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LA
CLINICADENTAL

En la clínica dental trabajan  los siguientes profesionales:-Dentista,
Odontólogo o estomatólogo. Es licenciado responsable de la consulta.-Cirujano
Maxilofacial. Es licenciado en medicina y cirugía que suele trabajar en
Ambiente hospitalario.-Higienista dental.
Es un técnico de Grado Superior en
Higiene bucodental.-Técnico Auxiliar en Cuidados Auxiliares de enfermería.-Protésico
Dental. Es un técnico de grado superior.-Personal de limpieza.-Personal administrativo.

Funciones del TCAE.-Funciones
Administrativa

-Recibir a los pacientes.-Planificar la agenta,concertar y
Registrar las citas.-Registrar y archivar la documentación.-Controlar el stock
Y las fechas de caducidad del material e instrumental. Hacer los pedidos.-Hacer
Presupuestos, emitir facturas y realizar los pagos.

Funciones asistenciales:Antes de la llegada de los pacientes

-Organizar
Y poner en funcionamiento todos los equipos y aparatología de la clínica dental.
Seleccionar y preparar los materiales e instrumentos previstos para desarrollar
Las técnicas programadas. Controlar y realizar la limpieza, desinfección y
Esterilización de materiales y superficies. Preparar los elementos de
Protección necesarios, para los procedimientos que se vayan a realizar.
Preparar las historias clínicas y la documentación de los pacientes.

Cuando llega el paciente

Entregar al
Odontólogo la documentación relativa al paciente.
Acomodar al paciente en el
Sillón dental. Colocar el vaso y las servilletas en el sillón. Proteger al
Paciente con material desechable.

Durante
La realización de la técnica

Posicionar la lámpara del sillón
Dental.Transferir el material e instrumental demandado por el dentista durante
La intervención.Revelar las radiografías realizadas al paciente.Preparar los
Materiales necesarios.Colaborar con e odontólogo en todo momento para facilitar
El desarrollo de las técnicas.

Al
Finalizar la técnica

Ayudar al paciente a incorporarse del sillón dental,
Observando si se encuentra bien o esta mareado.Acompañar al paciente a salir
Del gabinete y acompañarlo a la recepción para concertar citas, realizar pagos
Y archivar la historia clínica.Rellenar la documentación necesaria para mandar
Al laboratorio protésico. Controlar y eliminar los residuos generados a lo
Largo de la técnica.Limpiar y desinfectar el material e instrumental utilizado,
Así como las superficies, mobiliario y el sillón dental. Preparar la historia
Clínica del siguiente paciente y preparar el material necesario.

Al terminar el turno de trabajo:

Realizar
La limpieza, desinfección  y
Esterilización del instrumental y del material, así como la desinfección de
Superficies.Engrasar el material rotatorio. Limpiar los filtros de la
Escupidera y las cánulas de aspiración y reponer las sustancias
Antiespumogenas-desodorantes. Controlar el almacén. Hacer los pedidos.Ordenar
Los materiales y el instrumental. Archivar las historias clínicas,
Documentación, facturas, etc.Ordenar la consulta, apagar los equipos, ordenar
La sala de espera.Cerrar  las llaves del
Agua, aire, luz y gas del consultorio.

ÁREAS
O ZONAS DE TRABAJO EN LA Clínica DENTAL.

Una recepción, donde se realizan
Las funciones administrativas de la consulta.Una sala de espera.Una sala
Operatoria que es donde se sitúa el sillón dental y se realizan las técnicas
Odontológicas. También tendremos una zona para preparar los materiales y el
Instrumental necesarios en las intervenciones.Una zona o sala de limpieza,
Desinfección y esterilización. Tendremos también un equipamiento para hacer el
Lavado de manos.Almacén de material.

