METODOS DE comunicación EN SITUACIONES DE ENFERMEDAD *LA DISTANCIA:La distancia física que mantienen dos personas deja un espacio personal a cada uno que es mayor cuanto superficial es la relación. Invadir este espacio a una intromisión que provoca rechazo y huida de la persona afectada. *LA POSTURA: Inclinándose hacia el paciente, el auxiliar muestra interés por él. Si el paciente tiene poca libertad de movimientos, el auxiliar debe situarse de forma que sea posible el contacto visual, con la cabeza a la misma altura y una postura confortable para los dos.* EL LENGUAJE CORPORAL:Ayuda a interpretar las emociones de paciente, ej.: ansiedad, sufrimiento, tristeza, desamparo etc. Se usa cuando es posible intercambiar palabras como es el caso de la sordera, deficiencia mental, etc y es importante conocer algunos aspectos: a) La sonrisa sincera: es una gran herramienta para establecer una relación con el paciente.b) Mirar a la cara: indica, escucha y respeto.Sin mantener la mirada apartada ni mirar fijamente a los ojos del paciente. Lo primero demuestra que no se atiende y lo segundo, puede molestar.c) El contacto físico: siempre está cargado de emoción, por eso el auxiliar toca a los pacientes lo imprescindible, perdiendo así uno de los canales más ricos de comunicación con las personas que necesitan ayuda. El contacto físico debe transmitir calidez, delicadeza y precaución, provocando el mínimo dolor al paciente.

*Dependientes del mensaje:Se pierde información en cada fase del proceso. La diferencia entre lo que el emisor quiere decir y la retroacción (respuesta del receptor) puede ser muy grande.Se usarán palabras sencillas, cortas y completas, sin términos técnicos, académicos o vulgares. Se pueden explicar ideas complejas con palabras simples. La jerga técnica se puede utilizar mal o ser mal comprendida.Se deben evitar las palabras confusas o ambigüas o las expresiones imprecisas. Las palabras no significan lo mismo para todos aunque compartamos el mismo idioma.El auxiliar debe ser consciente de los signos corporales que emite. El componente afectivo del mensaje es difícil de ocultar, por eso es fundamental ser sincero tanto al dar una información como al mostrar interés. Con el tiempo se conseguirá que los gestos refuercen el mensaje que se quiere transmitir.*Dependientes del receptor: a) Si el receptor quiere captar la idea transmitida (facilitadores), deberá:.- Callar y escuchar. .- Adoptar una actitud positiva demostrando interés y dejando hablar, ha de intentar promover un ambiente relajado..- Esperar al final del mensaje sin interrumpir, tratar de ver el punto de vista del interlocutor y dialogar evitando la disputa..- Verificar los mensajes recibidos teniendo en cuenta los mensajes verbales y corporales emitidos.

b) Obstaculizan la comunicación las siguientes actitudes:– Desinterés por desprecio: ocurre cuando tratamos con personas que se desprecian, por raza, cultura o hábitos diferentes de los nuestros, a quienes íntimamente creemos inferiores o desagradables y por lo tanto no estamos realmente interesados en comunicarnos con ellos:Ej: gitanos, negros, marroquíes, homosexuales, drogadictos, jóvenes maleducados, ancianos gruñones, obesos, ignorantes, etc.Estas generalizaciones, una vez formadas son difíciles de modificar. Si alguien cae mal, cuesta cambiar de idea y cuanto más tiempo lleva cayéndote mal, más difícil es. – Desinterés por prisa: muchas veces el personal sanitario, da la impresión de que tiene asuntos más importantes en otra parte y al paciente le resulta difícil expresar sus necesidades a estas personas: “no quiero molestarle, está siempre tan ocupada”..- Filtros: solo permiten el paso de una parte del mensaje y distorsionan el conjunto. Los filtros más comunes son:Efecto halo: es cuando un rasgo particular colorea todo nuestro concepto sobre una persona o grupo.Ej: cuando un alumno inteligente comete un error, pensamos que “una equivocación la tiene cualquiera”. Si el error lo comete alguien a quien consideramos torpe pensamos que “no se puede esperar otra cosa de él”.Percepción selectiva: el receptor capta solo la parte del mensaje que le interesa o le afecta y desecha el resto, incluye oye solo lo que desea oír, ve lo que desea ver o percibe que ha ocurrido aquello que desea que ocurra.

.Impedimentos físicos: la ceguera impide captar el mensaje corporal y la sordera el lenguaje hablado. El tartamudo puede hacer interminable las conversaciones y el traqueostomizado puede encontrarse de la noche a la mañana incapaz de hablar.*Dependientes del contexto:.- Elegir el momento adecuado; hay mensajes que no se deben transmitir mientras se administra en enema al paciente, está en la ducha o ande por el pasillo..- Escoger el lugar adecuado: evitar los pasillos, ruido ambiental, frío o calor excesivos, etc..- Elegir la situación apropiada: la distancia interpersonal, la intimidad, etc.TIPOS DE RELACIÓN DE AYUDA:1.- De carácter formal: no trata de responder de forma inmediata a las necesidades del paciente sino que le ayuda a superar las dificultades e incluso a vivirlas como un periodo de evolución personal.2.- De carácter informal: esta relación se establece según las necesidades del momento y sus objetivos se amoldan a la situación. Un paciente puede estar inquieto la víspera de la operación o puede estar deprimido por tener que depender el resto de su vida de un aparato o un medicamento. Durante su jornada cotidiana, el auxiliar puede ofrecer ayuda informal en multitud de ocasiones.FASES Y ACTITUDES DEL SANITARIO EN UNA RELACIÓN DE AYUDA:La enfermedad pone a la persona en una situación vulnerable, creándole problemas o agrandando otros que ya existían.También se alterna la vida familiar, aparece el miedo a la muerte o a la inseguridad económica.

