Competencias, Actitudes y Factores Estresantes en Intervenciones de Emergencia

Competencias

Las competencias son las capacidades, habilidades o destrezas que una persona necesita para desarrollar su trabajo de manera efectiva. Se dividen en dos categorías principales:

• Competencias personales: Implicación, autonomía, responsabilidad.
• Competencias profesionales: Escucha activa, asertividad, afrontamiento, adaptación.

Actitudes

Las actitudes son las predisposiciones o tendencias a comportarse de una forma determinada ante ciertas situaciones, lo que influye en el grado de compromiso. Algunos ejemplos incluyen:

• Respeto a las víctimas.
• Interés por el trabajo.
• Tolerancia.
• Compromiso y solidaridad.
• Accesibilidad en la comunicación.
• Sensibilidad para comprender.
• Respeto a la intimidad y confidencialidad.

Factores Estresantes

Diversos factores pueden generar estrés en las intervenciones de emergencia, que se clasifican en tres categorías:

Persona

• Factores personales: Perfeccionismo, autoestima, inseguridad, motivación, antecedentes, situaciones similares.

Suceso

• Tipo de situación.
• Riesgo de la situación.
• Duración de la intervención.
• Tipo de lesiones.
• Tipo de víctima.
• Tareas asignadas.

Entorno

• Funciones y responsabilidades de cada profesional: Inseguridad y angustia por falta de claridad.
• Estructura jerárquica: Falta de claridad sobre quién da las instrucciones.
• Protocolos de actuación: Dudas sobre cómo proceder.
• Suficiencia de recursos: Falta de materiales o apoyo.
• Formación: Conocimiento de técnicas, procedimientos, protocolos y comunicaciones.
• Turnos y horarios: Falta de información previa.
• Presiones por parte de la empresa: Exceso de presión que impacta negativamente en el trabajo.
• Situación del equipo de trabajo: Grado de cohesión, ambiente y coordinación.

Reacciones al Tratamiento y Trauma Vicario

Signos de Alarma

Es importante estar atento a los siguientes signos de alarma que pueden indicar la necesidad de intervención:

• Reacciones que se mantienen durante 4 a 6 semanas.
• Reacciones que aumentan o se intensifican.
• Cambios en la personalidad.
• Problemas en los ámbitos laboral, familiar y social.

Traumatización Vicaria o Contagio por Empatía

La traumatización vicaria es la reproducción en el profesional de las vivencias y reacciones propias de las víctimas del desastre. Algunos factores que contribuyen a esto incluyen:

• Falta de entrenamiento.
• Antecedentes personales.
• Negación del trastorno.
• Fatiga.
• Falta de sueño.
• Sensación de impotencia.

Efectos del Trauma Vicario

• Hiperactividad o conmoción.
• Sensación de importancia u omnipotencia.
• Identificación con las víctimas o distanciamiento emocional.
• Culpabilización de los demás o autoculpabilización.

Consecuencias del Trauma Vicario

• Pesimismo, desesperanza, desconfianza o negativismo.
• Dificultad para lograr acuerdos y coordinar actuaciones.
• Conflictos entre profesionales.

Agotamiento Emocional

El agotamiento emocional es un estado de agotamiento crónico (físico y psicológico) asociado a la demanda emocional continuada y a la falta de satisfacción por el trabajo realizado. Algunos factores que contribuyen a esto incluyen:

• Motivación intensa.
• Expectativas elevadas.
• Falta de apoyo.
• Sobrecarga de trabajo.

Etapas de Aparición del Agotamiento Emocional

1. Entusiasmo: Esfuerzo por el trabajo y satisfacción por la actuación, pero se utiliza más energía de la que se recupera.
2. Fatiga ocasional: Fatiga y retrasos debido a la exigencia del trabajo y la disminución de recursos.
3. Fatiga habitual: La fatiga se vuelve habitual y aparecen enfermedades físicas, aumentando el desequilibrio y la desilusión.
4. Distanciamiento emocional: La persona se protege volviéndose indiferente a las necesidades y sentimientos de la víctima, afectando su desempeño laboral.
5. Separación emocional: La persona deja de funcionar en el trabajo y padece manifestaciones de agotamiento emocional, requiriendo ayuda profesional.

Manifestaciones del Agotamiento Emocional

• Deterioro de la salud (estrés).
• Deterioro profesional (bajas laborales).

Inventario Maslach

El Inventario Maslach es un test con 22 enunciados que evalúa tres ámbitos:

• Agotamiento emocional (54 puntos).
• Despersonalización (30 puntos).
• Realización personal (48 puntos).

Se responde con una escala del 0 al 6.

Estrategias para Reducir la Tensión

Algunas estrategias para reducir la tensión en intervenciones de emergencia incluyen:

• Cuidar la salud física.
• Cuidar la vida privada.
• Cuidar el equipo de trabajo.
• Evitar la acumulación de estrés.
• Gestionar las reacciones frente a sucesos traumáticos.

