Portada » Psicología y Sociología » Evaluación Neuropsicológica y Pruebas Cognitivas
Validez de contenido Es la medida en la que los elementos de una prueba son muestras reales de lo que se está midiendo Sensibilidad Probabilidad (porcentaje) de detectar o clasificar una condición que está presente en la realidad Especificidad Probabilidad (porcentaje) de que la prueba detecte o clasifique correctamente un desempeño normal Fiabilidad T/ (T+e) Valor predictivo positivo (PPV) % de personas que realmente tienen la condición PPV=TP/(TP+FP) Valor predictivo negativo (NPV) % de personas que realmente NO tienen la condición NPV=TN/(TN+FN) Sensibilidad = TP/(TP + FN), PPV = TP/(TP + FP)Especificidad = TN/(TN + FP), NPV = TN/(TN + FN) Como transformar un resultado CI en un resultado t utilizamos la media y la desviación típica de este tipo de puntuación, Calculamos la puntuación Z: Z = Puntuación directa – Puntuación Media / D.T, Aplicamos formula t=ZxD.T+50 transformar una puntuación directa en una puntuación Z mediante una transformación lineal, necesitamos puntuacion media y desviacion tipic de un grupo personas d esa prueba Z(Punt direct)-(punt media grupo)/(desviacion tipica grupo)
Ev en niños primeros 5-6 años, cambios en cuestion de meses (baremos) Bilingüismo y cultura Influye el idioma, las exp y costumbres intrinsecas de la cultura Jeffrey Arnett Los abandonados son 95% Personas bilingües mas ejecucion negativa Geriatría Poblacion d +65 años, situada en 18,2% pasa a ser 24,9% en 2029, Murcia no perdera poblacion a corto plazo, 4-19% d +64años sufre algun tipo de demencia. Muchos estudios son transversales, baremos pueden incluir personas con DCL (deterioro cog leve), fatiga, condiciones cronicas, condiciones no diagnostic. dificultan evaluacion Consideraciones para la evaluación nps En mayores obtener historial completo, asi como del familiar y cuidador, evitar sesiones largas, usar pruebas breves eficientes y relevantes. baterias breves (no aportan info especifica), usar medidas estandarizadas, evaluar otras condiciones medic y psiqu Ttno. psiquiátricos presentan deficits incluso antes d sufrir brotes, a mayor alteracion pensam y thanos afectivos peor deficits. Presencia d sintomas d estos trastornos q pueden confundir como deficits, cuidado con falsos positivos y recomendable evaluar estado emo, personalidad.. Trastorno facticio falsific signos o sintomas Trastornos somaticos sintomas q causan malestar dan lugar a problemas significativos en la vida diaria, especificar si con predominio de dolor. Los síntomas no están pero se experimentan Simulación La persona finge, pero con fines económicos Cómo detectarlo? Inconsistencias en puntuaciones, resultados inusuales en pruebas, inconsistencia entre reporte medicos y sintom, inconsistencia con lo que se ve, paciente lento, pone pegas y agresivo, informes de terceros y pruebas d esfuerzo. Si tiene daño cerebral y problemas de memoria, por estadística debería de haber acertado el 50% de los ítems, si finge %muy inferior a 50 Paciente con afasia caracterizar afasia, asegurar de entendimiento instrucciones, usar pruebas no verbales o gestos
Pruebas memoria TAVEC California verbal, hopkins verbal son tareas de Ap y mem, 16años-80-86 años, lista palabras (16-12) d categoria semanticas (4,3). recuerdo demorado (20,25 min despues), pruebas de reconocim. Evalua: adquisicion, repe, retencion, recu y reconocim Test de Aprendizaje Verbal España-Complutense (TAVEC) Version española del CVLT y HVLT. Individual, +16años, 40 min, finalidad: mem verbal y capacidad de ap. Lista de palabras, clasificacion semanticamente, recuerdo a corto plazo, a largo plazo (25min), recuerdo con claves, reconocim, etc Confabulaciones Componente mem