El Sistema de la Seguridad Social en España

El sistema de la Seguridad Social se define como el conjunto de mecanismos y regímenes destinados a ofrecer protección a las personas comprendidas en su ámbito de aplicación, así como a sus familiares dependientes. Su finalidad es amparar ante diversas contingencias o riesgos que generan situaciones de necesidad.

Modalidades de Prestaciones

Las prestaciones ofrecidas por la Seguridad Social se clasifican principalmente en dos categorías:

• Prestaciones Contributivas: Para acceder a ellas, generalmente se requiere un periodo mínimo de cotización. Por ejemplo, en muchos casos se exige haber cotizado al menos 360 días.
• Prestaciones No Contributivas: Se conceden a personas en situación de necesidad que no cumplen los requisitos de cotización para las prestaciones contributivas, siempre que satisfagan otras condiciones específicas.

Regímenes de la Seguridad Social

El sistema se estructura en diferentes regímenes para adaptarse a las distintas formas de trabajo:

• Régimen General: Es el régimen más amplio e incluye a la mayoría de los trabajadores por cuenta ajena (empleados), así como a colectivos específicos como los futbolistas profesionales.
• Regímenes Especiales: Cubren a colectivos con particularidades propias, como los trabajadores autónomos, funcionarios civiles del Estado, trabajadores del mar, etc.
  • Trabajadores Autónomos (RETA): Cuentan con sus propias bases y tipos de cotización, existiendo una contribución mínima obligatoria.

La acción protectora general del sistema abarca:

• Asistencia sanitaria.
• Prestaciones económicas (subsidios o pensiones por maternidad, paternidad, jubilación, desempleo, incapacidad temporal, etc.).
• Servicios sociales.

Ámbito de Aplicación y Gestión

La cobertura de la Seguridad Social se extiende a:

• Personas de nacionalidad española que residan y ejerzan su actividad en territorio español.
• Españoles residentes en el extranjero, en los casos y formas que determine el Gobierno.
• Personas extranjeras que residan o se encuentren legalmente en España, según lo dispuesto en acuerdos internacionales o normativas aplicables.

Las entidades gestoras principales son:

• Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS): Actúa como la caja única del sistema, gestionando la afiliación, altas, bajas y la recaudación de las cotizaciones.
• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): Se encarga del reconocimiento y pago de las prestaciones económicas contributivas (excepto desempleo).

Procedimientos Clave

• Afiliación: Es el acto administrativo mediante el cual una persona ingresa por primera vez en el sistema de la Seguridad Social. Se realiza una sola vez en la vida y asigna un número de afiliación permanente.
• Alta: Es la comunicación obligatoria que se realiza a la TGSS cada vez que una persona inicia una actividad laboral que la incluye en el sistema.
• Baja: Es la comunicación obligatoria a la TGSS cuando finaliza la actividad laboral. Debe realizarse en un plazo determinado (hasta 3 días naturales siguientes al cese, aunque el texto original mencionaba 6).

Prestaciones Específicas

Incapacidad Temporal (IT)

Es la situación en la que se encuentra un trabajador temporalmente impedido para trabajar debido a una enfermedad (común o profesional) o accidente (laboral o no laboral), y que requiere asistencia sanitaria de la Seguridad Social.

Requisitos para la IT:

• Estar afiliado y en situación de alta o asimilada al alta en la Seguridad Social.
• En caso de Enfermedad Común (EC), se requiere haber cotizado un mínimo de 180 días dentro de los 5 años inmediatamente anteriores a la fecha de la baja médica. Para Accidente (sea o no de Trabajo – AT/ANL) o Enfermedad Profesional (EP), no se exige periodo previo de cotización.

Duración de la IT:

• La duración máxima inicial es de 365 días (12 meses).
• Puede prorrogarse por otros 180 días (6 meses) si se prevé curación durante este periodo.
• Excepcionalmente, puede extenderse 6 meses más en determinadas circunstancias.
• Para Enfermedad Profesional en periodo de observación, la duración es de 6 meses, prorrogables por otros 6.

