Digestión Mecánica

Movimientos del tracto digestivo que cambian el estado físico de la comida ingerida. Estos movimientos incluyen:

• Masticación: Reduce el tamaño de los alimentos con los dientes y los mezcla con la saliva. Participan los nervios craneales trigémino, facial, glosofaríngeo, vago e hipogloso, y los músculos estriados maseteros, temporales y pterigoideos.
• Deglución: Proceso de tragar. Tiene 3 etapas: oral, faríngea y esofágica. Intervienen unos 30 músculos y los nervios craneales trigémino, facial, glosofaríngeo, vago, hipogloso y espinal.
• Peristaltismo: Movimiento ondulatorio provocado por la musculatura lisa de tubos y órganos huecos. El bolo alimenticio dilata la pared del tracto esófago-gastro-intestinal, contrayendo la musculatura circular y provocando su avance.
• Segmentación: Movimiento de mezcla hacia adelante y hacia atrás en una región del digestivo. Trocea y mezcla los alimentos con los jugos digestivos y pone la comida digerida en contacto con la mucosa intestinal, facilitando la absorción.

Motilidad Gástrica

El alimento se mezcla y agita con los jugos en el estómago hasta formar el quimo, que será expulsado hacia el duodeno.

Motilidad Intestinal

El quimo se mezcla con los jugos del páncreas, hígado y mucosa intestinal.

Hormonas que Regulan la Motilidad Gastrointestinal

• Péptido Inhibidor Gástrico (GIP): Inhibe la musculatura gástrica: baja su peristaltismo y ralentiza el paso de alimentos al intestino.
• Colecistoquinina-Pancreocimina (CCK): Aumenta la velocidad de la motilidad intestinal.

Digestión Química

Transformación química de los alimentos en moléculas más pequeñas que puedan ser absorbidas.

1) Digestión de Carbohidratos

(Polisacárido -> Disacárido -> Monosacárido)

Los monosacáridos (glucosa, fructosa), son el resultado de la degradación digestiva de los disacáridos (sacarosa, maltosa, lactosa) y de los polisacáridos (almidón, glucógeno). Los polisacáridos son hidrolizados a disacáridos por enzimas llamadas amilasas (en la saliva y en el jugo pancreático). Luego actúan la sacarasa, la lactasa y la maltasa, localizadas en las células epiteliales de las microvellosidades del intestino. Los disacáridos se unen a estas enzimas en la digestión por contacto, y los monosacáridos son absorbidos.

2) Digestión de las Grasas

(Triglicéridos -> Micelas -> Ácidos Grasos, Monoglicéridos y Glicerol)

Las grasas son insolubles en agua, y tienen que ser emulsionadas para que sean digeridas. La emulsión se produce gracias a dos sustancias de la bilis: la lecitina y las sales biliares. Estas se mezclan con las grasas y forman micelas, cuyas moléculas de lecitina y las sales biliares forman una cápsula alrededor de los lípidos. Las cabezas polares (hidrófilas) forman la superficie externa y las colas no polares (hidrófobas) la interna. La emulsión rompe las gotas grandes en otras más pequeñas, aumentando la superficie de contacto para que las lipasas pancreáticas actúen y formen triglicéridos que producen ácidos grasos, monoglicéridos y glicerol.

3) Digestión Proteica

(Proteínas -> Péptidos y Polipéptidos -> Aminoácidos)

Las proteínas forman cadenas de aminoácidos. Las enzimas proteasas (pepsina del jugo gástrico, la tripsina del jugo pancreático y peptidasas del borde en cepillo intestinal) catalizan su hidrólisis a péptidos y polipéptidos y, finalmente, a aminoácidos.

Secreción

Liberación de sustancias por las glándulas exocrinas que forman parte del sistema digestivo. Se libera saliva, jugo gástrico, bilis, jugo pancreático e intestinal.

Glándulas Salivales

Secretan la saliva, formada por:

• Agua: Hace más líquida la comida en su paso por el tubo digestivo.
• Mucus: Protege la mucosa digestiva y lubrica el tránsito de la comida.
• Amilasa (Ptialina): Actúa sobre el almidón produciendo carbohidratos de menor tamaño.
• Lipasa: Provoca digestión de grasas.
• Bicarbonato Sódico: Tampón de la acidez.

Glándulas Gástricas

Secretan el jugo gástrico, que contiene:

• Agua
• Mucus
• Enzimas: Pepsina en forma de proenzima inactiva (pepsinógeno) que se convierte en pepsina gracias al HCl de las glándulas gástricas.
• Factor Intrínseco: Protege la vitamina B12 de la acidez y enzimas gástricas hasta el intestino delgado, donde se absorbe.