dañado:Mem episodica Areas dañadas Atrofia de los cuerpos mamilares y disfunción del tracto mamilotalámico, lesiones en sistema limbico anterior (cerebro basal anterior, amigdala, nucleo dorsomedial del talamo o corteza medial hipo), aparece en estructuras frontales Tipos confabulacion Recuerdo general d habitos y actividades cotidianas (s interpretan como negacion d realidad, pero no dejan d ser errores. Invenciones, confusiones y fantasias Rey Complex Figure Test and Recognition Trial Version d figura rey. Copia, recuerdo inmediato 3min, recuerdo demorado 30min y reconocimiento (partes dibujo). Mem visual, reconocim, velocidad procesamiento y capacidad visual constructiva LenguajeBoston Diagnostic Aphasia Examination Medicion completa lenguaje y capacidad de este, evaluacion d afasia. Discurso,fluidez, comprension, nombrar.. Baremos: Personas con afasia Peabody Picture Vocabulary Test III Permite evaluar nivel de vocabulario receptivo o screening d aptitud verbal, 2-90años. 11-12min. Formado por 7 conjuntos u 84items. Se presentan laminas con 4 ilustraciones en blanco y negro, el participante debe seleccionar imagen q mejor represente la palabra del examinador Token Test Por Renzi, evalua comprensión auditiva. 6-12años, adolescentes y 16-97años. 36 items con dif dificultad, dividido en 6partes. s usan 20 fichas d distinto color, tamaño y forma. En 10 min Pruebas de logro Para evaluar nivel academico, como presencia de dificultades en AP y debilidades academic. Evaluan cuestiones d vocabulario, lectura, comprension, mates..
HH Visuoespaciales Test reloj Mide construccion visoespacial, percepcion visual y conceptualiz abstracta. +65años (demencia). Problema: Existen distintas interpretaciones de corrección e instrucciones Posibilidad de demencia: 6 puntos sobre 10. No existe evidencia de que discrimine distintos tipos de demencia Heminegligencia espacial Modelo atencional de Posner, Red ejecutiva: control propia conducta. Red alerta:Estado sensibilidad. Red orientacion: Dirige atencion hacia es Tactual Performance Test Evalua Percepción táctil, reconocimiento de formas, resolución de problemas psicomotores, memoria táctil, ubicación espacial, formas. De 4-85años Hooper Visual Organization Test Evalua capacidad para integrar E. 5-91años, s presentan 30 dibujos cortados, el participante debe describir q objeto lo forma. Test cargado culturalmente, no adapt españaFinger Oscilation test Evalua motricidad fina y lateralidad. Info norma en EEUU niños y mayores Grooved Pegboard Evalua destreza manual y coord visuomotriz compleja. 25 clavijas, coger llaves y rotarlas hasta insertarlas, niños y adultos Simulación The Dot Counting Test Evalua esfuerzo simulacion, +17años. Se presentan 12 cartas, las primeras 6 tienen puntos separados, las siguientes estan agrupados. S sospecha d fingimiento cuando tarda igual o mas en contestar The b test Evalua esfuerzo normal, +17años. 15 paginas con lineas con letras b intercaladas con letras d y p. 3 condiciones distintas, tamaño de la letra va disminuyendo de pagina a pagina. debe rodear b. Esta prueba se basa en el sobreap, modificar tamaño no afecta a deteccion. Los simuladores incrementan tiempo ejecucion a menos tamaño Test of Memory Malingering 50 dibujos, generan sensacion de prueba dificil, s presentan 2 dibujos (uno mostrado anteriormente) paciente elige forzosamente. Se dice si bien o mal. Dos ensayos+fase opcional retencion Sospecha Puntuacion por debajo de azar e inferior a 45 en ensayo 2
