Digestión: Transformación de Alimentos en Nutrientes

La digestión es un conjunto de procesos mecánicos y químicos que transforman los alimentos en nutrientes. También incluye la eliminación de los residuos que no pueden ser absorbidos.

Diferencia entre Alimentación y Nutrición

Alimentación: Procesos voluntarios y conscientes (elección, preparación e ingestión de alimentos).

Nutrición: Proceso involuntario e inconsciente (transformación y utilización de las sustancias que contienen los alimentos).

Anatomía del Aparato Digestivo

La digestión se realiza por el aparato digestivo, formado por:

Cavidad Bucal

• Primeras transformaciones.

Tubo Digestivo

• Tubo muscular largo.
• Los alimentos se desplazan mientras se digieren y absorben.

Glándulas Digestivas Anexas

• Vierten sustancias químicas imprescindibles para la digestión.

Tubo Digestivo

• Faringe: Conducto común para la respiración y la deglución.
• Esófago: Tubo de 25-30 cm. Cruza el diafragma y acaba en el cardias (zona de entrada del estómago).
• Estómago:
  • Porción más dilatada y musculosa del tubo digestivo.
  • Situación: Parte superior izquierda del abdomen, justo debajo del diafragma.
  • Tres zonas: fondo, cuerpo y antro.
  • Dos esfínteres: cardias (entrada) y píloro (salida).
• Intestino Delgado:
  • Porción más larga del tubo digestivo (aprox. 7 m).
  • Va desde el esfínter pilórico hasta la válvula ileocecal.
  • Tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
  • Gran superficie de interacción entre las células del órgano y el contenido del tubo.
• Intestino Grueso:
  • Va desde la válvula ileocecal hasta el recto.
  • Se divide en: ciego, colon (ascendente, transverso, descendente, sigmoideo), recto y conducto anal.

Glándulas Anexas

Hígado

• En el cuadrante superior derecho del abdomen, debajo del diafragma.
• Doble sistema de irrigación: arteria hepática y vena porta.
• Transforma los nutrientes absorbidos en el intestino delgado.
• Almacena glucógeno, vitaminas y minerales.
• Regula las concentraciones sanguíneas de nutrientes.
• Sintetiza proteínas del plasma.
• Función defensiva.

Páncreas

• Situado detrás y debajo del estómago.
• Dos tipos de células:
  • Exocrinas: Sintetizan el jugo pancreático y lo vierten en el duodeno.
  • Endocrinas: Vierten hormonas (insulina y glucagón) a la sangre.

Fisiología de la Digestión

La digestión es un proceso secuencial:

Masticación y Salivación

.DEGLUCIÓN.DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE NUTRIENTES,EXCRECIÓN. LA DEGLUCIÓN CONSISTE EN EL PASO DEL BOLO ALIMENTICIO DESDE LA BOCA HACIA EL ESÓFAGO. TIENE LUGAR EN DOS FASES: VOLUNTARIA: LA LENGUA SE LEVANTA Y EMPUJA EL BOLO HACIA LA FARINGE.EL BOLO LEVANTA EL PALADAR BLANDO, OCLUYENDO LA NASOFARINGE. REFLEJO DE DEGLUCIÓN: CONJUNTO DE ACTOS INVOLUNTARIOS REGULADOS POR EL TRONCO CEREBRAL. INTERVIENEN LA FARINGE Y LA PARTE SUPERIOR DEL ESÓFAGO. REFLEJO DE LA DEGLUCIÓN:AL TRAGAR LA LARINGE ASCIENDE Y LA EPIGLOTIS CIERRA SU ENTRADA   (ESTO IMPIDE QUE EL ALIMENTO ENTRE EN ELLA).EL BOLO ALIMENTICIO PASA AL ESÓFAGO.EL ESÓFAGO, AL RECIBIR EL BOLO ALIMENTICIO, INICIA UNOS MOVIMIENTOS (contracciones peristálticas)QUE VAN DESPLAZANDO EL BOLO ALIMENTICIO HACIA EL ESTÓMAGO. LA DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE NUTRIENTES. BOLO ALIMENTICIO LLEGA AL ESTÓMAGO Y EMPIEZA A SUFRIR TRANSFORMACIONES PARA SU ABSORCIÓN.EN EL ESTÓMAGO:EL BOLO ALIMENTICIO ENTRA EN EL ESTÓMAGO CUANDO SE RELAJA EL ESFÍNTER DEL CARDIAS. SE LLEVAN A CABO LOS PRIMEROS PROCESOS DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE SUSTANCIAS: DIGESTIÓN DEL BOLO ALIMENTICIO. POR LA ACCIÓN DEL JUGO GÁSTRICO Y EL MOCO (además protege la pared del estómago). MEZCLA VIGOROSA DEL BOLO ALIMENTICIO. QUE CONVIERTE EL BOLO EN QUIMO (pasta semilíquida).ABSORCIÓN DE ALGUNAS SUSTANCIAS: AGUA, ALCOHOL Y ALGUNOS FÁRMACOS.VERTIDO REGULADO AL DUODENO, RELAJANDO EL PÍLORO. EN EL INTESTINO DELGADO:SE COMPLETA LA DIGESTIÓN DEL QUIMO HASTA SEPARAR LOS NUTRIENTES. DESPUÉS SE ABSORBEN LA MAYORÍA DE ÉSTOS. LA DIGESTIÓN INTESTINAL PRECISA DE LA APORTACIÓN DE DIFERENTES JUGOS Y ENZIMAS: LA BILIS (emulsiona las grasas). EL JUGO PANCREÁTICO (con bicarbonato y enzimas).LAS PROPIAS CÉLULAS DEL INTESTINO DELGADO (segregan enzimas). MEDIANTE MOVIMIENTOS:DE SEGMENTACIÓN: REMUEVEN LA MEZCLA, FACILITANDO SU DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN.PERISTÁLTICOS: EMPUJAN LA MEZCLA HACIA EL INTESTINO GRUESO. EL QUIMO SE CONVIERTE EN QUILO (pasta más líquida). EN EL INTESTINO GRUESO: ABSORBE GRAN CANTIDAD DE AGUA DEL QUILO (se transforma en heces).SEGREGA MOCO (recubre las heces y evita su acción irritante).MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS (hacen avanzar las heces).CONTIENE BACTERIAS (flora intestinal). HÍGADO: FUNCIONES:SEGREGA BILIS (emulsiona las grasas y facilita su digestión).RECIBE NUTRIENTES Y LOS METABOLIZA.ALMACENA GLUCÓGENO, VITAMINAS A, D Y B12 Y TAMBIÉM Fe Y Cu.REGULA LAS CONCENTRACIONES SANGUÍNEAS DE MUCHOS NUTRIENTES.SINTETIZA LA MAYORÍA DE LAS PROTEÍNAS DEL PLASMA.FUNCIÓN DEFENSIVA (mata gérmenes que atraviesan la pared intestinal).ELIMINA SUSTANCIAS, COMO EL –OH, MEDICAMENTOS, DROGAS,… DEFECACIÓN: DEFECACIÓN = EVACUACIÓN DE LAS HECES AL EXTERIOR.LAS HECES ACUMULADAS PASAN DEL COLON SIGMOIDEO AL RECTO.EL RECTO SE DISTIENDE PREPARANDO LA DEFECACIÓN: CUANDO LAS HECES LLEGAN AL CONDUCTO ANAL PROVOCAN EL REFLEJO DE LA DEFECACIÓN, INVOLUNTARIO, POR EL QUE EL ESFÍNTER INTERNO SE RELAJA, DEJANDO PASAR LAS HECES. LE SIGUE LA CONTRACCIÓN DEL ESFÍNTER EXTERNO, VOLUNTARIO, RETENIENDO LAS HECES HASTA QUE LLEGUE EL MOMENTO ADECUADO PARA EVACUARLAS. HECES / EXCREMENTOS / DEPOSICIONES: PUEDEN VARIAR EN FUNCIÓN DE:Nº DE DEPOSICIONES,CONSISTENCIA,COLOR Y COMPOSICIÓN. VARIACIONES EN EL Nº DE DEPOSICIONES:DIARREA: MÁS DE 3 DEPOSICIONES DIARIAS (aumento del volumen, fluidez y frecuencia de las deposiciones).ESTREÑIMIENTO: MENOS DE 3 DEPOSICIONES POR SEMANA (heces duras, escasas y que cuestan esfuerzo expulsarlas).HAY QUE OBSERVAR EL CAMBIO SÚBITO DE LAS COSTUMBRES DE DEFECACIÓN (indicativo de enfermedad o cambio claro de la situación de la persona). VARIACIONES EN LA CONSISTENCIA:DEPENDE DE SU CONTENIDO EN AGUA:LÍQUIDAS: EN DIARREAS.ASPECTO AGUA DE ARROZ: EN DIARREAS MUY GRAVES.DURAS, SECAS Y PEQUEÑAS: EN ESTREÑIMIENTO. VARIACIONES EN EL COLOR Y EN LA COMPOSICIÓN DE LAS HECES:HECES AMARILLENTAS: LACTANTES (lo normal).HECES MARRONES: ADULTOS (lo normal).MELENAS: HECES NEGRAS, RELUCIENTES Y PEGAJOSAS:SIGNO DE SANGRADO INTESTINAL EN DUODENO O MÁS ARRIBA.CONSUMO DE MORCILLA O ESPINACAS.TOMA DE SUMPLEMENTOS DE HIERRO. VARIACIONES EN EL COLOR Y EN LA COMPOSICIÓN DE LAS HECES (CONT.):SANGRE ROJA MEZCLADA (HEMATOQUECIA): SANGRADO DESPUÉS DEL DUODENO (la sangre no está digerida).RECTORRAGIA: SALIDA DE SANGRE POR EL ANO. HEMORRAGIA DE LA PARTE FINAL DEL COLON O DEL RECTO. PUEDE SER DEBIDO A HEMORROIDES, FISURAS ANALES, CÁNCER DE COLON.ACOLIA: HECES DE COLOR BEIGE O MARFIL (no hay bilirrubina en las heces). PUEDE SER DEBIDO A OBSTRUCCIÓN VÍAS BILIARES O HEPATITIS. VARIACIONES EN EL COLOR Y EN LA COMPOSICIÓN DE LAS HECES (CONT.):HECES CON MOCO Y SANGRE:SIGNO DE INFLAMACIÓN INTESTINAL: COLITIS ULCEROSA, ENTERITIS DE CROHN.TB. PUEDE SER SIGNO DE INFECCIÓN.EN INFECCIONES INTESTINALES GRAVES PUEDE LLEGAR A TENER PUS. ASPECTO JABONOSO:SI TIENE DEMASIADA GRASA = ESTEATORREA.CAUSA MÁS COMÚN: ENFERMEDAD PANCREÁTICA (falta lipasa pancreática).