EL
Sillón DENTAL

El sillón dental consta de un sillón articulado que puede
Adoptar distintas posiciones pulsando unos botones que suelen estar en el lado
Del dentista. Para acomodar al paciente se pondrá el sillón en la posición
Inicial en la cual el asiento está bajo para facilitar que el paciente se
Siente cómodamente y el respaldo en ángulo recto. Después el auxiliar o el
Dentista acomodan al paciente según el tratamiento a realizar y dependiendo de
Las carácterísticas físicas del dentista (alto o bajo). En los tratamientos de
Maxilar superior se coloca el respaldo del sillón en un Fowler bajo y en los
Tratamientos de maxilar inferior en un Fowler más alto. También se elevan los
Pies del sillón e incluso se puede adoptar una posición de Trendelenburg,
Necesaria si el paciente se marea. El cabecero se puede quitar y se podría
Poner al paciente en posición de Roser útil en algunas intervenciones y
Exploraciones.El sillón también se eleva o se baja en bloque sin cambiar la
Posición adoptada, muy útil para mejor comodidad del dentista.Otro elemento
Imprescindible del sillón es la iluminación. El sillón dispone de un brazo
Articulado al cual está unida una lámpara con dos asas, una para el dentista y
Otra para el auxiliar. Con el asa se enfoca correctamente la lámpara. La
Lámpara consta de una bombilla que refleja su luz en un espejo curvo que la
Concentra y aumenta su intensidad en  el
Campo operatorio.En EL LADO IZQ.
del
Sillón se encuentra el grupo de la escupidera y es el lado donde normalmente se
Sitúa el auxiliar. Si el dentista es zurdo el sillón se monta con el grupo de
La escupidera a la derecha. Consta de:Escupidera, que es donde el paciente
Escupe después de enjuagarse. Tiene unos filtros que el auxiliar limpiará
Después de cada paciente. Para limpiar la escupidera se activa un grifo
Mediante un pulsador.Grifo, para llenar el vaso que ponemos al paciente para
Que se enjuague. Grifo para limpiar la escupidera.Aspirador o eyector, está
Unido a una manguera y colocamos una sonda de aspiración o eyector nuevo con
Cada paciente. Se utiliza para aspirar la saliva y los fluidos que haya en la
Boca.Jeringa de tres funciones, algunos sillones tienen esta jeringa en el lado
De la escupidera para que la utilice el auxiliar en los lavados de campo quirúrgico.
Si el sillón no dispone de esta jeringa el auxiliar utilizara la jeringa de la
Mesita del dentista.Mangueras de desinfección, aspiración quirúrgica, etc.

A LA DERCH

Jeringa de tres funciones,
Tiene dos botones que al pulsar expulsa, agua, aire o spray. Se utiliza
Constantemente en la exploración y el tratamiento dental.Mangueras de
Acoplamiento para los motores o material 
Rotatorio, los sillones suelen tener dos o más mangueras para este uso.
Los motores se acoplan a la manguera con unos conductos y luego se enroscan.
Hay motores que tienen dos conductos y otros modelos tienen cuatro conductos.A
La manguera se acopla la turbina que es un rotatorio que va a gran velocidad y
Expulsa agua para enfriar la zona de fricción. Normalmente solo se utiliza en el
esmalte de los dientes definitivos. En la turbina se acoplan fresas que tienen
Una zona de acoplamiento fina y corta. Las fresas que más se utilizan son las
De diamante.A la manguera de la misma manera que la turbina, también se acopla
El micromotor en el cual a su vez se acoplan dos terminales que son el contrángulo
Y la pieza de mano.El contrángulo es un rotatorio muy utilizado en boca, se
Puede regular su velocidad pero  alcanza
Menos velocidad que la turbina. Normalmente no expulsa agua durante su funcionamiento
Aunque se le puede poner un accesorio para que lo haga. Se utiliza en todos los
Tejidos dentales y tiene muchos accesorios que se pueden utilizar en muchas técnicas.
Los accesorios del contrángulo tienen una zona de acoplamiento al motor que se
Caracteriza por tener muescas en su extremo, estas muescas sirven para sujetar
El accesorio al contrángulo mediante un gancho que tiene.La pieza de mano se
Acopla también al micromotor y se utiliza para hacer trabajos fuera de la boca,
Utiliza fresas muy grandes y largas.Los motores se ponen en marcha mediante un
Pedal que va unido al sillón dental mediante una manguera y el dentista lo
Coloca en el sitio más adecuado para su trabajo.-Terminal de Limpieza por
Ultrasonidos, no todos los sillones lo tienen. Se utiliza para hacer
Periodoncias. Al terminar se acopla una punta de limpieza por ultrasonidos.-Negatoscopio,
Es una pantalla para ver las radiografías intraorales.-Mandos o botoneras para
Mover el sillón.-Bandeja para dejar el material e instrumental. En esta bandeja
Siempre suele haber una algodonera de aislamiento, un spray anestésico, un
Fresero con fresas variadas una algodonera de limpio. En esta bandeja o mesita
Se coloca la bandeja con el instrumental necesario para la técnica que vayamos
A realizar.