Tras DCA se produce un cambio drástico. 40%-80% cambios conductuales. Desde el caso de Phineas Cage la clasificación de los trastornos de esta conducta se basa en Sintomatologia frontal desinhibicion, euforia. Sintom subcortical: apatia, descenso vital Sistema temporal: Irritabilid, agres Anosognosia Babinski, dificultad para percibir cambios por lesion. ACV, TCE, demencia o esquizo. Gravedad Pacientes con hemiplejia percibir miembros izquierdos como d otras personas Paraplejia “no me levanto pq no tengo ganas o no me gusta”. Causa desconocida, no es simple mecanismo defensa, pronostico de dias, semanas o permanenteSelf Awarness Of Deficits Interview Mide estado consciencia. Versiones: Paciente y familiar. Escalas: funcionalidad, habilidad para crear objetivosrealistas. Escala tipo likert FrsBe, DEX Evalua cambios personalidad. Versiones: Paciente y familiar. 46items. Escalas: apatía, desinhibición y disfunción ejecutiva. En algunos casos se presentan otras formas, como es el caso del FrsBe, el cual presenta las mismas preguntas, pero el paciente debe de contestar en relación al momento presente y al momento anterior al accidente Overt Behaviour Scale Evalua cambios y gravedad (agresion, comportamiento antisocial, desinhibe) su frecuencia y el impacto de estos cambios SF-36 – SCL-90 Evalua sintomatologia SF-36 36 items. Poblacion adulta. Fisica y psico. 8 dimensiones, función física, rol físico, dolor coportal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental SCL-90: 90 items. Poblacion adulta. Psicológica (9 dimensiones, somatización, síntomas obsesivos, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide y psicoticismo)
Utilizar pruebas baremadas y validadas Aplicación correcta de las pruebas, Corrección basada en instrucciones, Revisión, Negligencia Redacción clara y legible Si algo no se va a entender, no incluirlo Extensión adecuada Se valora la brevedad, 7pags media, tmb informes muy breves 1 pag o muy extensos 30pags Incluir información histórica relevante Información médica y educativa, Especialmente en informes pediátricos y forenses Evitar datos irrelevantes info solicitada al paciente debe ser la necesaria para abordar motivo consulta. El informe debe incluir info con este fin, toda la info escrita quedaran en el informe Observaciones conductuales Vestimenta, higiene.. Evitar lenguaje técnico Respecto a la validez de constructo. Una prueba puede medir dos constructos distintos según el profesional. Se recomienda, describir la prueba y la función a realizar por parte del paciente Aportar información estandarizada No puntuaciones directas, La información en percentiles es más apropiada que las etiquetas, Además esto último puede ser interpretado de distintas formas (una puntuación promedio se sitúa entre el percentil 25 y 74) Tiene utilidad para valorar cambios Descripción breve de las pruebas Una o dos líneas. No se trata de describir en profundidad Realizar interpretaciones adecuadas Revisar posibles datos anómalos, Extraer conclusiones en base a datos del manual u otras fuentes de información, No relacionar directamente datos de una prueba con X evento pasado No realizar interpretaciones sobre lesiones cerebralesRealizar recomend Punto olvidado, pueden abarcar fortalezas, debilidades cog, emo, hhss.. Deben ser realistas y adecuadas al contexto en funcion d recursos q se dispongan Anotar cualquier cambio realizado Cuestiones culturales, bilingüismo… Adaptación de pruebas por cuestiones sensoriales, motoras
