Diagnóstico e Intervención en Trabajo Social

1. El Diagnóstico

1.1. Etimología y Tipos

Etimológicamente, «diagnóstico» significa: Conocer por medio de… dia– a través / gnosis– conocimiento.

Tipos de Diagnóstico:

• Etiológico/Casual: Posibles causas de los problemas y necesidades que estamos estudiando.
• Descriptivo: Interpreta la situación.
• Comparativo:
  • Analogía: Cuando comparamos una situación conocida por el TS.
  • Comprensión: Lo comparamos con una experiencia vivida.
• Modelos:
  • De Cambio: Se compara la situación real con la que debería de ser.

1.2. Marco Teórico Referencial

• Global: Todas las concepciones teóricas.
• Intermedio: En base al medio y al problema.
• Específico: El problema en TS.

1.3. El Informe Diagnóstico

Relato interpretativo, que además de contener los hechos como son, también contiene su análisis y nuestra deducción por la experiencia.

Debe incluir el pronóstico: Negativo y Positivo. Pertenece al: Diagnóstico.

1.4. El Prediagnóstico

Elaboración racional sobre lo que observamos a través de los sentidos; a veces acompañado de un informe prediagnóstico (estudio de posibles problemas como posibles hipótesis que veremos si se pueden verificar).

Pertenece a: El estudio.

2. Las Necesidades y su Priorización

2.1. Jerarquización de Necesidades

• Criterio Político: Debe estar basado en el criterio técnico.
• Criterio Técnico: El más fiable, objetivo.

2.2. Priorización de Necesidades

• Saber cuál es el problema más grave, a cuántas personas afecta.
• Cuál es el problema más importante para las personas.
• Identificar posibles estrategias de acción.

3. Variables y Funciones

3.1. Variables

• Dependientes
• Independientes
• Intervinientes

3.2. Funciones

• Descriptiva
• Valorativa
• Predictiva

4. Intervención en Crisis

4.1. Características

• Rápida y breve
• Focalizada en aspectos concretos
• Relaciones terapéuticas
• Intervención de asesoramiento

4.2. Características del Modelo de Intervención

• Intervención activa y dirigida.
• Foco de atención en el presente, no en el pasado.
• Importancia de la 1ª entrevista.
• Se menciona el contrato.
• Generalmente se centra más en los cambios intrapsíquicos de las personas aunque no descarta una intervención en el entorno.
• Utilización del apoyo como técnica imprescindible.

4.3. Crítica al Modelo de Intervención en Crisis

• Se centra más en la persona.
• Modelo de intervención estático.
• Dificultad para analizar qué es y qué no es una crisis.
• Se centra más en los aspectos psíquicos que en el entorno.

5. Modelos Psicodinámicos

5.1. Tipos de Modelos

• Funcional
• Psicosocial
• Resolución de problemas

5.2. El Modelo Funcional (Voluntad)

Se fundamenta en: Las terapias de la voluntad de Otto Rank.

5.3. Técnicas de la Fase Inicial del Proceso de Ayuda de Smalley

• Clarificación
• Fraccionamiento
• Empatía
• Apoyo

5.4. Hamilton, el Individuo en Situación

La persona, la situación y la relación entre ambos.

5.5. Técnicas Utilizadas en el Modelo Psicosocial

• Apoyo
• Intervención de influencia directa (consejo, confrontación, persuasión)
• Descripción, exploración y airear sentimientos
• Intervención encaminada a la reflexión del individuo
• Reflexión sobre aspectos psíquicos
• Desarrollo o evolución

5.6. El Modelo de Resolución de Problemas

Se centra en: Técnica de la voluntad.

Elementos: El individuo, el problema, el lugar y el proceso.

6. La Teoría de Sistemas

6.1. Influencias Teóricas

• Teoría general de sistemas. Bertalanffy.
• Cibernética.
• Teoría de los tipos lógicos de Russel.

6.2. La Cibernética

Homeostasis.

6.3. Fases de la Primera Entrevista del Modelo Sistémico

• Presentación
• Planteamiento del problema
• Interacción
• Consecución de metas

6.4. Importancia en la Primera Entrevista

• Hipotetizar
• Neutralidad
• Circularidad entre los comportamientos

6.5. Sugerencias para la Primera Entrevista

• No apoyar a nadie.
• No pedir opinión de sus sentimientos con respecto a otros miembros.
• Animar a los menos participativos.
• Atención a los distraídos.
• Observar todo.

6.6. Técnicas del Modelo Sistémico

• Entrevista
• Genograma, ecomapa, grabaciones
• Observación directa

6.7. Crítica al Modelo Sistémico

• Dificultad de elegir sobre qué se debe intervenir primero.
• Excesiva importancia de la interdependencia que se da entre los elementos del sistema.
• Tecnicismo excesivo.
• Puede incumplir normas éticas o deontológicas.