Clasificación DE LAS FRESAS

Las
Fresas son accesorios imprescindibles de los rotatorios que se utilizan en
Odontología. Se utilizan para desgastar, pulir, etc.

Clasificación según el rotatorio

Turbina, contrángulo y pieza de
Mano.Las fresas de turbina se colocan mediante un cilindro corto y fino.Las
Fresas de contrángulo se colocan mediante un cilindro más grueso y largo que el
Anterior y con muescas en su extremo de inserción.Las fresas de pieza de mano
Se colocan mediante un cilindro largo y más grueso.

Clasificación de las fresas según su forma

Cilíndricas, esféricas
O de bola, fisura (alargadas), troncocónicas, troncocónicas invertidas, etc.

Clasificación de las fresas según el
Material con el que están fabricadas

Tungsteno, diamante, goma, piedra,
Cerámica.

Otros accesorios

Cepillos
De pulir, vasos de pulir, discos de pulir.

Fresas
Especiales

Batt, Gattes.

MATERIAL
COMPLEMENTARIO DEL SILLÓN DENTAL.Aparato de radiografías intraorales

Se
Utiliza para hacer radiografías en las cuales se utiliza una placa radiográfica
Pequeña que se introduce en la boca. Tiene un brazo articulado y en su extremo
Se sitúa el tubo de rayos x. Además tiene un dispositivo donde podemos regular
La potencia del aparato y adaptar el tiempo a la pieza dentaria.
Tiene un disparador
Unido a un cordón extensible para podernos colocar en la posición más adecuada
Durante el disparo.

Reveladora de de
Placas radiográficas

Es una caja que tiene dos agujeros para introducir
Las manos y una tapa transparente pero teñida de rojo para que absorba la luz.
En el interior tiene cuatro vasos para colocar el revelador, agua, fijador y
Agua.
Detector de rayos x, que se
Introduce en la boca en lugar de la radiografía y se visualiza la imagen
Radiológica directamente en el ordenador.
Lámpara
Polimerizadora, tiene un terminal que emite luz que endurece las resinas y
Se utiliza en las obturaciones con composites y para cementar prótesis. También
Se utiliza en los blanqueamientos dentales porque potencia los bloqueantes
Dentales.

Conductímetro

Se utiliza
Para medir la longitud del canal pulpar en las endodoncias.
Aparato de limpieza por ultrasonidos al que se acopla una punta de
Ultrasonidos y va conectado a un depósito de agua.

MATERIAL DE LIMPIEZA DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

Para realizar el
Lavado de manos quirúrgico necesito una pila con un grifo alto y que pueda
Cerrar con el codo o con el pie. Además tendré dispensadores de jabón y
Cepillos quirúrgicos y habrá papel para el secado de manos. Cerca del lavabo tendré
Una zona donde podre colocar los guantes estériles para ponérmelos.

Lavar

Consiste en eliminar la materia orgánica
E inorgánica que se deposita sobre un material.

Desinfectar

Consiste en eliminar los microorganismos patógenos.

Esterilización

Consiste en eliminar los microorganismos patógenos, no patógenos y sus
Formas de resistencia. Para el lavado del material y el instrumental dispondré
De pilas y en odontología se utiliza mucho el baño de ultrasonidos que
Desprenden la materia orgánica adherida al instrumental. El baño de
Ultrasonidos tiene un cestillo donde se coloca el instrumental para su mejor
Manejo. Se utiliza con un jabón especial que no haga mucha espuma y
Preferentemente con un detergente enzimático.El instrumental cortante y
Punzante es conveniente introducirlo en un jabón desinfectante para eliminar
Los gérmenes patógenos y así disminuir los riesgos al manipularlo.El
Instrumental se lava convenientemente, se aclara abundantemente con agua
Templada o caliente para eliminar los restos de jabón, etc. Y luego se seca con
Calor o con aire.La estufa Poupinel es un horno de esterilización por calor
Seco que si se pone a 110º C se puede utilizar para secar el instrumental.También
Se seca el instrumental con aire a presión que nos suministra el compresor,
Para lo cual se utiliza una pistola que expulsa aire a presión.El material
Después de limpio y seco tenemos que empaquetarlo. Según se vaya a esterilizar
El material por calor seco o calor húmedo se utilizara distinta forma de
Empaquetado.La esterilización por calor húmedo se realiza en el autoclave y es
Método de esterilización más utilizado porque con menos temperatura conseguimos
Esterilizar pues se necesita vapor de agua a presión además de aumento de
Temperatura. Necesitamos un material de empaquetado que deje penetrar el  vapor de agua. Se utiliza sobre todo unos
Rollos de papel y plástico que se sellan en lo termoselladora. En el papel
Tiene marcados los controles de esterilización que cambiaran de color cuando el
Material esta estéril.Si vamos a esterilizar con calor seco, utilizaremos la
Estufa Poupinel, pero se necesita una temperatura muy alta durante mucho tiempo
Y esto estropea el material por lo que se utiza poco este método. En este caso
El empaquetado se puede hacer en cajas cerradas preferentemente metálicas.En el
Material esterilizado se indicara la fecha de esterilización y la fecha de
Caducidad de la misma. Luego se guarda en el almacén.