Informacion demografica (Nombre, edad, fecha administ, fecha reporte, nombre examinador, estudios, profesion, remitido por..) Motivo de referencia del paciente Causa e interrogantes eva, s pueden incluir quejas o preocupaciones del paciente, si la eva viene solicitada por tercero nombrar fuente y su relación. 1)Diagnosticos: Identificar presencia de patologia neuro, diag diferencial entre patologias neuro similares, diag dif entre pato neuro y psiquiatra, identificar posibles correlatos neuroanatomicosd signos y sintomas, cuando las tecnicas d neuroimagen no detecten alteraciones significativas. 2) Descripcion d puntos fuertes y debiles: cognitivos, emo y funcionales. Linea base inicial, seguimiento, 3) planificacion tratamiento (rehab, vocacion, educacional 4)Forense Valoracion medico-legal del funcionamiento cog de una persona (capacidad y discap) 5) Investigacion aportar conocimiento sobre relacion cerebro conducta Resultado de las pruebasPruebas organizadas por constructos, Puntuaciones (percentil y etiquetas) Resumen Se intenta fusionar los datos aportados en la entrevista e historial con los datos de las pruebas, fortalezas y debilidades, hacer formulario diagnostica, conclusiones Recomendaciones basadas en recursos disponibles, objetivos d intervencion Forma examinador y redactor informe
Escalas Weschler WAIS – IV (+16 años) WISC – V (6 a 16 años) WPPSI – IV (2 a 7 años). Memoria de trabajo. Constructo inspirado en el modelo de la memoria de Baddley (1986) Sistema encargado de almacenar, manipular y procesar la información, Este almacén puede ser dividido La MT es uno de los constructos más importantes, Es el núcleo de las funciones ejecutivas, Correlaciona altamente con la inteligencia, Indicativo de diversas anomalías neurológicas Letras y números Instrucc: Numeros ordenados y luego letras ordenadas alfabetic, elementos d practica. 1 sec por letra (tono debe decaer en ultimo item) Finaliza prueba cuando se fallan 3 intentos d un intento Digitos 1 parte, repetir en mismo orden. En 2 parte, repetir en orden inverso. Elementos d practica: 1 sec por letra (tono decae ultimo item) Finaliza cuando s faltan 2 intentos d un intento Aritmética “ahora le voy a pedir que resuelva algunos problemas numéricos” Inicio en item 5, si se falla se retrocede. 1 punto por acierto, pero items 19 y 20 tienen bonificacion si s responden con menor tiempo. Cronometrar. Primeros 4 items no deberia d fallarlos el alumno, requiere cubos. Esta parte no s administrara en esta practica
WAIS – Índice de memoria El alumno deberá: Leer introducción al test (Dígitos, Letras y Números y Aritmética), Leer instrucciones de administración, Administrar el test a un compañero, Corregir, Obtener la puntuación percentil de los test y Obtener la puntuación directa y percentil del índice de memoria de trabajo BADS Behavioural assess dusexecutiv sindrom, 6 test, 2 cuestionarios. Evaluacion ecologica vs tareas tradicionales como torre. Estos test no disponen de baremos, debera obtener puntuacion Z para transformar posteriormente en percentil. Para obtener puntuacion directa y percentil del indice d ambos test. Mapa del ZooPlanificación, Instrucciones 2 versiones. 1º Instrucciones desordenadas, 2º ordenadas, Cronometrar, Lápices de colores Test de la llavePlanificación Instrucciones Cronometrar Trail Making Test Flexibilidad cognitiva, velocidad de procesamiento, Dos condiciones (1-2-3-4..) (1-A-2-B-3-C..), Instrucciones, Prueba, Corregir inmediatamente al participante si se equivoca Fluidez Verbal Distintas baterías incluyen índices de fluidez verbal, Medida de funcionamiento del lóbulo temporal, Prueba más conocida (inglés) COWAT, “FAS”, grupos semánticos, etc., Instrucciones, 60 segundos
