Factores que Determinan la Limpieza del Material Sanitario:

1. Acción Mecánica:

   • Separar la suciedad de la superficie mediante frotar, cepillar, rociar con agua a presión o ultrasonido.

2. Tiempo:

   • Tiempo mínimo: necesario para limpiar.
   • Tiempo máximo: para evitar el deterioro de materiales.
   • La mayor efectividad se logra en el tiempo intermedio entre ambos.

3. Temperatura:

   • Temperatura óptima (50°C-95°C): Mejora la disolución de suciedad (especialmente grasas) y elimina microorganismos.
   • Temperaturas altas pueden dañar materiales.

4. Agente Químico (Detergente):

   • Mantiene la suciedad dispersa y facilita el enjuague.
   • Elimina microorganismos y protege materiales y lavadoras.

5. Disolvente:

   • Ayuda a descomponer la suciedad para que se elimine fácilmente durante el enjuague.

Limpieza del Material Sanitario:

1. Zonas del hospital según el riesgo:

   • Bajo riesgo: CCEE y zonas de circulación general.
   • Riesgo medio: Salas de hospitalización.
   • Alto riesgo: Bloque quirúrgico, unidad de reanimación, UCI, esterilización, unidad de quemados, etc.

2. Proceso de limpieza:

   • Bruto: Eliminar la suciedad visible de los materiales y equipos.
   • Limpieza: Eliminar la suciedad depositada y los microorganismos de las superficies inertes, sin ser completamente estéril.

3. Niveles de Desinfección (según el riesgo):

   • Desinfección de bajo nivel: Para áreas de bajo riesgo, donde los microorganismos no son de alta peligrosidad.
   • Desinfección de nivel medio: Para zonas de riesgo medio, como las salas de hospitalización.
   • Desinfección de alto nivel: Para áreas de alto riesgo, como bloque quirúrgico, UCI, etc., donde se requiere una mayor eliminación de microorganismos.

4. Esterilización: El proceso más riguroso para eliminar todos los microorganismos, incluyendo esporas, utilizado en equipos y materiales en contacto con zonas de alto riesgo, como instrumentos quirúrgicos.

Mapa Conceptual: Limpieza del Material Sanitario y Zonas de Riesgo

1. Limpieza

   • Definición: Eliminar la suciedad depositada en superficies inertes.
   • Objetivo: Reducir el soporte físico y nutritivo para los microorganismos.

2. Carga Microbiana

   • Definición: Población de microorganismos presentes en un objeto.
   • Riesgo: Pueden producir o agravar enfermedades.

3. Zonas del Hospital Según Riesgo de Infección:

   • Zona de Bajo Riesgo
     • Características: CCEE y zonas de circulación general.
     • Riesgo de infección: Bajo.
   • Zona de Riesgo Medio
     • Características: Salas de hospitalización.
     • Riesgo de infección: Medio.
   • Zona de Alto Riesgo
     • Características: Bloque quirúrgico, unidad de reanimación, UCI, esterilización, unidad de quemados, etc.
     • Riesgo de infección: Alto.

Círculo de limpieza Sinner

Sus componentes son interdependientes, si se modifica uno es necesario corregir a los demás.

Combinando estos factores, se establecen los programas de lavado de máquinas: muy sucio, normal, delicado, etc.

El Agua como Disolvente:

• Ventajas:
  • Baja reactividad química.
  • Buen disolvente de sustancias polares (sales).
  • Permite desinfectar sin evaporar.
• Inconvenientes:
  • No disuelve sustancias grasas.
  • Alta tensión superficial (no moja completamente superficies).
  • Algunas sales disueltas pueden ser perjudiciales.

Purificación del agua: Si se usa solo para aclarar, debe ser purificada (filtración, destilación, descalcificación, ósmosis inversa).

2. Productos Químicos de Limpieza:

• Propiedades:

  • Tensoactiva (surfactante): Reduce la tensión superficial para que el agua entre en contacto con toda la superficie.
  • Emulgente: Ayuda a formar microgotas de grasa que permanecen en el agua.
  • Dispersante: Evita que la suciedad se vuelva a depositar.

• Componentes:

  • Desincrustantes: Arrancan la suciedad.
  • Inhibidores de corrosión: Protegen el instrumental.
  • Enzimas: Descomponen moléculas orgánicas.
  • Ablandadores: Elimina dureza.
  • Biocidas: Eliminan microorganismos.
  • Espumantes/Antiespumantes: Regulan la espuma.
  • Optimizadores del acabado: Perfumes, colorantes, espesantes.

3. Métodos de Limpieza:

• Limpieza Manual: Solo cuando no hay otras opciones (riesgo de corte, instrumental pequeño o termosensible).
• Limpieza Automática: Uso de lavadoras con agua y productos enzimáticos.
• Limpieza por Ultrasonidos: Para zonas difíciles de acceder o instrumental pequeño.

4. Protocolo de Limpieza:

• Común para todas las técnicas:

  1. Preparar el material y medidas de protección (guantes, gafas, bata, etc.).
  2. Lavar y secar el material correctamente al final.
  3. Registrar la técnica realizada.

• Limpieza Automática:

  1. Sumergir el instrumental en agua tibia con detergente enzimático.
  2. Introducir en la máquina sin sobrecargar las bandejas.
  3. Seleccionar el programa adecuado para el material.

• Limpieza por Ultrasonidos:

  1. Llenar cubeta con agua desmineralizada y añadir detergente.
  2. Sumergir el instrumental, evitando sobrecargar.
  3. Enjuagar y secar.

• Limpieza Manual:

  1. Preparar agua tibia con detergente adecuado.
  2. Fregar minuciosamente con esponjas y cepillos.
  3. Aclarar con agua fría y secar con trapos o aire a presión.