Muy a menudo estos problemas son tan graves que necesitan asistencia más o menos específica por parte del personal sanitario. Sin embargo, no todos los profesionales son capaces de aceptar al paciente como persona, ni si quiera están dispuestos a hacerlo. Según  su relación con el paciente podemos distinguir

varios tipos de profesionales:*Profesional nocivo:Es el que reduce la persona a una enfermedad, a un objeto que hay que reparar.No conoce lo que el paciente vive ni tiene en cuenta su estado.Cuando este intenta revelar lo que le pasa,le interrumpe sin comprometerse con él.No lo respeta a no ser que se muestre como el profesional que quiere.*Profesional neutro:Aunque no interrumpe al paciente,tampoco le anima a que exprese sus preocupaciones o sus problemas.No entra en una relacion personal tal vez porque se conoce poco a si mismo,por miedo a equivocarse o a las reacciones del paciente. Profesional que ayuda:Permite al paciente hablar de lo que le ocurre,le respeta,acepta sus sentimientos y comparte los propios se compromete a ayudarle y le anima a ser el mismoProfesional que se compromete:Habla de cosas personales con el paciente sin jugar a ser un profesional frio y distante.Le ayuda a que se muestre tal y como es con sus preocupaciones profundas o sus problemas.Crea relaciones que animan al paciente a desarrolarse como persona independiente

TERAPEUTICA Es una relación intensa entre el profesional sanitario y paciente, que se puede establecer cuando existen distintas especies.Es un recurso complementario que el sanitario pone al alcance del paciente para afrontar juntos un problema de salud inmediata, buscándole soluciones o maneras de adaptarse a la situación si no se puede cambiar. El objetivo del profesional no es aportar una solución inmediata a la dificultad sino comprometerse como es el paciente y como la vive. Así podrá ayudarle a madurar o a enfrentarse a esa situación en particular. Por ejemplo, le servirá de apoyo para que: 1.- Aprenda a dominar el miedo y la ansiedad.2.- Se enfrente con realismo a los problemas a medida que vayan surgiendo.3.- Tome decisiones y busque un nuevo sentido a la vida.4. Mejore su capacidad para comunicarse.5.- Ensaye nuevos modelos de comportamiento.6.- Acepte una situación difícil: una enfermedad grave, una pérdidaEl apoyo en estos aspectos personales, requiere una enteración más profunda de lo habitual; se necesita mucho tiempo y en principio es más fácil plantearla en la atención domiciliaria o en la atención primaria. Sin embargo, en los hospitales se puede establecer relaciones informales de ayuda en el tiempo disponible y con el nivel de competencia exigible al auxiliar

.BASES DE LA RELACIÓN DE AYUDA:Son las actitudes o modos de intervención fundamentales para establecer una relación terapéutica. Ayudar a establecer confianza o que el profesional comprenda al paciente:1.- Consideración positiva: significa una aceptación de lo que el paciente es, cualquiera que sea su estado físico, conducta o sentimientos. Esto hace posible que la persona se sienta libre para ser ella misma y que se plantee analizar mejor sus problemas 2Respeto cálido: respetar significa ver al otro con dignidad y con capacidad y derecho a tomar sus propias decisiones.3Sinceridad y coherencia: una relación de confianza hace posible que el profesional sea capaz de mostrarse tal y como es sin fingir sentimientos ni actitudes. El profesional muestra su desacuerdo con el paciente siendo coherente al dar a conocer sus sentimientos.4 Comprensión empática: la empatía es una comprensión profunda que posibilita captar los sentimientos y la situación personal del paciente. Lo ideal es pasar por su situación para entenderlo, pero los conocimientos personales y profesionales, permiten imaginar aunque solo sea en parte que siente el paciente.

5Escucha activa: es un conjunto de comportamientos que demuestran al paciente la receptividad y el interés sincero del profesional. El profesional trata de captar lo que siente el paciente, a partir de lo que le manifiesta con las palabras y el lenguaje corporal. Después devolverá con palabras lo que ha entendido, intentando siempre aclarar y definir mejor el problema o la vivencia del paciente.El silencio del profesional es muy importante porque sirve para tomar contacto con la información recibida o para sentir la presencia de una emoción.6Confrontación:

es un instrumento para mostrar al paciente sus contradicciones (las diferencias entre lo que siente, ve y hace) o su falta de realismo frente a una situación. Esta técnica solo la aplicará un profesional muy implicado en la relación de ayuda, cuando se haya establecido la suficiente confianza, porque su uso mecánico y excesivo, molesta al paciente, le desmonta sus esquemas y le causa ansiedad e incluso sensación de amenaza.El paciente no debe percibir la confrontación como una forma de juicio o rechazo.