Normativa Aplicable a la Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

La Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales se complementa con los siguientes decretos:

• Decreto Supremo Nº 101, de 1968: Reglamento general de aplicación de la Ley 16.744.
• Decreto Supremo Nº 109, de 1968: Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
• Decreto Supremo Nº 110, de 1968: Establece la escala para la determinación de la cotización adicional diferenciada del artículo 15 de la ley.
• Decreto Supremo Nº 173, de 1970: Reglamento para la aplicación de los artículos 15 y 16 de la ley 16.744 (Aumentos y disminuciones de la tasa adicional diferenciada). A contar del 1 de julio del año 2001 este Reglamento fue reemplazado por el Decreto Supremo N° 67 publicado en el Diario Oficial del 7 de marzo del año 2000.
• Decreto Supremo Nº 285, de 1969: Aprueba el Estatuto Orgánico de las Mutualidades de Empleadores.
• Decreto Supremo Nº 313, de 1973: Incluye a escolares en seguro de accidentes de acuerdo con la ley 16.744.
• Decreto Supremo Nº 40, de 1969: Aprueba el Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales.
• Decreto Supremo Nº 54, de 1969: Aprueba el Reglamento para la Constitución y Funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.

Características Generales de la Ley 16.744

La Ley 16.744 establece un marco legal para la protección de los trabajadores en Chile frente a los riesgos laborales. Sus características principales son:

• Seguro Obligatorio: Crea un seguro obligatorio contra riesgos profesionales, aplicable a todos los empleadores y constituyendo un derecho irrenunciable para los trabajadores (Artículo 1).
• Universalidad Subjetiva: Ofrece una amplia cobertura, protegiendo a casi todos los sectores de la población laboral.
• Solidaridad: Implementa un régimen financiero de reparto, con contribuciones de todos los empleadores.
• Integralidad: Abarca acciones preventivas, reparadoras, recuperadoras y rehabilitadoras, a través de prestaciones sanitarias y económicas.

La Superintendencia de Seguridad Social se ha pronunciado sobre la automarginación a la protección de esta Ley, reafirmando su carácter obligatorio.

Categorías de Personas Protegidas por la Ley 16.744

Según los artículos 2 y 3, la ley protege a:

• Trabajadores por cuenta ajena: Independientemente del tipo de labor (manual o intelectual) o la naturaleza del empleador, incluyendo servidores domésticos y aprendices.
• Funcionarios públicos: De la Administración Civil del Estado, municipalidades e instituciones administrativas descentralizadas.
• Estudiantes: Que realicen trabajos que generen ingresos para su plantel.
• Trabajadores independientes y familiares.

Afiliación al Sistema de la Ley 16.744

La afiliación es automática (Artículo 4). La afiliación de un trabajador para otros efectos de previsión se entiende hecha para este seguro, salvo que la entidad empleadora esté adherida a una Mutualidad.

Financiamiento del Seguro

El seguro se financia mediante (Artículo 15):

• Cotización básica general.
• Cotización adicional diferenciada.
• Multas aplicadas por los organismos administradores.
• Utilidades o rentas de la inversión de los fondos de reserva.
• Cantidades por derecho a repetir, según los artículos 56 y 69.

Recursos o Medios de Reclamación

El Artículo 77 de la Ley establece los mecanismos de reclamación:

• Reclamaciones de orden médico: Se pueden presentar ante la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales en un plazo de 90 días hábiles desde la notificación. Esta comisión tiene su sede en Santiago y está compuesta por: dos médicos en representación del Servicio de Salud (uno preside), un médico en representación de las organizaciones de trabajadores, un médico en representación de las organizaciones de empleadores y un abogado.

Funciones de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad

1. Asesorar e instruir a los trabajadores en el uso de instrumentos de protección.
2. Vigilar el cumplimiento de medidas de prevención, higiene y seguridad por parte de empresas y trabajadores.
3. Investigar las causas de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
4. Decidir si el accidente o enfermedad se debió a negligencia inexcusable del trabajador.
5. Indicar medidas de higiene y seguridad para la prevención de riesgos.
6. Cumplir funciones encomendadas por el organismo administrador.
7. Promover cursos de capacitación profesional para los trabajadores.

Administración del Seguro (Artículo 8)

La administración del seguro está a cargo del Servicio de Seguro Social, del Servicio Nacional de Salud, de las Cajas de Previsión y de las Mutualidades de Empleadores.

Autorización de Mutualidades (Artículo 12)

El Presidente de la República puede autorizar la existencia de Mutualidades que cumplan con ciertos requisitos, como tener al menos 20,000 trabajadores en faenas permanentes, disponer de servicios médicos adecuados, realizar actividades de prevención, no tener fines de lucro y que sus miembros sean solidariamente responsables.

Cotización Adicional (Artículo 16)

Las empresas con medidas de prevención que reduzcan los riesgos pueden solicitar una reducción o exención de la cotización adicional. Las que no ofrezcan condiciones satisfactorias de seguridad o no implementen las medidas ordenadas pueden tener recargos de hasta el 100%.

Evaluación de Incapacidades (Artículo 58)

La declaración, evaluación, reevaluación y revisión de las incapacidades permanentes son competencia de los Servicios de Salud, excepto para afiliados a Mutualidades, en cuyo caso corresponde a estas instituciones.

Reevaluación de Incapacidad (Artículos 61 y 62)

Se puede reevaluar la incapacidad en caso de un nuevo accidente o enfermedad profesional (Artículo 61) o si a la incapacidad original le sucede otra de origen no profesional (Artículo 62).

Comités Paritarios (Artículo 66)

En industrias o faenas con más de 25 trabajadores deben funcionar Comités Paritarios de Higiene y Seguridad. En empresas con más de 100 trabajadores es obligatoria la existencia de un Departamento de Prevención de Riesgos Profesionales.

Responsabilidad por Culpa o Dolo (Artículo 69)

Si el accidente o enfermedad se debe a culpa o dolo del empleador o un tercero, el organismo administrador puede repetir contra el responsable y la víctima puede reclamar otras indemnizaciones, incluido el daño moral.

Administradoras Delegadas (Artículo 72)

Las empresas que cumplan ciertas condiciones pueden ser administradoras delegadas del seguro para sus trabajadores, otorgando las prestaciones de la ley, excepto pensiones.

Denuncia de Accidentes o Enfermedades (Artículo 76)

El empleador debe denunciar inmediatamente al organismo administrador todo accidente o enfermedad que pueda causar incapacidad o muerte. En caso de accidentes fatales y graves, se debe informar a la Inspección del Trabajo y a la Secretaría Regional Ministerial de Salud, suspender las faenas y, si es necesario, evacuar el lugar de trabajo.

Reclamos y Plazos (Artículo 77)

Los afiliados, derecho-habientes y organismos administradores pueden reclamar ante la Comisión Médica de Reclamos en 90 días hábiles. Las resoluciones de la Comisión son apelables ante la Superintendencia de Seguridad Social en 30 días hábiles.

Prescripción de Acciones (Artículo 79)

Las acciones para reclamar prestaciones prescriben en cinco años desde el accidente o diagnóstico de la enfermedad, o quince años en caso de neumoconiosis. La prescripción no corre contra menores de 16 años.