ESMALTE

Se sitúa en la corona del diente. Es
El tejido más duro del organismo, está formado en un 99% de materia inorgánica
Y tiene unos cristales de hidroxiapatita de calcio muy resistentes pero no
Frágiles. El esmalte se forma partir de unas células llamadas ameloblastos que
Están en la uníón amelodentinaria en contacto con la dentina que está debajo. La
Formación del esmalte es muy precoz comienza en la etapa embrionaria. Este
Tejido no tiene capacidad de regeneración y es translucido de forma que deja
Ver el color de la dentina que está debajo.

DENTINA

Se sitúa
Debajo del esmalte en la corona y debajo del cemento en la raíz. Esta en
Contacto con la pulpa que se sitúa en el interior del diente.La dentina tiene
Unas células que  se llaman
Odontoblastos, estas células se sitúan en contacta con la pulpa, tapizando la
Cavidad pulpar, y se nutren de sus vasos sanguíneos.Los odondoblastos tienen
Unas prolongaciones que perforan la matriz dentinaria y llegan hasta la uníón
Amelodentinaria para nutrir las células del esmalte, también llegan hasta el
Cemento para nutrirlo. Si el esmalte se perfora por caries o traumatismos  se pueden romper las prolongaciones del
Odontoblasto y romper la célula, dejando un canal de uníón entre el exterior y
La pulpa, y se puede producir dolor e hipersensibilidad.La matriz de la dentina
Es menos dura que el esmalte y esta creciendo durante toda la vida hacia el
Interior del diente de forma que se estrecha la cámara pulpar y el canal
Radicular, a esta dentina se la denomina dentina secundaria. Por este motivo
Las endodoncias se dificultan con la edad.La dentina además tiene una ligera
Capacidad de regeneración cuando se destruye y puede formarse dentina
Terciaria. Esta capacidad de regeneración de la dentina se puede estimular con
Sustancias como el hidróxido de calcio.

CEMENTO

El
Cemento esta en la parte exterior de la raíz del diente recubriendo a la
Dentina.Es el tejido duro pero menos duro que el esmalte y la dentina. Se forma
Por unas células que se llaman cementoblastos que están en el interior de la
Matriz del cemento.El cemento esta perforado por los ligamentos periodontales
Que son fibras colágenas que se insertan en la matriz del cemento y la
Perforan. El cemento tiene cierta capacidad 
De regeneración para poder adaptarse a los movimientos de las piezas
Dentarias  y sujetar las terminaciones de
Los ligamentos periodontales.

PULPA

Es el tejido blando de la pieza
Dentaria, es un tejido conjuntivo laxo, con pocas fibras, muy vascularizado y
Muy inervado. Los vasos sanguíneos y los nervios entran en la pieza dentaria
Por el ápice o extremo de la raíz que esta perforado.

Encía

La encía es una mucosa formada por
Epitelio plano poliestratificado que recubre y rodea el cuello de la pieza
Dentaria y recubre un tercio de la corona dentaria formando un repliegue. La
Encía también cubre el hueso alveolar.Entre el esmalte y la encía se puede
Acumular restos de alimentos que al descomponerse inflaman la encía causando
Gingivitis que se caracteriza por inflación y sangrado al cepillado, con el
Tiempo la encía se retrae por fibrosis y puede llegar a dejar el cemento al
Descubierto originando hipersensibilidad dentaria.

HUESO ALVEOLAR

Es
Un hueso muy frágil que forma unos alvéolos o cavidades donde se alojan las
Raíces de las piezas dentarias. Si se extrae la pieza dentaria este hueso
Desaparece porque se reabsorbe.A veces se infecta el alveolo dentario, sobre
Todo si quedan restos de la pieza dentaria extraída, y se produce alveolitis.

