Cera Tibia: Composición, Aplicación y Cuidados

La cera tibia es un método de depilación popular debido a su eficacia y facilidad de uso. A temperatura ambiente, presenta una consistencia semisólida y pastosa. Su punto de fusión se encuentra alrededor de los 38ºC, lo que permite una aplicación cómoda a una temperatura cercana a la corporal (37-39ºC).

Composición de la Cera Tibia

La cera tibia se compone principalmente de colofonia y sus derivados.

Formatos de Presentación de la Cera Tibia

• Lata: Disponible en tamaños de 400, 500 y 800 gramos.
• Roll-on (Rodillo): Este sistema consta de dos partes:
  • Cabezal: Un rodillo recambiable que se desliza sobre la piel, impregnándola de cera.
  • Cartucho: Contiene la cera y es desechable. Disponible en tamaños de 40, 80 o 100 gramos.

Reacciones Adversas y Lesiones Cutáneas

Las reacciones adversas suelen ser resultado de una técnica incorrecta:

• No sujetar la piel adecuadamente puede causar erosión de la epidermis y hematomas.
• Repetir la aplicación en la misma zona o usar una capa de cera demasiado gruesa puede provocar quemaduras o levantamiento de la piel.
• La exposición solar después de la depilación puede causar manchas (hiperpigmentación).
• Evitar la aplicación de cera sobre lunares, verrugas o heridas para prevenir sangrado.

Ventajas de la Cera Tibia

• Higiene garantizada gracias al uso de productos y utensilios desechables.
• Depilación rápida.
• El aparato y el material ocupan poco espacio.
• No produce olores al calentarse.
• Fácil limpieza y mantenimiento del aparato.

Inconvenientes de la Cera Tibia

• Mayor probabilidad de que el vello se parta.
• Sensación de dolor más intensa debido a la rapidez de la técnica.
• Método más agresivo para la piel debido a su alta adherencia.
• Menos eficaz y más doloroso con vello fuerte y duro (axilas, ingles).

Contraindicaciones de la Cera Tibia

• Pieles con acné o dermatosis.
• Trastornos circulatorios graves o varices grandes.
• Regiones con flacidez considerable.

Precauciones con la Cera Tibia

• Aplicar el producto en capas finas para mayor eficacia y menor agresividad.
• Secar bien la piel en axilas y zonas húmedas.
• Estirar bien la piel al retirar las tiras para evitar hematomas.
• Evitar la exposición solar, perfumes, maquillajes o productos no asépticos durante 24 horas después de la depilación.

Fundamentos de la Fotodepilación: Láser e IPL

La fotodepilación es la eliminación del vello mediante energía en forma de luz. Existen dos tipos principales de aparatos: el láser y la luz pulsada intensa (IPL). Ambos utilizan radiaciones electromagnéticas (REM) para generar luz artificial.

El Láser

Un láser (Light Amplified by Stimulated Emission of Radiation) produce un haz de luz controlado con las siguientes características:

• Misma longitud de onda.
• Un solo color.
• Fotones paralelos (idénticos en emisión y fase).

Propiedades del Láser

• Coherencia: Las ondas se emiten al unísono.
• Monocromaticidad: Emite en una sola longitud de onda.
• Colimación: Todas las ondas se emiten en una dirección y viajan en paralelo.
• Sintonización o selectividad: Absorción selectiva de energía por el cromóforo diana.

Parámetros del Láser

• Longitud de onda: Puede ser visible (400-750 nm), ultravioleta (200-400 nm) o infrarroja (750-1064 nm).
• Duración: Onda continua o tren de impulsos.
• Potencia o energía: Watios (onda continua) o Julios (tren de impulsos).

Clasificación de los Dispositivos Láser

• Según la potencia:
  • Baja potencia (<2mW)
  • Media potencia (5-200mW) – Láseres terapéuticos
  • Alta potencia (>1W) – Láseres quirúrgicos
• Según el tipo de emisión:
  • Continuos
  • Pulsados
• Según la longitud de onda:
  • Visibles
  • Invisibles
• Según el medio activo:
  • Sólidos
  • Líquidos (tintes inorgánicos)
  • Gaseosos (gas o mezcla de gases)
  • Semiconductores o diodos (similares a un LED)

Luz Pulsada Intensa (IPL)

La IPL es un sistema de emisión de energía luminosa de amplio espectro, emitida en pulsos intensos y de corta duración. Inicialmente se utilizó para tratar manchas pigmentarias y vasculares.

Características de la IPL

• Luz policromática (requiere filtros).
• Luz no coherente (fotones no emitidos al unísono).
• Luz no colimada (ondas no paralelas, pérdida de energía por divergencia).

Elementos de un IPL

Consta de una lámpara flash (generalmente de Xenón) y filtros de corte para seleccionar la longitud de onda.

