Circulación Fetal y Adaptaciones Cardiovasculares

La circulación sanguínea en el embrión presenta características únicas debido a la dependencia de la placenta para el intercambio de oxígeno y nutrientes. La sangre oxigenada de la placenta llega al feto a través de la vena umbilical. Aproximadamente la mitad de esta sangre pasa por el ductus venosus fetal hacia la vena cava inferior, mientras que la otra mitad ingresa al hígado. La sangre que irriga el lóbulo derecho del hígado se une primero a la vena porta hepática.

Una vez en el corazón, la sangre fluye preferentemente de la aurícula derecha a la izquierda a través del foramen oval, una abertura interauricular que permite un bypass de la circulación pulmonar. La mayor parte de la sangre es bombeada desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta para distribuirse por el cuerpo. Parte de esta sangre retorna a la placenta a través de las arterias ilíacas internas y las arterias umbilicales, donde se eliminan el dióxido de carbono y otros desechos.

Una pequeña cantidad de sangre de la aurícula derecha ingresa al ventrículo derecho y es bombeada hacia la arteria pulmonar. En el feto, el ductus arteriosus, una conexión especial entre la arteria pulmonar y la aorta, desvía la mayor parte de esta sangre fuera de los pulmones, que aún no están funcionales.

Inervación del Corazón

El corazón recibe inervación del sistema nervioso autónomo, tanto simpático como parasimpático (vagal). Estos sistemas actúan a través de los plexos cardíacos, ubicados en la base del corazón. Los plexos cardíacos se dividen en dos porciones:

• Plexo Nervioso Cardíaco Superficial (Ventral): Se origina en el ganglio cervical superior izquierdo (simpático) y el nervio vago izquierdo (parasimpático). Contribuye a la formación del plexo pulmonar izquierdo y coronario derecho.
• Plexo Nervioso Cardíaco Profundo (Dorsal): Se origina en los ganglios simpáticos cervicales medio e inferior izquierdos, los ganglios simpáticos cervicales superior, medio e inferior derecho, los ganglios simpáticos torácicos (T1-T4, y a veces T5 y T6) de ambos lados, y el nervio vago derecho. Contribuye a la formación del plexo pulmonar derecho, coronario izquierdo y parte del coronario derecho.

Existen ramas comunicantes entre ambos plexos cardíacos.

Estructuras Anatómicas y Fisiológicas Adicionales

Arterias Musculares

Las arterias que irrigan los músculos rectos del abdomen incluyen la arteria epigástrica y las arterias intercostales.

Epitelio de la Tráquea y los Bronquios

El epitelio que recubre la tráquea y los bronquios es de tipo cilíndrico pseudoestratificado ciliado.

Capacidad y Límites Anatómicos

• Ángulo costofrénico: Puede contener entre 350 y 500 cc de líquido.
• Límites de la región inguinal: Incluyen el ligamento de Poupart (ligamento inguinal), el músculo recto anterior del abdomen y el músculo oblicuo.

Características de Aurículas y Ventrículos

(Se requiere información adicional para detallar las características específicas de las aurículas y los ventrículos).

Hernias: Diferencias y Órganos Afectados

• Hernia encarcelada: Ocurre cuando una porción del intestino queda atrapada en la pared abdominal, lo que puede llevar a una obstrucción intestinal.
• Hernia estrangulada: Implica un compromiso vascular que puede resultar en necrosis del tejido afectado.
• Órgano que se estrangula en una hernia: En la hernia encarcelada, suele ser el intestino. En la hernia estrangulada, puede verse comprometida la arteria espermática.
• Hernia más propensa a estrangularse: Hernia femoral.

Otras Estructuras y Conceptos Anatómicos

• Eventración diafragmática: (Se requiere información adicional para describir este concepto).
• Inserción del músculo psoas: Se inserta en el trocánter menor del fémur, y tiene origen en las vértebras L1-L5 y T12.
• Cáncer de esófago: El tipo más común en la porción superior es el carcinoma epidermoide, mientras que en la porción inferior es el adenocarcinoma.
• Capacidad de la vejiga: Aproximadamente 500 ml.
• Deseo de micción: Ocurre a los 300 ml de llenado vesical.
• Fondo de saco de Douglas (rectovesical): Peritoneo que se extiende desde la vejiga hasta el recto.
• Válvula de Eustaquio: Válvula de la vena cava inferior.
• Miocarditis: Inflamación del músculo cardíaco.
• Inervación de la vejiga: Plexo vesical.
• Vías espermáticas: Epidídimo, conducto deferente y conducto eyaculador.
• Segmentos del conducto hepatocoledoco: Porción supraduodenal, retroduodenal, retropancreática y terminal.
• Segmentos del uréter: Porción abdominal, ilíaca y pelviana.
• Músculos del periné: Músculo elevador del ano y músculo coccígeo.
• Inervación del hígado: Proviene del plexo hepático.
• Médula espinal: Termina a nivel de L1-L2.
• Paraplejía: Imposibilidad de mover las extremidades inferiores.
• Nódulo de Arancio: Se encuentra en la válvula aórtica.
• Columnas cardíacas de primer orden: Ubicadas en los ventrículos.
• Nódulo de Morgagni: Se encuentra en la válvula pulmonar.
• Músculos pectíneos: Columnas de tercer orden en el corazón.
• Válvula de Tebesio: Se encuentra en el seno coronario.
• Endocardio: Túnica interna del corazón.
• Nervios intercostales: Corresponden a las ramas anteriores de los nervios dorsales.
• Ubicación del corazón: Mediastino medio.
• Nervio vago: Ubicado en el mediastino posterior y superior.
• Vena cava superior: Ubicada en el mediastino superior.
• Timo: Ubicado en el mediastino anterior.
• Esófago: Ubicado en el mediastino posterior y superior.
• Conducto torácico: Ubicado en el mediastino posterior y superior.
• Cayado aórtico: Ubicado en el mediastino superior.
• Vena ácigos: Ubicada en el mediastino posterior y superior.
• Tráquea: Ubicada en el mediastino superior y posterior.
• Paso de la vena cava superior a través del diafragma: Anterior y a la derecha.
• Hiato aórtico: Formado por los pilares derecho e izquierdo del diafragma.
• Aponeurosis lumbar: (Se requiere información adicional, posiblemente se refiere a la aponeurosis del músculo dorsal ancho).