Base Reguladora (BR) para la IT:

• Si la IT deriva de EP o AT: Se calcula sumando la base de cotización por contingencias profesionales (BCCP) del mes anterior a la baja (dividida por el número de días cotizados en dicho mes) y el promedio de las horas extraordinarias cotizadas en los 12 meses anteriores (dividido por 365).
• Si la IT deriva de EC o ANL: Se calcula dividiendo la base de cotización por contingencias comunes (BCCC) del mes anterior a la baja por el número de días a que corresponda dicha cotización (generalmente 30 si el salario es mensual o 30/31/28/29 si es diario).

Cuantía de la Prestación por IT:

• Por EC o ANL: Se percibe el 60% de la BR desde el día 4º hasta el 20º de la baja (inclusive). A partir del día 21º, se percibe el 75% de la BR. (Nota: El pago entre el 4º y el 15º día suele corresponder al empleador).
• Por AT o EP: Se percibe el 75% de la BR desde el día siguiente al de la baja laboral.

Nacimiento y Cuidado de Menor (Anteriormente Maternidad)

Es la prestación que cubre la pérdida de rentas durante los periodos de descanso legalmente establecidos por nacimiento, adopción, guarda con fines de adopción o acogimiento familiar.

Requisitos:

• Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta.
• Cumplir un periodo mínimo de cotización, que varía según la edad del progenitor en la fecha del parto o de la decisión administrativa/judicial de acogimiento o adopción:
  • Menores de 21 años: No se exige periodo mínimo de cotización.
  • Entre 21 y 26 años: Se requieren 90 días cotizados en los 7 años inmediatamente anteriores, o bien 180 días cotizados a lo largo de toda la vida laboral.
  • Mayores de 26 años: Se requieren 180 días cotizados en los 7 años inmediatamente anteriores, o bien 360 días cotizados durante toda la vida laboral.

Duración:

• La duración estándar es de 16 semanas para cada progenitor.
• Se amplía en caso de parto, adopción o acogimiento múltiple en 1 semana más por cada hijo/a a partir del segundo por cada progenitor.
• En caso de parto, las 6 semanas inmediatamente posteriores son de descanso obligatorio e ininterrumpido para la madre biológica. El resto del periodo puede distribuirse por los progenitores según la normativa vigente, de forma sucesiva o simultánea, en periodos semanales.

Base Reguladora (BR):

• Se calcula dividiendo la base de cotización por contingencias comunes (BCCC) del mes anterior al inicio del descanso por 30 (salario mensual) o por los días del mes (salario diario).

Cuantía:

• Se abona el 100% de la Base Reguladora.
• Si no se cumple el requisito del periodo mínimo de cotización pero sí los demás, la madre biológica puede tener derecho a un subsidio especial no contributivo por maternidad, equivalente al 100% del Indicador Público de Renta de Efectos Múltiples (IPREM) vigente, durante 42 días naturales.

Riesgo durante el Embarazo y Riesgo durante la Lactancia Natural

Es la prestación reconocida a la trabajadora embarazada o en periodo de lactancia natural que debe suspender su contrato de trabajo porque su puesto implica un riesgo para su salud o la del feto/lactante, y no es posible la adaptación del puesto o el cambio a uno compatible.

Duración:

• Riesgo durante el embarazo: Se mantiene mientras persista la imposibilidad de reincorporarse a su puesto anterior o a otro compatible, finalizando el día anterior al inicio del descanso por maternidad o por reincorporación a un puesto compatible.
• Riesgo durante la lactancia natural: Se mantiene hasta que el lactante cumpla 9 meses, salvo que antes la trabajadora se reincorpore a un puesto compatible o finalice su contrato.

Cuantía:

• Se abona el 100% de la Base Reguladora (calculada de forma similar a la IT por contingencias profesionales).

Prestación por Ejercicio Corresponsable del Cuidado del Lactante (Anteriormente Paternidad en el texto original)

Nota: El texto original describía la ‘Paternidad’ de forma algo desactualizada y ligada a adopción/acogimiento. La prestación actual es por ‘Nacimiento y Cuidado de Menor’, aplicable a ambos progenitores. Se reinterpreta la intención del texto original sobre el permiso del otro progenitor.

Cubre la suspensión del contrato de trabajo del progenitor distinto de la madre biológica por nacimiento, o de ambos progenitores en caso de adopción, guarda con fines de adopción o acogimiento.

