Diphyllobothrium Pacificum

Introducción

El Diphyllobothrium pacificum, conocido comúnmente como «cucumber tapeworm», es un parásito cosmopolita que afecta principalmente a perros domésticos, gatos y, en ocasiones, a humanos, especialmente niños. Este cestodo del género Pseudophyllidea se caracteriza por su gran tamaño y su ciclo de vida complejo que involucra a varios huéspedes intermediarios.

Morfología

El D. pacificum puede llegar a medir entre 50 cm y 2 metros de largo. Su escólex es lanceolado y posee dos surcos suctorios llamados bothria. Los proglótidos son más anchos que largos y los grávidos contienen en el útero entre 4 y 7 asas. Los huevos son pequeños, midiendo entre 50-60 x 36-40µ.

Hospederos

Hospederos Definitivos

• Otaria byronia (lobo común): Habita desde las costas del norte del Perú hasta las costas del sur de Brasil.
• Arctocephalus australis (lobo fino austral): Se encuentra desde las costas del centro del Perú hasta las costas del sur de Brasil.
• Hombre (hospedero accidental): Alberga la forma adulta en el intestino.

Hospederos Intermediarios

• Copépodos (microcrustáceos del plancton marino)
• Peces

Ciclo de Vida

1. Los huevos son liberados al mar a través de las heces del hospedero definitivo.
2. En el agua, los huevos eclosionan y liberan un embrión ciliado llamado coracidio.
3. El coracidio es ingerido por un copépodo.
4. Dentro del copépodo, el coracidio se transforma en larva procercoide.
5. El copépodo infectado es ingerido por un pez.
6. En el pez, la larva procercoide se transforma en larva plerocercoide (forma infectante).
7. El hombre se infecta al consumir pescado crudo o mal cocido que contiene larvas plerocercoides.
8. En el intestino humano, la larva plerocercoide se desarrolla en un gusano adulto.

Síntomas

La infección por D. pacificum puede ser asintomática o presentar síntomas como:

• Dolor abdominal
• Meteorismo
• Diarrea
• Eructos
• Anorexia
• Cefalea
• Regurgitación
• Estreñimiento
• Vértigo
• Vómitos

En casos graves, puede causar anemia por deficiencia de vitamina B12.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante la identificación de huevos o proglótidos en las heces.

Tratamiento

El tratamiento de elección es el Praziquantel o la Niclosamida.

Praziquantel

• Dosis adulto: 600 mg en una sola toma.
• Dosis niño: 10 mg/kg en una sola toma.

Niclosamida

• Dosis adulto: 2000 mg en una sola toma.
• Dosis niño: 1000 – 1500 mg en una sola toma.

Control y Prevención

• Congelar el pescado a -18ºC durante 24 horas.
• Cocinar el pescado a una temperatura interna de 56ºC.
• Evitar el consumo de pescado crudo o mal cocido.