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TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA APLICAADAS AL DEPORTE. VENDAJE FUNCIONAL. Es la contención dinámica que, utilizando vendas adhesivas extensibles o inextensibles oportunamente combinadas, se propone obtener la protección de determinadas estructuras músculo-tendinosas y cápsulo-ligamentosas frente a agentes patomecánicos, sin limitar totalmente la movilidad articular, sobre cualquier plano en que esta se desarrolle ●Objetivos generales: 1. Disminuir solicitaciones mecánicas: en las estructuras lesionadas, absorbiendo la mayor parte de las tensiones mecánicas que allí se generen 2. Conservar la función: el VF permite un ROM indoloro, disminuyendo los tiempos de inmovilización (fundamental en deporte)
3. Reducir el dolor:
La posición en acortamiento funcional de las estructuras lesionadas produce a su vez una disminución de las aferencias nociceptivas 4. Favorecer la cicatrización: en virtud de dicho posicionamiento, esto solo es válido en pequeñas soluciones de continuidad (grado I) ●Objetivos específicos: 1. Terapéutico: tratamiento de las lesiones deportivas a través del VF siempre y cuando el diagnóstico de dicha lesión sea compatible con las indicaciones del vendaje.
Se produce en virtud del posicionamiento en corrección y acortamiento de las estructuras afectadas 2. Preventivo: es el objetivo que más frecuentemente buscamos en deporte (prevención de lesiones por sobreuso especificas de cada disciplina deportiva). Con este fin aplicamos técnicas simétricas que no produzcan sobrecargas unilaterales ●Contraindicaciones: -Lesiones graves: que necesiten inmovilizaciones escrita fracturas (excepto fisuras y fracturas costales, ya que no hay otra alternativa terapéÚtica) -Alteraciones sensitivas -Aplicaciones abusivas (crean dependencia) -Heridas y afecciones cutáneas (enfermedades de la piel) -Alergia a los materiales empleados -Trastornos vasculares (varices, edemas…) -No contar con la colaboración y confianza del paciente ●Indicaciones: -Fisuras de metatarsianos y costillas -Prevención de laxitudes ligamentosas -Roturas de fibras musculares (graves no) -Distensiones y elongaciones musculares -Distensiones ligamentosas de 1º y 2º grado -Después de la retirada de una inmovilización estricta (yeso) -Descarga a nivel tendinoso (tendinopatías) ●Tipos de materiales: -Elástico -Inelástico. A su vez pueden ser adhesivo o no adhesivo, utilizar siempre vendas hipoalergénicas ●Vendas adhesivas elásticas (tensoplast): facilita el modelado de los relieves anatómicos, permite variar el grado de la sensación elástica, pretensando más o menos la venda antes de aplicarla, acción antiedematosa, cierta libertad de acción, sensación de confort ●Vendas adhesivas inelásticas (esparadrapo): más difícil el modelado, acción menos importante sobre edema, resiste mejor que los elásticos a las solicitaciones de tracción, por tanto mayor acción estabilizadora, existen diferentes anchuras, las más usadas 2,5 y 5cm
●Materiales auxiliares: -Pretape -Spray adhesivo -Shark -Foam (proteger relieves óseos) -Pads (almohadilla prevenir fricción del vendaje con tendones) -Tape remover -Vaselina -Maquinilla rasuradora ●Propiedades de los vendajes funcionales: -Acción mecánica: la eficacia del vendaje funcional reposa sobre la propiedad mecánica de sustitución de la acción fisiológica (1. Colocación de las tiras activas, brazo de palanca de las tiras en relación al eje articular, resistencia de las tiras al arrancamiento, naturaleza del material elegido para el vendaje, longitud de las tiras, numero de tiras activas) -Acción exteroceptiva: este mecanismo permite aumentar el flujo aferente exteroceptivo, facilitar la actividad muscular subyacente, protectora de la recidiva lesional, reforzar las informaciones de origen cutáneo , sobre todo cuando el paciente tiene a reproducir el mecanismo lesional -Acción propioceptiva: está presente cada vez que el vendaje determina una tensión muscular tendinosa y/o capsular -Acción psicológica: llevar un vendaje da confianza ●Importancia del vendaje: se utiliza principalmente para ayudar al atleta a volver a la actividad después de una lesión menor. El vendaje generalmente es capaz de brindar estabilidad y apoyo para la estructura lesionada, ayudando al atleta a volver al deporte antes de que el área haya vuelto al estado pre-lesión. El vendaje es uno de los principales procedimientos de estrategias de prevención para reducir las lesiones en los deportes de colisión mediante la reducción de la posibilidad de factores extrínsecos como el contacto con el equipamiento u otro jugador. -Lesión por sobreuso de las muñecas y tobillos pueden ser prevenidos – Reducir la gravedad de las lesiones -Vendaje profiláctico -Vendar reduce la frecuencia de lesiones ●Efectos biomecánicos del vendaje: – Mantener la biomecánica normal durante la participación – Protección de la respuesta muscular y desaceleración inversión velocidad -Atenuación de la fuerza en mmii ●Vendaje en control del dolor: -Reducción del dolor -El tejido neural inflamado irritado se puede cargar mecánicamente colocando una cinta adhesiva a lo largo del tracto nerviosos, acortando así la regíón inflamada y reduciendo el dolor – Mejora la posición escapular en reposo -En casos como el síndrome de dolor rotulo femoral el vendaje puede ser mejor que las intervenciones quirúrgicas -Mejora la propiocepción -Es una técnica preventiva que previene de las lesiones ●Inconvenientes del VF: -Fuerza muscular (se especula que el vendaje disminuye la fuerza muscular) -Dependencia psicológica -Mala praxis (aplicación incorrecta puede derivar en lesiones -Gasto material (más caro que otras técnicas) ●Aplicación vendaje funcional: 1. Preparar la piel 2. Aplicación del pre-vendaje 3. Anclajes 4. Tiras activas 5. Cierre del vendaje. ● Al acabar comprobar si es efectivo y funcional