Grupos y Equipos de Trabajo

Grupos

Un grupo es un conjunto de personas que comparten características o participan de unas vivencias. La cohesión de grupo es un proceso dinámico que se refleja en la tendencia de sus miembros a mantenerse juntos y unidos en la consecución de los objetivos. Algunos factores que influyen en la cohesión incluyen:

• Compromiso.
• Tareas y responsabilidades compartidas.
• Experiencias compartidas.
• Relaciones interpersonales.

Rol del Grupo

El rol de una persona en un grupo es el papel que desempeña o que se espera que desempeñe en él. Se distinguen dos tipos de roles:

• Rol funcional: Según las funciones y responsabilidades del trabajo.
• Rol personal: Comportamiento en el grupo y forma de relacionarse.

Categorías de Roles

• Centrados en la tarea: Las personas se enfocan en la consecución de los objetivos.
• Centrados en conservar la cohesión: Las personas procuran un clima positivo y la unidad del grupo.
• Obstaculizadores: Las personas solo tienen en cuenta sus propios intereses, dificultando el desarrollo grupal.

Equipos de Trabajo

Un equipo de trabajo es un grupo organizado de personas que aportan su formación, conocimientos, habilidades y experiencia para realizar unas actividades determinadas. Cada miembro tiene un rol como parte de la organización y un rol como miembro del equipo operativo.

Conflictos

• Conflicto positivo: Surge un problema y el equipo busca soluciones de forma colectiva.
• Conflicto disfuncional: Los problemas se gestionan de forma inadecuada, debilitando los vínculos.

Estrategias para Mejorar la Cohesión de Grupo

• Organización: Conocer funciones, responsabilidades y el papel que se desempeña en el grupo.
• Condiciones laborales: Definidas y ajustadas a la normativa legal.
• Recursos: Disponer de material y apoyos.
• Clima afectivo positivo: Promover la expresión libre, la búsqueda de consenso y la reducción de tensiones.
• Implicación de cada profesional: Motivación para lograr los objetivos.

Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria

Prevención Primaria

La prevención primaria consiste en medidas de cuidado de la salud mental que se adoptan antes de que se produzca la emergencia. Se divide en dos categorías:

Medidas Personales

• Acciones grupales: Establecer una red de compañeros para afrontar situaciones difíciles.
• Acciones individuales: Reducir la tensión, admitir limitaciones y continuar la formación.

Medidas Institucionales

• Formación: Factores que aumentan la ansiedad, información sobre reacciones normales, detección de signos y síntomas de alarma, técnicas y habilidades para reducir la ansiedad.
• Organización del trabajo: Grupos de trabajo cohesionados, condiciones mínimas de seguridad personal, protocolos de actuación definidos, espacios de descanso adecuados.

Prevención Secundaria

La prevención secundaria consiste en actuaciones que se ponen en marcha una vez que ha ocurrido la emergencia, con el objetivo de minimizar los efectos en los intervinientes. Algunas medidas incluyen:

• Recibir información sobre el suceso para saber qué esperar.
• Recibir información sobre la intervención en curso.
• Recibir pautas concretas de actuación.
• Comunicarse normalmente.
• Tener atendidas las necesidades básicas.
• Tener turnos de trabajo y descansos adecuados.
• Tener una rotación de tareas.

Prevención Terciaria

La prevención terciaria agrupa las actuaciones que se aplican después de una intervención. Sus objetivos son:

• Explicar y normalizar las reacciones.
• Proporcionar mecanismos de afrontamiento.
• Recordar los signos de alarma y cómo proceder.

Técnicas de Desactivación Emocional Inmediata

Consiste en una sesión informal, aunque semiestructurada, que tiene lugar antes de transcurridas 24 horas desde la intervención. Su objetivo es valorar los efectos de la intervención en las personas y aliviar la sobrecarga de tensión.

Técnicas de Ventilación Emocional

Consiste en una reunión estructurada que se suele realizar de 48 a 72 horas después de una actuación. Facilita el procesamiento de información de los hechos traumáticos. Sus objetivos son:

• Proporcionar un entorno para expresar y aliviar el estrés.
• Normalizar las reacciones.
• Detectar las personas más afectadas.
• Favorecer el apoyo intragrupal.
• Preparar para futuras intervenciones.

Secuencia de la Ventilación Emocional

1. Presentación: Explicar el propósito de la sesión, la confidencialidad y que no se valorarán aspectos técnicos del trabajo.
2. Hechos: Cada persona explica los hechos que vivió.
3. Pensamientos: Cada persona expresa sus pensamientos y emociones en relación con el suceso.
4. Normalización y educación: Resumir aspectos significativos, normalizar reacciones, explorar estrategias de afrontamiento, exponer signos de alerta.