Peabody PVT-III PEABODY. Test de vocabulario en imágenes Aplicación: Individual Ámbito de aplicación: De 2 años y medio a 90 años. Duración: 10-20 minutos Evalúa: Nivel de vocabulario receptivo y screening de de dificultades o aptitud verbal.192 elementos por dificultad. Cada elemento incluye 4 imágenes en blanco y negro Media de respuesta: 84 elementos. ítems más sencillos no se aplican. Lámina de entrenamiento según edades Detener la prueba si no se supera No se le da tiempo, pero se anima a contestar si supera los 15 segundos, Se permiten respuestas al azar, La prueba da comienzo en el conjunto Punto positivo: No requiere respuestas verbales (ttno. del espectro autista, introvertidos, daño cerebral) Punto negativo Prueba breve (screening), cultura? Durante la administración Aplicar conjuntos completos No defina la palabra No la aplique en un contexto No use sinónimos No transforme al plural No preceda las palabras de un artículo CorrecciónConjunto base: El conjunto en el que se ha realizado 1 o ningún error. Si se comete más de un error en el primer conjunto, aplicar el conjunto anterior hasta que la persona cometa 1 o ningún error. Conjunto techo: El conjunto en el que se han cometido 8 o más errores. Cuando esto ocurra. Interrumpir la prueba Matrices de Raven Individ y colectica, 40-90 min, para todos, Medida: Factor g. Intelig no verbal,test poco concreto, por lo que no permite obtener una puntuación exacta. Los rangos en percentiles son moderados. Si no se superan los ensayos de práctica A1-A5, se suspende la aplicación. Colorured Progresseve matrices: 5-11años, niños, adolescentes discapacit y ancianos Standard Progressive Matrices: Población general 6 a +17 años Advanced Progressive Matrices: Población “superior” 20%
MMSE y Test del Reloj Examen Cognoscitivo Mini-Mental, Aplicación: Individual, Ámbito de aplicación: Adultos con posible deterioro cognitivo, 15 min. Finalidad: Deterioro funciones cognoscitivas. Test del reloj Evalúa: Atención, memoria remota, capacidad visoespacial, habilidades visuoconstructivas y funciones ejecutivas. Población: Cribado demencia Son Test de cribado herramientas que nos ayudan a la detección, pero nunca para su diagnóstico Ventajas: Rápida aplicación Desventajas: Su sensibilidad y especificidad en ocasiones es cuestionable. tampoco permite abordaje completo cognitiv. Test reloj no evalua memoria, y contenido tareas muy sencillo TOMM Aplicación: Individual, Adolescentes y adultos. 15-20 minutos. Finalidad: Problemas de memoria simulados. Se presentan 50 dibujos, Mucha cantidad de dibujos genera la sensación de ser una prueba difícil, A continuación se presentan dos dibujos, el paciente debe elegir forzosamente. S proporciona feedback si bien o mal. Dos ensayos fase opcional retencion. Sospecha si puntuacion por debajo azar, o menos 45 puntos en ensayo 2 Fase de aprendizaje Cada dibujo debe de presentarse 3 segundos. Si no responde en 10s animar a responder Prueba de reconocimiento Proporcionar feedback Ensayo de retención (opcional) 15 min. tras el ensayo 2 Recomendable si el ensayo 2 es inferior a 45
Validez de una prueba Necesario conocer si prueba es valida para predecir, medir y definir una patologia. Tipos de validez: Validez de criterio (predictiva), Validez de constructo, Validez de contenido Validez de criterio Capacidad para predecir la presencia de una anormalidad, permite señalar capacidad de la prueba de predecir desempeño en areas en futuro, s calcula a partir del coef de validez (correlacion entre test y criterio). Tomografia axial computerizada (TAC) Captación de energía de rayos X. Se generan diferencias de densidad lo que permite generar una imagen de calidad baja Tomografía por emisión de positrones (PET) Imagen por ordenador, de las funciones metabólicas y fisiológicas locales, creada a partir de los rayos gamma procedentes de la destrucción de una sustancia radioactiva introducida previamente la cual genera positrones Resonancia magnética (funcional) (fMRI) Generación de imágenes a través de campos magnéticos y ondas de radio, mide actividad cerebral asociada a cambios en oxigenacion de sangre Validez de constructo La capacidad de una prueba para medir un constructo o función bien definido teóricamente, si es buena correlacionará con test de aprendizaje. Controversia sobre ¿qué es la inteligencia? Problema: falta de claridad en la validez de constructo de las pruebas, dificulta interpreta clinicios Constructo Variable teórica inferida a partir de muchos tipos de evidencia, la cual podría incluir las interrelaciones de las calificaciones de las pruebas con otras variables estructura interna de la prueba, observaciones de procesos de respuesta, así como el contenido de la prueba
