Evaluación de las Funciones Cognitivas en Intervención Sociosanitaria

Es muy frecuente que las personas susceptibles de intervención sociosanitaria presenten algún déficit en sus funciones cognitivas. Incluso, en muchos casos, son estos déficits los que marcan el punto de inflexión entre poder vivir de manera independiente y la situación de dependencia. El deterioro de estas funciones no solo supondrá la necesidad de que el usuario reciba apoyo para ejecutar algunas actividades básicas, en algunos casos, el apoyo será imprescindible.

Existen variados instrumentos para valorar las capacidades cognitivas: test de inteligencia y memoria, escalas, pruebas neurológicas, etc.

Al evaluar las funciones cognitivas también hay que tener en cuenta el estado mental y el área emocional.

Las Funciones Cognitivas en Personas Mayores

Las características de cognición se modifican a medida que se envejece. Suelen aparecer limitaciones perceptivas, es frecuente la pérdida de memoria, conservan mayor memoria de los recuerdos del pasado, la agilidad mental se encuentra más afectada, su vocabulario y expresión suelen mantenerse aunque pueden producirse errores semánticos.

Funciones Cognitivas en Personas con Discapacidad Intelectual

Las personas con discapacidad intelectual suelen presentar alteraciones en las funciones cognitivas básicas. Las más comunes:

• Dificultades de concentración y atención.
• Atención muy selectiva y subjetiva a determinados estímulos.
• Dificultad o limitación en los procesos de imitación.
• Alteraciones en la abstracción o simbolización.
• Dificultad para compenetrarse con otras personas.

Funciones Cognitivas en Personas que Presentan Enfermedades Mentales

Las alteraciones más comunes son:

• Alteraciones de la percepción.
• Alteración de la atención y concentración.
• Alteraciones del pensamiento.
• Dificultades de comunicación: las personas de su alrededor no entienden lo que les dicen, incluso lo viven con temor.
• Exagerada pobreza afectiva.

Funciones Cognitivas en Personas con Demencia

Se caracterizan por la pérdida progresiva de las funciones cognitivas:

• Pérdida de memoria.
• Se ve afectada la capacidad de concentración.
• El pensamiento se ve empobrecido cada vez más: dificultad para ejecutar operaciones básicas.
• Aparecen dificultades de orientación tanto espacial como temporal.
• La falta de memoria afecta al lenguaje.
• Estas pérdidas afectan poderosamente el estado de ánimo.

Funciones Cognitivas en Personas con Discapacidad Física o Sensorial

Pueden ver afectadas sus funciones cognitivas a causa de la falta de experiencia, producto de las limitaciones que impone la propia discapacidad. En personas con discapacidad sensorial, el daño se centrará en el área perceptiva y todo lo que esta comporta, tanto en lo que concierne a la adquisición de experiencias, como en la ordenación de pensamientos.

Entrenamiento de las Funciones Cognitivas

Cualquier programa terapéutico de entrenamiento de las funciones cognitivas persigue los tres objetivos siguientes: mantener las habilidades intelectuales, enriquecer el entorno, fortalecer las relaciones interpersonales.

Terapia de Orientación en la Realidad

Consiste en presentar al usuario información relativa a la orientación espacial, temporal y personal para mantener su comprensión de aquello que le rodea. El principal objetivo de estas terapias es proporcionar al usuario información estructurada respecto a la orientación espaciotemporal.

Ejercicios de la Terapia

Una de las claves de estos programas está en trabajar la orientación de las personas a través de la orientación y adecuación del ambiente, modificando los estímulos de manera que sean discriminativos y faciliten su orientación.

Aplicación de la Terapia

Dos maneras diferentes:

• Orientación en la realidad 24 horas: Consiste en que todas las personas que estén en contacto con el usuario, se encarguen de estimular su recuerdo sistemáticamente y de manera informal a lo largo del día.
• Orientación en la realidad en sesiones: Se desarrolla en sesiones grupales estructuradas de hasta 8 personas y durante 1 hora al día.

Entrenamiento de la Memoria

¿Qué son las Técnicas de Entrenamiento de la Memoria?

La finalidad de los programas de entrenamiento de la memoria son el mantenimiento y fomento de las estrategias mnemotécnicas de las personas.

Estrategias para el Entrenamiento de la Memoria

• Por un lado, la estimulación de los procesos cognitivos relacionados con la memoria.
• Por otro lado, el aprendizaje de unas estrategias específicas destinadas a una utilización más eficaz de los procesos de memoria.

Estimulación de los Procesos Relacionados con la Memoria

Todas las funciones cognitivas están estrechamente relacionadas.

Estimulación del Proceso de Adquisición

• Ejercicios de atención y capacidad de concentración (puzzles, sopas de letras, etc.).
• Fomento de la estimulación sensorial (fotografías, láminas, imágenes, etc.).

Estimulación del Proceso de Almacenamiento y Recuperación

• Memoria inmediata: recordando nombres de los participantes o la actividad que se está realizando.
• Memoria a corto plazo: recordando al final de cada sesión lo que se ha hecho.
• Memoria a largo plazo: evocando recuerdos de acontecimientos del pasado, consiste en utilizar ciertas pistas a partir de diversas asociaciones y tanteos.