Infecciones Virales

Mecanismos de Daño

1. Necrosis Tisular

Manifestación común por efecto citopático directo del virus o respuesta inmunitaria. Ejemplos:

• Herpes y Varicela: Ampollas cutáneas y lesiones mucosas por muerte de células epiteliales.
• Gripe: Necrosis de células epiteliales de la mucosa respiratoria.
• Polio y Rabia: Necrosis neuronal.
• Fiebre Amarilla: Necrosis de hepatocitos.

2. Proliferación Celular

Estimulada por virus como el Virus del Papiloma Humano (VPH), causando verrugas y proliferación del epitelio cervical. Relacionado con tumores malignos.

• El VPH inactiva el gen p53, que regula la proliferación celular.

3. Infección Latente

El virus se integra en el genoma del huésped con reactivaciones periódicas. Ejemplos:

• Herpes Zoster: Latente en ganglios dorsales, reactivándose y causando lesiones herpéticas.
• Herpes Simple: Latente en células epiteliales, reactivándose en labios y genitales.
• VIH: Infección persistente asintomática, con replicación viral continua.
• Hepatitis B: Puede persistir como infección activa.

Diagnóstico de Infecciones Virales

• Técnicas Microbiológicas
• Examen Histológico (Biopsia)
• Cuerpos de Inclusión Intracelular:
  • Citomegalovirus: Inclusión intranuclear con halo.
  • Rabia: Cuerpos de Negri (inclusiones citoplasmáticas eosinófilas).
  • Hepatitis B: Citoplasma en vidrio esmerilado en hepatocitos.
  • Molusco Contagioso: Inclusiones citoplasmáticas eosinófilas.
  • Herpes Simple: Inclusiones intranucleares eosinófilas.
  • Papovavirus: Inclusiones intranucleares basófilas.
• Inmunohistoquímica: Detección de proteínas virales específicas.
• Hibridación in situ: Detección del genoma viral.
• Técnicas de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR).

Herpes Virus

• Virus encapsulados con genoma ADN bicatenario.
• Ocho tipos, agrupados en tres:

A) Grupo Alfa Neurotropos

• VHS-1
• VHS-2
• VV Zoster

B) Grupo Beta Linfotropos

• CMV
• HVH-6 (Lact.)
• HVH-7

C) Grupo Gamma

• VEB
• VHS (simios) ≈ VHS-1

VHS-1 y VHS-2

• Se replican en piel y mucosas.
• Lesiones vesiculares en epidermis.

VHS-1

• Causa ceguera corneal y encefalitis.

Morfología

• Inclusiones intranucleares (rosa o púrpura).
• Presente en líquido de vesículas.
• Gingivoestomatitis (VHS-1).
• Queratitis epitelial herpética.
• Encefalitis por herpes simple.
• Esofagitis herpética.
• Vesículas en mucosas genitales, evolucionando a úlceras.
• VHS-2: Transmisión neonatal durante el parto, afectando pulmón, hígado, suprarrenal y SNC.

Parásitos: Protozoos y Helmintos

• Protozoos: Organismos eucariotas unicelulares.
• Helmintos: Gusanos multicelulares (nemátodos, céstodos y trematodos).
• Enfermedades parasitarias frecuentes en países tropicales y subdesarrollados con condiciones higiénicas deficientes.
• Causa importante de enfermedad y muerte en países en vías de desarrollo.
• Ciclos vitales complejos, a menudo involucrando un huésped mamífero y un vector (ej. Leishmania).