Luria 40-60 minutos, medicion global disfuncion cerebral junto con lateralizacion y localiz discapacidades cerebrales focales, (manual: Universitea). Luria estaba en contra del localizacionismo estricto, propugna una localización sistémico-dinámica. Y pluripotencialidad, por lo que un área cerebral dañada puede alterar muchas conductas, dependiendo del número de sistemas funcionales que estén implicados en el área. Del mismo modo, señala que una conducta puede estar sustentada por múltiples sistemas funcionales, por lo que cuantos más sistemas funcionales impliquen una conducta, menos graves serán las consecuencias Batería comprehensiva (abarca 5 dominios del funcionamiento psicológico) Batería Neuropsicológica Halstead-Reitan Origen, I y II Guerra Mundial. Halstead, comenzó a generar pruebas para evaluar la disfunción cerebral, Al inicio de los 50, su estudiante de doctorado Ralph Reitan, prosiguió con las modificaciones, Batería fija, psicométrica y no localizacioncista, Larga, tediosa, con poca validez ecológica y con una decreciente popularidad. Compuesta por (Category Test,Finger Oscillation Test,Seashore Rhythm Test, Speech Sounds Perception Test, Tactual Performance Test) Indice daño halstead. (evalua funcion consistente con daño cereb, pero no indica tipo o nivel disfuncion ,Trail Making Test, Aphasia Screening Test, Sensory Perceptual Examination, GripStrength (Escala deficit Neuropsi) Average Impairment Index: Señalar la existencia de disfunción cerebral y para cuantificar la extensión de la lesión Test de Barcelona Evaluación neuropsicológica global y perfil afasia, Edad: +20 años, Duración: 3 horas, versión abreviada 45 minutos, 42 subtest
Evaluación premorbida Hold, no hold Comparacion entre pruebas (vocabulario vs digitos WAIS), s argumentan tareas como vocab son insensibles al daño cereb, no es cierto del todo depende del tipo de daño Formula demografica Indice barona, exito 60-70%, funcionan mejor en adultos jovenes (no niños ni ancianos) Formula demo+desempeño pruebas Mejores resultados q demografica Notas educativas, Desempeño laboral No hay mucho apoyo empírico Lectura de palabras irregulares National Adult Reading Test (NART), Lectura palabras irregulares (puede subestimar IQ) National Adult Reading Test-2 16-70 años, leer 50 palabras voz alta escritas de manera irregular Estimación CI premórbido Eficacia formula d estimacion d inteligencia premorbida en poblacion española Wechsler Test of Adult Reading 16-89 años, lectura 50 palabras irregulares, posibilidad extraer puntuacion premorbida junto con nivel educativo Inteligencia constructo global y amplio del funcionamiento cognitivo, Intelig cristalizada conocimiento adquirido a largo de vida, incluye habilidades academicas Intelig fluida habilidad resolver problemas a partir del razonamiento inductivo y deductivo, componente mas estable y menos depend d exp educativa si puntuacion baja indica discapacidad cognitiv Rastreo intelig Test int breve kaufman (KBIT) test no verbal intelig (TONI-2) Matrices progre Raven Inteligencia escala intelig reynolds (RIAS) Escala wechsler (WAIS 4,5 WPPSI3) Test int breve kaufman (KBIT) 2 escalas intelig, verbal (cristal) con vocab expresivo y definiciones. no verbal (fluida) con matrices. Edad:4-90 años, 15-30 min
