1.- Realice un diagnostico descriptivo multiaxial

Diagnostico multiaxial
Eje I : trastorno afectivo( Problemas de relación con la pareja) .

Eje II :*sentimientos de infravaloración, culpa ,anhedonia ,soledad, tristeza, falta de motivación, desgano, desesperanza , rasgos dependientes, sumisión

Eje III :Inflamación crónica en la vejiga  

Eje IV ::Escasa red apoyo ,Conflicto de pareja (VIF) ,Desempleada sin remuneración económica .

Eje V :  80

2.- Identifique áreas a trabajar con esta paciente desde la perspectiva psicodinámica.

*Se trabajara sobre la separación /individuación (en la relación transferencial)ya que la paciente no ha adquirido una autonomía física ,emocional y afectiva acorde a su etapa vital  ya que se muestra dependiente de las vivencias de sus cercanos ej:sus hijos y lo exitosos que son en colegio  o de su  esposo con sus problemas de  trabajo ,Mientras que ella queda relegada a un segundo o tercer lugar .Es por esto que al generar una sana autonomía  ,se dará paso a un desarrollo vital mentalmente sano y equilibrado.

*Se trabajara en sus relaciones de objeto y se deberá  indagar en los principales vínculos afectivos de la paciente .
*Se indagara sobre la sexualidad y la respectiva satisfacción sexual de la paciente ya que manifiesta tener una sexualidad ,» con altos y bajos » ,cuenta tener poca atención en el ámbito sexual de parte de su esposo y hasta reflexiona ,diciendo “ a lo mejor yo provoqué esta situación».

*Se trabajara sobre el desarrollo del Self en la paciente poniendo especial énfasis en la autoestima y propósito de esta ya que ella  a nivel intelectual se muestra confusa ,ambivalente  en las decisiones de su propia vida ,tornándola sin sentido ya que Marisol depende constantemente de sus afectos , hijos y esposo ,para revalidar su propia existencia vital .

* Se pondrá énfasis en la aceptación de la realidad sobre lo que vive la paciente ella utiliza como mecanismos de defensa ante un posible desmoronamiento de su matrimonio e infidelidad de su esposo ,la negación y la Racionalización  constante y esto muchas veces se observa  en el dialogo de Marisol negando y  justificando a su marido ante sus desvalorizantes actitudes que tiene hacia ella ,es por esto que es  necesario que ella tome conciencia que un matrimonio no es solo de uno sino de dos y que  Cuando una relación se ha transformado  en fuente de sufrimiento y frustración constante , hay que hacer algo, porque no es saludable permitir el  maltrato psicológico y menos de parte de su esposo que constantemente la anula y hace  como si no existiera  , estas actitudes han minando la autoestima de la paciente , viéndolo reflejado en aspectos conductuales de ella tales como ,aislamiento social y escaza o nula autorrealización y en los aspectos  emocionales  tales como :aflicción ,Abatimiento ,negación de sentimientos ,desaliento ,soledad, baja autoestima ,tristeza , todos estos han   interfiriendo   en la posible oportunidad de ser feliz de Marisol .

*Veremos que sucede con la intolerancia a la frustración de la paciente mostrándole diversos escenarios que podrían llegar a suceder en su matrimonio , con esto se pretenderá entregarle las herramientas necesaria a Marisol ante una posible separación ,además de indagar en el concepto de flexibilidad frente a situaciones desventajosas y desfavorables que pudieran llegar a acontecer en su vida.

*Es necesario que la paciente sea capaz de integrar ciertos aspectos de su relación matrimonial sean estos buenos o malos para ella ,además de reconocer y ver a su esposo tal como es y aceptar así la totalidad de la vivencia o experiencia que esta sucediente

*Es de vital importancia que la paciente se vea a sí misma y tenga la capacidad de reflexionar sobre sus pensamientos y de identificar como se defiende ante la realidad indagando en sus mecanismos defensivos .
*A demás se pondrá énfasis en los  aspectos más favorables  de la paciente junto con su capacidad de «Insinght».

3.- Indique un modelo de psicoterapia breve y justifique su elección.

El Modelo elegido fue la Analítica Interpretativa de Malan, Ya que este modelo se basa en la teoría de las relaciones objétales, busca el afecto oculto y el objeto a quien va dirigido. Además Utiliza los triángulos del conflicto y de las personas.

 Este modelo es el más idóneo para trabajar en el caso de Marisol ya que ella muestra un claro conflicto con su marido (relación objetal) ,entregando a la paciente la capacidad de indagar en algún conflicto nuclear del pasado que podría ser el causante de la relación de invalidación y anulación que hoy mantiene con su pareja ,este enfoque también llevara a la paciente a la motivación del autoconocimiento que está siendo tan necesario en la vida de Marisol ya que manifiesta continuos sentimientos de falta de identidad ya que vive en función de sus afectos hijos y esposo ,dejándose completamente de lado a sí misma .

Eje1:trastorno afectivo.

Eje2:trastorno de personalidad límite histriónico.

eje3:hipertensión arterial -disminución de peso .

eje4:disfunción familiar .