Células Acinares Exocrinas del Páncreas

Secretan el jugo pancreático, que contiene:

• Agua
• Enzimas: Quimotripsina, lipasas, nucleasas, amilasa y tripsina, que hidroliza proteínas y se secreta en forma de tripsinógeno.
• Bicarbonato Sódico

Hígado

Secreta la bilis, almacenada en la vesícula biliar. Contiene:

• Lecitinas y Sales Biliares: Rompen las gotas grandes de grasa en otras más pequeñas para facilitar su digestión.
• Bicarbonato Sódico: Ayuda a las secreciones pancreáticas a neutralizar la acidez del quimo.
• Sustancias que son eliminadas por las heces: Colesterol, productos de detoxificación y pigmentos biliares (biliverdina y bilirrubina).

Células Calciformes de la Mucosa

Producen el jugo intestinal, que es una solución básica que tampona y lubrifica el material de la luz intestinal. Se produce en el intestino delgado, aunque las células calciformes del intestino grueso ayudan con su mucus lubricante. La acción digestiva del intestino se reduce a la digestión por contacto, con producción de sacarosa, maltosa y lactosa.

Control de las Secreciones

Secreción Salival

Controlada por mecanismos reflejos. Los estímulos inician los impulsos aferentes a los centros del tronco encefálico que mandan órdenes por nervios craneales (parasimpático) a las glándulas salivales para que secreten.

Secreción Gástrica

Pasa por 3 fases:

1. Fase Cefálica: La visión, el olor, el sabor o el pensamiento activan los centros de control del bulbo raquídeo, y las fibras parasimpáticas del nervio vago conducen las órdenes a las glándulas gástricas. También se estimula la producción de gastrina, que estimula la secreción gástrica.
2. Fase Gástrica: Los productos de la digestión proteica que han alcanzado la porción pilórica estimulan su mucosa y liberan gastrina a la sangre, que alcanza las glándulas gástricas acelerando la producción de jugo gástrico.
3. Fase Intestinal: Las secreciones gástricas se inhiben por el reflejo enterogástrico parasimpático cuando la comida va llenando el duodeno, o cuando el quimo con grasas y carbohidratos pasa al duodeno. Puede ocurrir por reflejos endocrinos mediados por hormonas secretadas en células endocrinas de la mucosa duodenal: péptido inhibidor gástrico (GIP), secretina, colecistoquinina-pancreocimina (CCK).

Secreción Pancreática

Estimulada por hormonas liberadas por la mucosa intestinal. La secretina, estimula la secreción del jugo pancreático, rico en bicarbonato, por lo que neutraliza el quimo ácido que entra en el duodeno. La CCK hace que el páncreas incremente sus secreciones exocrinas ricas en enzimas, se opone a la influencia de la gastrina sobre las células parietales gástricas, e inhibe la secreción de HCl, y estimula la contracción de la vesícula biliar para que la bilis se vierta al duodeno.

Secreción Biliar

Estimulada por reflejos vegetativos parasimpáticos o por la secretina y la CCK.

Secreción Intestinal

Estimulada por el HCl y los productos alimenticios, liberando hormonas a la sangre (secretina, CCK) y el péptido intestinal vasoactivo (VIP) que aumenta la producción de jugo intestinal.

Absorción

Paso de sustancias por la mucosa intestinal hasta la sangre o linfa. La mayor parte tiene lugar en el intestino delgado, donde hay una amplia superficie proporcionada por las vellosidades y microvellosidades que facilitan el proceso.

Absorción de la Glucosa

Debido a su gran tamaño y a su naturaleza lipídica, debe atravesar la membrana con un transportador (cotransporte de sodio), que liga los iones sodio con las moléculas de glucosa, las transporta desde el intestino hasta las células intestinales. La salida de las células intestinales y entrada en los capilares requiere un proceso de transporte activo (con gasto de ATP).

Absorción de Grasas

Los ácidos grasos, el glicerol y el colesterol son transportados con la lecitina y sales biliares formando micelas, que se aproximan a las microvellosidades de la membrana de la célula absortiva donde los lípidos son liberados y atraviesan la membrana por difusión. Dentro se recomponen los triglicéridos y pasan en quilomicrones al vaso quilífero del sistema linfático. Entran en la sangre por la vena subclavia.

Eliminación

:

Expulsión de los residuos de la digestión o heces. La defecación es un reflejo desencadenado por la estimulación de los receptores de la mucosa rectal. La respuesta hipotalámica llega x el vago y produce el peristaltismo colónico y la relajación del esfínter interno del ano. Este reflejo vegetativo es a voluntad.