Duración:

• Actualmente, la duración es de 16 semanas para el otro progenitor (igual que para la madre biológica), con periodos obligatorios y otros voluntarios que pueden disfrutarse de forma flexible (tiempo completo o parcial), simultánea o sucesivamente al descanso de la madre, previa comunicación al empresario según normativa.

Cuantía de la Prestación:

• Se abona el 100% de la Base Reguladora.

Incapacidad Permanente (IP)

Es la situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento médico prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, previsiblemente definitivas, que disminuyen o anulan su capacidad laboral.

Requisitos para la IP:

• Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta (salvo excepciones).
• No haber alcanzado la edad ordinaria de jubilación.
• Cumplir un periodo mínimo de cotización si la incapacidad deriva de enfermedad común (no se exige si deriva de accidente, sea o no laboral, o de enfermedad profesional). El periodo exigido varía según el grado de incapacidad y la edad del solicitante.

Grados de Incapacidad Permanente:

• Incapacidad Permanente Parcial (IPP): Ocasiona una disminución no inferior al 33% en el rendimiento normal para la profesión habitual, pero sin impedir la realización de las tareas fundamentales de la misma.
• Incapacidad Permanente Total (IPT): Inhabilita al trabajador para realizar todas las tareas fundamentales de su profesión habitual, pero puede dedicarse a otra distinta.
• Incapacidad Permanente Absoluta (IPA): Inhabilita por completo al trabajador para toda profesión u oficio.
• Gran Invalidez (GI): Situación del trabajador afectado por incapacidad permanente (generalmente absoluta) que, además, necesita la asistencia de otra persona para los actos más esenciales de la vida (vestirse, desplazarse, comer, etc.).

Base Reguladora (BR) para la IP:

• Su cálculo depende de la causa que origina la incapacidad (contingencias comunes o profesionales) y del grado reconocido.

Cuantía de la Prestación por IP:

• IPP: Indemnización a tanto alzado equivalente a 24 mensualidades de la base reguladora que sirvió para calcular la prestación de incapacidad temporal previa.
• IPT: Pensión vitalicia del 55% de la BR. Puede incrementarse en un 20% (llegando al 75%) para mayores de 55 años con dificultades para obtener empleo en actividad distinta a la habitual (IPT Cualificada).
• IPA: Pensión vitalicia del 100% de la BR.
• GI: Se obtiene sumando a la pensión que corresponda (generalmente el 100% de la BR por IPA) un complemento destinado a remunerar a la persona que atiende al inválido. Este complemento resulta de sumar el 45% de la base mínima de cotización vigente en el Régimen General en el momento del hecho causante más el 30% de la última base de cotización del trabajador correspondiente a la contingencia de la que derive la incapacidad. Este complemento no podrá ser inferior al 45% de la pensión percibida (sin el propio complemento).

Prestación por Desempleo Nivel Contributivo

Protege la situación de quienes, pudiendo y queriendo trabajar, pierden su empleo de forma involuntaria o ven reducida temporalmente su jornada ordinaria de trabajo entre un mínimo de un 10% y un máximo de un 70%.

Requisitos:

• Estar afiliado y en situación de alta o asimilada al alta en un régimen de la Seguridad Social que contemple la contingencia de desempleo.
• Encontrarse en situación legal de desempleo (despido, fin de contrato temporal, ERE, etc.).
• Estar inscrito como demandante de empleo y suscribir el compromiso de actividad (búsqueda activa de empleo, aceptar colocación adecuada, participar en acciones formativas).
• Haber cotizado por desempleo un mínimo de 360 días dentro de los 6 años anteriores a la situación legal de desempleo o al momento en que cesó la obligación de cotizar.
• No haber alcanzado la edad ordinaria de jubilación.

Duración:

La duración de la prestación contributiva depende del tiempo cotizado en los últimos 6 años, según la siguiente escala aproximada (basada en la lista del documento original):

• Cotización de 360 a 539 días (aprox. 1 año a 18 meses): 120 días de prestación (4 meses).
• Cotización de 540 a 719 días (aprox. 18 meses a 24 meses): 180 días de prestación (6 meses).
• Cotización de 720 a 899 días (aprox. 24 meses a 30 meses): 240 días de prestación (8 meses).
• … y así sucesivamente hasta un máximo de:
• Cotización de 2160 días o más (6 años): 720 días de prestación (2 años).