Test no verbal de inteligencia (Toni-2) Inteligencia no verbal, Razonamiento matricial, Influencia libre del lenguaje, 5 – 85 años 15-20 minutos. Al sujeto se le presenta cada vez un dibujo con una parte incompleta y una serie de alternativas de respuesta entre las cuales debe indicar la parte que completa el dibujo. Prueba libre de influencia del lenguaje, por lotanto se puede administrar a personas que no dominen la lengua Matrices progresivas de Raven Intelig no verbal, 3 test: Coloured progressive matricesNiños 5-11 años, adolescentes discapacitados y ancianos Standard Progressive matrices poblacion general 6-17años Advanced progressive matrices poblacion “superior”20% Escala de inteligencia de Reynolds (RIAS) 3-94años. 40 min, dos indices+1 d mem: Indice verbalAdivinanzas: A partir de un conjunto de entre 2 y 5 pistas el sujeto debe de deducir el objeto al que se refieren Analogías verbales El sujeto escucha una analogía verbal y se le pide que responda con una o dos palabras que completen la idea o frase Índice No verbal Categorías: Lámina que contiene 5 a 7 dibujos y se pide que identifique el elemento “incongruente, el que sobra” Figuras incompletas: Se muestra un dibujo al que le falta algún elemento clave Escalas Wechsler WAIS-IV16-90 añosWISC-V2 años y 6 meses – 7 años y 3 meses WPPSI-IVPrescolar Atención No hay test para evaluar solo un aspecto, necesario administrar varias pruebas Color Trails Test Conners Continuous Performance Test Similar al trail marking test, medida d velocidad d procesam, flexibilidad mental y capacidad d busqueda visual, dos condiciones, libre de influencia lenguaje,+18años Digit Span (WAIS) Subprueba del WAIS, Orden directo: Atención, Orden inverso: Memoria de trabajo
Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) Atencion sostenida y dividida, velocidad de procesam. Al participante se le lee una serie de números, el participante debe de sumar los dos últimos y decirlos en voz alta, Se va modificando la velocidad de presentación, Existen múltiples versiones Trail Making Test (TMT) Flexibilidad cognitiva, velocidad de procesamiento, Dos condiciones, 15-89 años Test de Símbolos y dígitos (SDMT) Velocidad de procesamiento, participante debe de sustituir símbolos por dígitos, en un tiempo de 90 segundos, Puede ser administrada de forma escrita u oral, 8 a 91 años Funciones ejecutivas conjunto de habilidades encargadas del inicio, mantenimiento,organización y monitorización de las conductas dirigidas a objetivos. Engloban capacidades como planificacion, multitarea, razonam, abstraccion y autorregulación Frias actu y monitoriz, control y cambio Calientes toma decisiones, regulacion emo y motiv Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS) Bateria sensible al sindrom disejecutiv, Punto fuerte validez eco, 16-87años, 6subtest+cuestionario: cambio reglas, programa accion, busqueda llave, mapa zoo, juicio tempo, test 6 elem, DEX Delis-Kaplan 8-89años, subtest sorting, trail marking, verbal fluency, design fluency, color world, tower, 20quest, world context, proverb Controlled Oral Word Association Test (Test de fluencia verbal,FAS) Fluencia verbal, 7-95años, sucesivas modific debido a cuestiones linguisticas Stroop Color and Word Test Flexib cognitiv e inhib, 15-90 Condiciones: Lectura tinta, palabra y lectura tinta con la q esta escrita palabra,condicion 3+lectura palabras q recaen en cuadro Torre londres replicar posicion objetivo Torre hanoi mover todos discos al palo extremo Wisconsin Card Sorting Test Razonamiento abstracto, generación de conceptos y respuesta perseverante. 6,5 a 89. El participante debe de ordenar las tarjetas en base a tres principios (Color, Forma, Número).