Introducción:

INTRODUCCIÓN:Para que se produzca una infección, necesitamos un agente infeccioso, una respuesta del cuerpo y un mecanismo de transmisión.INFECCIÓN: estado patológico que aparece como resultado de la invasión y del crecimiento de microorganismos en el cuerpo. Pueden ser localizadas y generalizadas.COLONIZACIÓN: Los microorganismos están presentes sin interferir en el organismo, no producen síntomas. Hay un equilibrio entre el sistema inmunológico y los gérmenes y no causa interferencia en el huésped.ENF INF: trastorno causado por la proliferación de microbios patógenos en el organismo (síntomas). Puede ser o no ser transmisible.HUÉSPED: la infección depende de la cantidad y virulencia de los gérmenes y de la susceptibilidad del huésped. Factores que influyen en la susceptibilidad del huésped: edad, enfermedades crónicas, déficit nutricional, alteración de la flora corporal, cirugía, lesiones cutáneas, grado de inmunidad.MANIFESTACIONES CLÍNICAS: signos y síntomas concretos dependerán del agente responsable de la infección y de la zona infectada. Los más comunes: fiebre, malestar general con sensación de postración: apatía, debilidad, mialgias (dolor muscular), artralgias, cefaleas, anorexia, aumento de VSG, shock séptico (infección generalizada), alteración fórmula leucocitaria (aumenta el número de glóbulos blancos), proteinuria discreta (aparecen proteínas).VALORACIÓN DE PACIENTE: Incluye la recogida de datos del paciente y las pruebas diagnósticas. La prueba más frecuente es el cultivo (análisis microbiológico) que se hace para saber cuál es el germen infeccioso. La recogida y manipulación debe hacerse siguiendo unas normas estrictas ya que la contaminación puede dar lugar a falsos resultados y esto a tratamientos inadecuados. Los resultados generalmente se acompañan de un antibiograma que determina los antibióticos que son sensibles y resistentes al germen.TRATAMIENTO Y CUIDADOS AL PACIENTE CON INFECCIÓN:Objetivo: destruir los microorganismos o frenar su crecimiento mediante el tratamiento antibiótico y mejorar el estado general. Al administrar los fármacos: averiguar si tiene alergias, administrar los antibióticos a la hora exacta, controlar la eficacia del tratamiento. Cuidados generales: mejorar la eficacia de la ventilación pulmonar, conseguir un estado nutricional adecuado, controlar las eliminaciones renal y digestiva, normalizar la temperatura corporal, instaurar medidas de precaución si es necesario.CONTROL DE INFECCIONES:LIMPIEZA: eliminación física por arrastre de materia orgánica. DESINFECCIÓN: proceso mediante el cual se intenta destruir los gérmenes patógenos que contaminan los tejidos o los objetos mediante agentes químicos. Existen 3 niveles de desinfección: alto (casi esterilización), medio y bajo. ESTERILIZACIÓN: procesos físicos o químicos que se aplican sobre un objeto inanimado y destruyen cualquier forma de vida conocida, sea patógena o no. Se aplica siempre sobre objetos inanimados. MATERIAL CRÍTICO: aquel que entra en contacto con tejidos estériles o con el sistema vascular. Ejemplos: instrumental quirúrgico, implantes, catéteres, sondas, drenajes, agujas. MAT. SEMICRÍTICO: los que están en contacto con membranas, mucosas o piel no intacta. Ejemplos: máquinas de diálisis, equipos de terapia respiratoria, termómetros rectales. MAT NO CRÍTICO: el que entra en contacto con piel intacta, no con membrana. Ejemplos: desfibriladores, manguitos de tensión arterial. El material debe estar limpio, seco y empaquetado. Los más usados: Autoclave vapor 134º (usa el vapor de agua): material textil, instrumentos quirúrgicos de acero inoxidable. Autoclave 121: todo lo que no soporta los 134º. Óxido de etileno: no esteriliza, pero desinfecta. Se usa para materiales termo-sensibles. La máquina es tóxica, se debe airear, al igual que los productos deben permanecer 12 horas ventilándose. Si el material es frágil (de un solo uso) no necesita esterilización. Antiséptico: sustancia germicida para la desinfección de los tejidos vivos. Desinfectante: sustancia germicida para la desinfección de objetos inanimados. Asepsia: conjunto de maniobras y prácticas para impedir que el microorganismo se ponga en contacto con el huésped (esterilización, desinfección). Antisepsia: conjunto de maniobras y prácticas para destruir o inhibir el desarrollo del microorganismo localizado en la superficie del cuerpo humano, piel o mucosas. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES: Espectro de acción: amplio o reducido sobre bacterias, hongos y virus. Alcoholes: Etanol. Acción: bactericida rápida (70% 2 min), potencia intermedia. Usos: antiséptico cutáneo, lavado de manos, desinfección de material no crítico (termómetro, fonendoscopio, etc.). La aplicación continuada sobre la piel produce irritación. No usar sobre lesiones abiertas. Se inactiva en presencia de materia orgánica. Aumenta las propiedades antisépticas de otros antisépticos, como el yodo o la clorhexidina. Clorhexidina: Antiséptico bucal. No recomendable para desinfección de material. Potencia intermedia. Lavado quirúrgico de manos. Desinfección preoperatoria de la piel, heridas. Derivados yodados: povidona yodada, tintura de yodo: soluciones acuosas. Antiséptico para piel íntegra, tratamiento de heridas, lavado de manos, desinfección de material. Derivados clorados: Desinfectante más usado. Amplio espectro de acción, barato y de acción rápida. Deteriora los materiales metálicos, se inactiva en presencia de materia orgánica. Hipoclorito sódico. Potente germicida. Irrita mucho la piel y mucosas. CENTROS DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES: Ministerio de Sanidad y Política Social. Departamento de Sanidad. ECDC: se crea en Estocolmo. Objetivo: identificar, determinar y comunicar las amenazas actuales y emergencias que representan para la salud humana las enfermedades transmisibles. Sistema de alerta y respuesta temprana. CDC: Organización americana para la protección de la salud y la seguridad de las personas. OMS: Autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. Función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, a nivel mundial. PREVENCIÓN DE INFECCIONES: Romper la cadena epidemiológica. a) Fuente de infección: aislamiento, tratamiento específico y eliminación. b) Mec. de transm:Saneamiento General: tratamiento de aguas, basuras, higiene de los alimentos. Específico: Desinfección, desinsectación y desratización. c) Individuo sano: quimioprofilaxis (fármacos administrados para prevenir enfermedades) e inmunización (vacunas). INMUNIZACIÓN ACTIVA: Natural: después de pasar una enfermedad. Activa: vacuna. La protección varía en función de la vacuna: Absoluta, dura toda la vida; Elevada, periodo de tiempo limitado; Parcial o corto. Los servicios de Salud Pública recomiendan la administración sistemática de las vacunas que han demostrado ser eficaces. Vacunas sistemáticas: gripe, varicela, difteria, hepatitis, virus del papiloma humano, tétanos, poliomielitis. Vacunas no sistemáticas: se utilizan en determinadas situaciones a personas con elevado riesgo de infección, en ciertas circunstancias ambientales e individuales, en ciertas circunstancias epidemiológicas, obligatorias o recomendadas en ciertos viajes internacionales. INMUNIZACIÓN PASIVA: producción por la administración de anticuerpos. Inmunoglobulinas (proteínas que ya teníamos en el cuerpo). Confiere protección inmediata. Corta duración. Profilaxis de postexposición: tétanos, rabia, varicela, sarampión, Hepatitis B y A. QUIMIOPROFILAXIS: Administración de un quimioterápico o antibiótico, a fin de prevenir el desarrollo de una infección o su evolución hacia la forma activa y manifiesta de la enfermedad.