Cuantía:

• Durante los primeros 180 días (6 meses): El 70% de la Base Reguladora.
• A partir del día 181: El 60% de la Base Reguladora. (Nota: El texto original indicaba 50%, pero la normativa vigente desde 2023 es 60%).

La Base Reguladora se calcula como el promedio de las bases de cotización por desempleo de los últimos 180 días cotizados.

Subsidio por Desempleo (Nivel Asistencial)

Es una ayuda económica para desempleados que han agotado la prestación contributiva o no tienen derecho a ella, y carecen de rentas suficientes.

Requisitos Generales:

• Estar desempleado e inscrito como demandante de empleo durante al menos un mes desde el agotamiento de la prestación contributiva (si aplica) o desde la inscripción inicial. No haber rechazado ofertas de empleo adecuadas ni acciones de formación.
• Carecer de rentas propias de cualquier naturaleza que en cómputo mensual superen el 75% del Salario Mínimo Interprofesional (SMI) vigente, excluida la parte proporcional de dos pagas extraordinarias.
• Existen requisitos adicionales según la modalidad del subsidio (ej., tener responsabilidades familiares, ser mayor de 45 o 52 años, haber cotizado insuficientemente para la prestación contributiva, etc.).

Cuantía:

• Generalmente, es el 80% del IPREM mensual vigente.
• Puede haber cuantías incrementadas en casos específicos, como el subsidio para mayores de 52 años o situaciones particulares con responsabilidades familiares tras agotar prestaciones largas (el texto original mencionaba incrementos hasta 107% o 133% del IPREM en casos muy concretos, aunque la referencia actual principal es el 80% del IPREM o el subsidio específico para mayores de 52).

Duración:

• La duración es variable y depende de la edad del solicitante, si tiene responsabilidades familiares y el tiempo cotizado previamente o la duración de la prestación contributiva agotada. Oscila entre 6 meses y periodos más largos, con posibilidad de prórrogas.

Prestaciones por Muerte y Supervivencia

Son prestaciones económicas destinadas a compensar la situación de necesidad económica derivada del fallecimiento de una persona.

• Auxilio por Defunción: Una ayuda de pago único para sufragar los gastos del sepelio.
• Pensión de Viudedad: Prestación periódica para el cónyuge supérstite o pareja de hecho registrada del causante fallecido.

Requisitos para la Pensión de Viudedad (Generales):

• El fallecido debía estar en alta, situación asimilada al alta o ser pensionista de jubilación o incapacidad permanente contributivas en el momento del fallecimiento.
• Si el fallecimiento se debió a enfermedad común y el causante estaba en alta o asimilada, se requiere un periodo de cotización de 500 días dentro de los 5 años inmediatamente anteriores al fallecimiento. No se exige cotización previa si la muerte fue por accidente (laboral o no) o enfermedad profesional.
• El beneficiario (viudo/a o pareja de hecho) debe acreditar la existencia del vínculo matrimonial o de pareja de hecho y, en algunos casos, dependencia económica.
• Generalmente, la pensión se extingue por contraer nuevo matrimonio o constituir una nueva pareja de hecho, aunque existen excepciones bajo ciertos requisitos (edad, ingresos, grado de discapacidad).

Base Reguladora (BR) para Viudedad:

• Varía según la situación del causante (trabajador en activo o pensionista) y la causa del fallecimiento (contingencias comunes o profesionales).

Cuantía de la Pensión de Viudedad:

• Con carácter general, es el 52% de la Base Reguladora.
• Puede incrementarse al 60% si el beneficiario tiene 65 años o más, no tiene derecho a otra pensión pública, no trabaja y no tiene ingresos superiores a un límite establecido.
• Puede alcanzar el 70% de la BR si existen cargas familiares, la pensión de viudedad es la principal o única fuente de ingresos y los rendimientos anuales del beneficiario no superan ciertos límites.

Otras prestaciones por muerte y supervivencia incluyen la pensión de orfandad y las pensiones en favor de familiares.