LIGAMENTOS PERIODONTALES

Los ligamentos periodontales son
Estructuras fibrosas que sujetan la pieza dentaria. Los ligamentos
Periodontales van del cemento dental a la encía o al hueso alveolar o al
Cemento de otra pieza dentaria próxima.Los ligamentos son fundamentales para
Sujetar la pieza dentaria al alveolo. Los ligamentos se reabsorben si se retrae
La encía dando lugar a hipersensibilidad dentaria.En la enfermedad periodontal
Se alteran los ligamentos y se caracteriza por movilidad dentaria, se produce
Sobre todo por evolución de una gingivitis o por falta de vitamina C (Piorrea).

OCLUSIÓN DENTARIA

Se denomina oclusión dentaria a la
Relación que existe entre las piezas dentarias.La oclusión dentaria se caracteriza por:Resalte y
Sobremordida, los dientes superiores están por delante de los dientes
Inferiores esto es el resalte y la sobremordida consiste en que los dientes superiores
Tapan en parte los dientes inferiores.La arcada superior tiene un radio mayor
Que la arcada inferior.Las cúspides de las piezas dentarias forman un plano
Curvo para una buena movilidad de la arcada dentaria.

Según la forma:

Clase I Angle, tiene las carácterísticas de la
Oclusión normal.Clase II Angle, se caracteriza porque no tiene resalte ni
Sobremordida, los bordes incisales contactan y se desgastan. Clase III de
Angle, se caracteriza porque la arcada inferior es más grande que la superior,
Esto es debido normalmente a hiperplasia mandibular, aunque a veces se produce
Por hipoplasia del maxilar superior. También llamada Prognatismo.

Anatomía DE LAS PIEZAS DENTARIAS

Las piezas dentarias tienen distinta
Forma porque tienen distinta función.Anatómicamente distinguimos incisivos
Caninos, premolares y molares.Los incisivos tienen forma de pala con un borde
Que llamamos borde incisal. Su función es apresar y desgarrar el alimento.Los
Caninos tienes forma cónica terminan en un pico redondeado y su función es
Desgarrar el alimento.Los premolares tienen dos o tres cúspides que se forman
Por una o dos fisuras. Su función es ayudar a la masticación.Los molares tienes
Cuatro cúspides que se forman por dos fisuras. Su función es la masticación y
El triturado de los alimentos.Existen dos denticiones, la temporal y la
Definitiva.La dentición temporal también se llama decidual porque está formada
Por veinte piezas dentarias  con dos
Incisivos, un canino y dos molares en cada hemiarcada dentaria.La dentición
Definitiva tiene treinta y dos piezas, ocho en cada cuadrante, y son dos
Incisivos, un canino, dos premolares y tres molares en cada hemiarcada
Dentaria.

ERUPCIÓN DENTARIA

Salen antes
Las piezas inferiores que las superiores.Las primeras piezas en erupcionar son los
Incisivos centrales inferiores entre los 3 y los 6 meses.Después salen los
Incisivos laterales y los molares. Por último salen los caninos.La dentición
Temporal se completa entorno a los 2 años.La dentición definitiva comienza
Alrededor de los 6 años, y la primera pieza dentaria en erupcionar es el primer
Molar definitivo, la mandíbula ha crecido y ha dejado espacio para que
Salga.Alrededor de los 8 años empiezan a caerse las piezas temporales y salen
Las definitivas, siempre suele ocurrir antes en las piezas inferiores y luego
En las superiores. Para que se desarrolle bien este proceso es muy importante
Que no se hayan perdido piezas dentarias precozmente porque las piezas
Dentarias temporales sirven de guía a las piezas dentarias definitivas.La última
Pieza temporal en ser sustituida es el canino, esto da problemas porque a veces
No hay espacio y se queda incluido (no erupciona).Alrededor de los 12 años
Erupciona el segundo molar definitivo.El tercer molar erupciona después de los
18 años, aunque es frecuente que no tenga espacio y se quede incluido. A veces
El tercer molar no se forma se produce Agenesia.

ATM

La ATM es
La articulación temporomandibular, es una articulación del hueso temporal con
La mandíbula, es una articulación con mucha movilidad. La mandíbula tiene dos
ATM, derecha e izquierda, los movimientos de la mandíbula dependen de estas dos
Articulaciones y cualquier problema de oclusión de la mandíbula se va a
Manifestar en las dos ATM. Los tratamientos odontológicos también pueden
Ocasionar patologías en la ATM.