Ventajas e Inconvenientes de IPL y Láser

	Láser	IPL
Ventajas	Precisión. Láser de diodo más divergente. Ideal para zonas pequeñas.	Más económicos. Más versátiles. Ideal para grandes zonas. Mayor cobertura por divergencia.
Inconvenientes	Sirve para un tratamiento específico. Más caros.	Menos precisos.

Fundamentos Fisiológicos de la Fotodepilación

La luz sobre el tejido puede provocar fotoestimulación, fotoablación (destrucción de tejidos) o un efecto fototérmico (calentamiento dérmico profundo). La fotodepilación utiliza el efecto fototérmico para eliminar el vello.

Interacción del Láser y la IPL con los Tejidos

Los efectos dependen de la longitud de onda y las características del tejido (piel).

Propiedades Ópticas de la Piel

Fenómenos físicos relevantes para la fotodepilación:

• Reflexión: Parte de la energía se refleja (4-7%).
• Transmisión y dispersión: La energía dispersada es ineficaz.
• Absorción: La molécula que absorbe la luz se llama cromóforo.
• Transformación: La energía absorbida se transforma, produciendo:
  • Aumento de la temperatura (efecto fototérmico).
  • Transformación de la estructura molecular (efecto fotoquímico).

Cromóforos en la Piel

Los principales cromóforos de la piel son:

• Melanina.
• Hemoglobina.
• Agua.

La fotodepilación utiliza la melanina como cromóforo diana.

Mecanismo de Acción de la Fotodepilación

Se basa en la fototermólisis selectiva: destrucción del folículo piloso mediante calor generado por la luz. Su eficacia depende de:

• Longitud de onda (645-800 nm).
• Duración de pulso (tiempo de transmisión de energía).
• Fluencia o dosis (cantidad de energía por unidad de superficie).
• Tamaño del haz de irradiación (spot).

Factores Clave para una Fotodepilación Exitosa

• Melanina
• Energía suficiente y a la vez reducir el daño térmico
• Fototipo
• Características de la zona a tratar
• Características del pelo: Color, grosor, densidad y profundidad
• Parámetros del sistema de fotodepilación: Longitud de onda, diámetro de haz, densidad de energía, duración de pulso, sistema de refrigeración y superposición de pulsos

Factores que Condicionan la Fotodepilación

Buena Depilación	Mala Depilación
Pelo grueso Pelo negro Piel blanca Ingles, axilas y piernas	Pelo fino Pelo claro Piel oscura Facial, lumbar, zona superior del brazo, manos

Características de la Zona a Tratar

• Densidad folicular: A mayor densidad, menor fluencia.
• Topografía: Los resultados varían según la zona.
• Mujeres: Axilas, ingles y piernas suelen responder bien. El vello facial es más complejo (fino, denso, zonas hormonodependientes).
• Hombres: Requieren más sesiones y presentan mayor dificultad.

Influencia del Color y Grosor del Pelo y la Piel

• Mejores resultados con pelo negro y grueso, y piel clara.
• El pelo blanco o claro no se puede destruir.
• El bronceado aumenta el riesgo de quemaduras.
• El fototipo y el tipo de pelo son cruciales para seleccionar los parámetros.
• El pelo grueso es más pigmentado y profundo.
• Idealmente, el pelo debe estar en las fases finales de la fase anágena.

Parámetros Modificables en la Fotodepilación

• Longitud de onda (solo en IPL).
• Tamaño del spot: A mayor tamaño, mayor penetración, rapidez y dolor.
• Duración del pulso: Depende del grosor del pelo (mayor pulso para pelo grueso).
• Fluencia o dosis: A mayor grosor y pigmentación, menor fluencia.
• Enfriamiento de la piel.

Contraindicaciones de la Fotodepilación

Absolutas

• Tratamiento con ácido 13-cis-retinoico, isotretinoína o similares.
• Fotosensibilidad.
• Fiebre o infección aguda.
• Área ocular.
• Neoplasias o tumores.
• Patologías circulatorias (venas varicosas).
• Epilepsia.
• Piel extremadamente sensible.

Relativas

• Inmunodeprimidos.
• Cicatrización patológica (diabéticos).
• Infección cutánea activa o herpes.
• Depilación eléctrica o avulsión reciente.
• Antecedentes de urticaria.
• Fototipos IV a VI y zonas bronceadas.
• Lesiones pigmentadas, nevus, tatuajes o micropigmentaciones (proteger).

Efectos Secundarios de la Fotodepilación

Inmediatos

• Dolor (reducir con frío).
• Edema.
• Vesículas y erosiones superficiales.

Tardíos

• Foliculitis.
• Quemaduras.
• Ampollas.
• Alteraciones de la pigmentación (en pieles bronceadas o fototipos altos).
• Cicatrices.
• Edema localizado y transitorio (en áreas pilosas).
• Exacerbación transitoria del crecimiento del vello.
• Crecimiento paradójico.
• Decoloración y miniaturización de los folículos.
• En caso de aplicación accidental en los ojos: conjuntivitis, opacidad corneal, cicatrices y quemaduras.