergir el instrumental en desinfectantes líquidos, ya que los corroe.
• Evitar toallas desinfectantes y químicos abrasivos, ya que desgastan el instrumental.
• Lubricar después de la limpieza con aerosoles de aceites sintéticos.
• No utilizar calor para su secado.
• Esterilizar el instrumental después de ser utilizado y evitar el contagio cruzado.
• Guardar instrumentos secos.
• Lubricar el instrumental rotatorio.

Técnicas de Mantenimiento de Equipos

Gestión de Averías y Revisiones Periódicas

El fabricante recomienda revisiones periódicas de cada equipo dental y hacer constar que se han hecho exitosamente, con fecha y hora.

Documentación de los Equipos y Maquinaria

Todos los documentos de los equipos deben conservarse en un lugar seguro, ordenadamente según aparatos y gabinetes. Esta documentación es solicitada por la CCAA para conceder las licencias pertinentes.

Instrucciones: Para conocer el modo de colocar los recambios de las piezas que lo precisen o de realizar el desmontaje para su limpieza.

Fichas de seguridad: Nos indican los parámetros recomendados para que ni el equipo o instrumento, ni las personas que lo manejan, sufran daños durante su uso.

Control de la Limpieza, Desinfección y Esterilización

Limpieza: Procedimiento físico-químico encaminado a arrastrar cualquier material ajeno del objeto que se pretende limpiar.

Desinfección: Proceso mediante el cual se eliminan prácticamente todos los microorganismos patógenos conocidos, pero no todas las formas de vida bacterianas (endosporas).

Esterilización: El concepto clásico define la esterilización como el proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas bacterianas.

Tipo de Limpieza, Desinfección y Esterilización del Equipamiento Odontológico

• Escupidera: Entre paciente y paciente. Limpieza y desinfección (lejía al 1%). Esterilización no necesaria.
• Lámpara: Limpieza (no abrasivos), zona exterior y asideros entre paciente y paciente, y desinfección con desinfectante de superficies. Zona interior: una vez a la semana, limpieza o, si existen manchas de residuos orgánicos, con paño de microfibra y agua con detergente. Esterilización no necesaria.
• Sillón y brazos: Limpieza con agua caliente y detergente al finalizar la jornada. Desinfección entre pacientes, con desinfectantes de superficies. Esterilización no necesaria.

Técnica (Limpieza, Desinfección y Esterilización)

1. Colocarse los guantes.
2. Preparar la solución jabonosa siguiendo las instrucciones de dosificación del jabón y de temperatura del agua que indica el fabricante del detergente.
3. Retirar los restos macroscópicos de materia orgánica del instrumento bajo el chorro de agua fría.
4. Depositar los instrumentos en la cubeta de solución jabonosa.
5. Dejar actuar el detergente el tiempo que indica el fabricante.
6. Aclarar de manera minuciosa con abundante agua.
7. Sumergir en solución desinfectante, preparada según las instrucciones del fabricante, durante el tiempo recomendado. Posteriormente, realizar un aclarado del instrumental.
8. El secado se realizará inmediatamente después del aclarado para evitar la formación de manchas en la superficie del instrumental, que acabarían provocando su corrosión.
9. Embolsado del instrumental para su esterilización.
10. Posteriormente, se realizará la esterilización del instrumental en autoclave.

Etapas del Ciclo de Esterilización de los Diferentes Materiales e Instrumentos Contaminados en la Clínica Dental

Se procede a la descarga del autoclave:

1. No descargar inmediatamente, para evitar condensaciones que humedezcan el material, rompiendo la esterilización.
2. Comprobar el viraje de color de los controles de proceso de las bolsas.
3. Comprobar que no están rotas las bolsas.
4. Comprobar que los envases están secos, sin condensaciones.
5. No depositar las bolsas recién esterilizadas sobre superficies frías.
6. Retirar los controles químicos y/o biológicos para su estudio posterior.
7. Llevar un registro con: Fecha, Número de ciclo del día, Tipo de ciclo, Hora de inicio y hora de fin, Validación de los controles, Personas que realizan el ciclo y los controles.

Control de la Eficacia de la Esterilización

• Controles físicos: Indicadores de presión, tiempo y temperatura que realiza automáticamente el autoclave.
• Controles químicos: Son dispositivos tintados que viran su color cuando se someten al proceso de esterilización.
• De proceso: Figuran en el interior de los envases y tienen como misión diferenciar los paquetes que están procesados de los que no lo están.
• Internos: Se colocan en el interior de cada paquete con el fin de conocer las condiciones del procesado en el interior de cada uno de ellos.
• De funcionamiento (Bowie-Dick): Indicadores destinados a comprobar el funcionamiento del esterilizador de vapor. Su objetivo es detectar la presencia de aire o de gases no deseables en la cámara o la falta de extracción en la fase de prevacío. Deben realizarse en el primer ciclo del día y con la cámara vacía.
• Controles biológicos: Son dispositivos que contienen microorganismos vivos en forma de esporas. Su finalidad es garantizar que se realiza la reducción de carga biológica esperada en cada ciclo. Se recomienda realizar al menos una semanalmente, así como en el momento de instalar el equipo y después de cualquier reparación mayor.

Sistema de Reposición de Instrumental en Gabinetes

Protocolo:

• Todo el instrumental debe ser ordenado del mismo modo en los distintos gabinetes de una clínica dental. De este modo, todo el personal puede intercambiarse entre estos.
• La reposición del material se hará antes de iniciar la jornada y al finalizar ésta.
• Se repondrá el material a utilizar en base a: Material ausente o escaso de forma general, sin tener en cuenta las necesidades del día siguiente. Esto se suele dar en clínicas grandes, donde el movimiento del personal y de citas es imprevisible. Las necesidades según la agenda del próximo día.