FUNCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE HOSPITALIZACIÓN

Registro De Solicitud Del Ingreso:

• Inclusión en lista de espera
• Mantenimiento de las solicitudes
• Difusión a los servicios

Programación del ingreso:

• Programar los ingresos
• Reserva de cama
• Difusión a los servicios y unidades de enfermería
• Aviso al paciente

Gestión De Camas:

• Asignación de la cama
• Control de traslados y aislamientos
• Mantenimiento del censo de camas

Registro del episodio de Hospitalización:

• Registro de los datos de ingreso del paciente
• Registro de los datos del alta

Demanda Quirúrgica (Qx):

• Registro de pacientes en espera Qx
• Mantenimiento del registro
• Seguimiento e intervenciones

Programación Qx:

• Registro de la actividad Qx
• Difusión
• Programación

Registro de la actividad Qx:

• Registro de la actividad Qx
• Difusión del parte Qx realizado

CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN

Cama Hospitalaria: aquella instalada para su uso regular, que está en servicio, esté o no ocupada.

Cama convencional: adultos, pediátricas (cunas), traumatológicas, neonatos (incubadoras)

Cama especial: U.C.I., cuidados coronarios, grandes quemados, cámaras de flujo laminar, las de sépticos.

Alternativas (+1 al día): U.C.E, área de 24 horas, área de observación, hospital de día.

Funcionalidad de las camas:

Cama instalada: asignadas para su funcionamiento regularmente.

Camas habilitadas: no pertenecen a la dotación, pero se puede disponer de ellas en un momento determinado (pasillo).

Camas disponibles: son las que están en condiciones de ser utilizadas.

Camas no disponibles: son las camas de dotación que no están disponibles para su uso.

ATRIBUTOS DE LAS CAMAS

• Unidad de enfermería
• Servicio médico
• Estado
• Ocupación
• Número
• Tipo:
  • Indistinto: están vacías las dos
  • Condicionadas: el sexo del 1º que ocupa la habitación

PRIORIDAD DE CAMAS

Ingresos urgentes – traslados desde UCI – traslados desde unidades de hospitalización – convencional – pacientes ectópicos – ingresos programados

TIPO DE INGRESO

Urgente: proviene del área de urgencias, si hay camas en su unidad sino ectópico.

Programado: proviene de la lista de espera.

Directo: Pacientes trasladados desde otro hospital, Ectópicos, Ingresos judiciales, recién nacidos patológicos.

MOTIVO DE ALTA

Orden facultativa, traslado, muerte, fuga, alta voluntaria.

CONTROL DE ESTANCIAS: ADMISIÓN PREMATURA

El objetivo es evaluar la adecuación de la programación de ingreso para la realización de un procedimiento programado.

Criterio: Cuánto tiempo tenía que estar, pero cuánto ha estado, lo normal es de 0 a 1.5 días.

CONTROL DE INGRESOS: ESTANCIAS INNECESARIAS

El objetivo es determinar el número de ingresos y/o estancias innecesarias por motivos no clínicos.

DISEÑO DE DOCUMENTOS CLÍNICOS

El formato externo

• Tamaño: DINA 4
• Gramaje: entre 70-80g del metro cuadrado
• Calidad del papel: se tendrá en cuenta el grosor según la utilidad del documento
• Color: el blanco
• Impresión por una cara o por ambas
• Zonas del documento: Cabecera y Contenido
• Los márgenes: se añade un número
• El troquel

El formato interno

• La redacción: no se deben poner palabras ambiguas, abreviaturas y los cultismos.
• La secuencia de los datos ha de ser lógica.
• La información podrá recogerse en texto libre.
• El espacio será el suficiente para recoger la información
• El texto: elegir el tamaño de la letra, las características son negrita, cursiva, subrayado, mayúsculas
• El idioma: se utiliza la segunda lengua

Elaboración de un nuevo documento

Puede provenir de un servicio o de un grupo de profesionales, esta propuesta se hará al jefe de servicio de la UDCA el cual deberá valorar si procede o no el diseño del nuevo documento.

Necesidad del Documento -> UDCA + Servicio Solicitante -> Diseño de forma y contenido -> Comisión de Historia Clínica -> Servicio Solicitante.

FUNCIONES DE LA HISTORIA CLÍNICA

• Es el soporte donde deben quedar reflejados todos los datos.
• Informa sobre la interacción de los profesionales con otros niveles asistenciales.
• Es un instrumento para la evaluación de la calidad de la asistencia prestada.
• Facilita labores relacionadas con la investigación y la docencia.

ESQUEMA DE ATENCIÓN PRIMARIA

Iniciativa de la consulta: a demanda del usuario – programada

Forma de Acceso: Con cita – Espontánea «sin cita» -> Normal o Urgente

Ubicación de la asistencia: En el centro de salud – En el domicilio

Contenido: Consulta administrativa – Por enfermedad -> Proceso nuevo «primero» – Proceso conocido «segunda».

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

ABUCASIS II

Contempla la atención ambulatoria tanto en atención primaria como en atención especializada. Está compuesta por diferentes módulos:

• MOS: gestión de mostradores y citación
• GIP: gestión integral de pacientes
• GAIA: prescripciones farmacéuticas. Prescripción.
• RVN: registro de vacunas nominal

Proyecto ORIÓN

Es el sistema de información para la gestión integral hospitalaria.

SINAPSIS

Integra todos los sistemas y subsistemas entre sí.

CORDES

Sistema de información para la coordinación de urgencias y emergencias extrahospitalarias.

SISAN

Abucasis II, Orion, Sinapsis, Cordes, Servicios centrales.