6.8. Elementos que Definen un Sistema

Equifinalidad, entropía, diferenciación, límites, estructura de la familia, transformación, retroalimentación, regulación.

7. La Planificación

7.1. Definición y Características

• Con base en el estudio y el diagnóstico.
• Exclusivamente teórica.
• Mediante un diseño, nos anticipamos a lo que haremos en la siguiente etapa.
• A largo/corto plazo.

La planificación es: Conjunto de métodos y técnicas para ordenar de forma previa y racional un proceso de producción de servicios.

7.2. Un Plan Eficaz

• Tener conocimiento teórico/práctico sobre el objeto.
• Sentido común.
• Experiencia.
• Saber sistematizar.
• Trabajar en equipo.

7.3. Principios Básicos

• Acción para el futuro.
• Facilita la toma de decisiones.
• Proceso continuo y dinámico.
• Conocer todos los aspectos internos del contexto o institución.
• Finalidad última: la acción.
• Debe llevar incorporada el proceso continuo de evaluación.

7.4. Niveles Operacionales

• N. estratégico—–Plan
• N. táctico—– programa
• N. Operativo—-proyecto

8. El Método

8.1. Categorías Operacionales

• Cognoscitivas-axiológicas
• Cognoscitivas- prácticas

8.2. Definición

• «Proceso de investigación que sigue la mente humana para incrementar su conocimiento, si el método sirve, se utilizará»
• Operaciones previstas de antemano (a priori), voluntariamente, para investigar/conocer un fenómeno»

El problema creado por una crisis puede ser vivenciado como: Pérdida, amenaza o desafío.

El método es flexible y dinámico; dos elementos: El «hacer» y el carácter científico.

8.3. Crítica a los Métodos Tradicionales

• Parcelación de la realidad.
• Actúan sobre los efectos, no sobre las causas.
• Función paliativa y no transformadora.
• Gran carga paternalista.
• Ausencia de investigaciones de campo.
• Apoliticidad y neutralidad ideológica.

8.4. Problemas del Método

• Metodología fraccionante.
• Practicismo estrecho.
• Falta de experiencia para hacer generalizaciones.
• Uso inadecuado de variables/indicadores.
• Inhabilidad para crear usar tipologías.

9. Doxa vs. Episteme

Doxa: Conocimiento superficial, parcial, limitado, acrítico, asistemático, contradictorio.

Episteme: Conocimiento auténtico, científico, riguroso, sistematizado y explicativo.

10. La Epistemología

10.1. Ideas Asociadas

• Genéticas o materiales
• Específicas o formales

10.2. La Realidad

• Realidad sensible: Aceptación por los sentidos, experiencias (empirismo)
• Realidad inteligible: Accesible por la razón, abstracción de ideas (racionalismo)

10.3. Formas del Conocimiento

• Según el momento en que se adquiere: a priori/ a posteriori
• Según la forma de aprehender el objeto: sensible /inteligible
• Según el proceso en que se adquiere el conocimiento: mediato/inmediato

M. Bungue: El estudio de la epistemología abarca el estudio de la intervención científica.

Epistemología: Estudio crítico a posteriori sobre la validez de las ciencias como realidades que pueden ser observadas, descritas y analizadas.

Las ciencias sociales: Nomotécnicas e ideográficas.

Grawitz: Conjunto de operaciones para alcanzar uno o más objetivos de principios que rigen las técnicas. Métodos en sentido filosófico y métodos profesionales.

De las Heras- Cortájena: Binomio necesidades- recursos.

Objeto según Boris A. Lima: El hombre oprimido.

Teresa Zamanillo: Objeto: fenómenos relacionados con el malestar psicosocial de las personas ordenados según su génesis – vivencia.

11. Positivismo y Paradigmas

11.1. El Positivismo

El paradigma reúne algunas tesis: Legalismo, empirismo y pragmatismo.

Postulados del positivismo, según J.M. Mardónez: Monismo metodológico, ciencias de la naturaleza y ciencias exactas, explicación causal de los fenómenos y hechos sociales, aspira al dominio y control de la naturaleza.

11.2. Thomas Kuhn y el Concepto de Paradigma

Thomas Kuhn aporta el concepto de: Paradigma y cuestión triangular.

Tipos de paradigma: Metafísico, matriz disciplinar/P, sociológico y P. ejemplares.

El paradigma es: Un logro científico fundamental, logro abierto y logro aceptado.

Feyerabend: Critica el monismo metodológico y propone el pluralismo metodológico.

11.3. Paradigmas Aristotélico y Galileano

Paradigma aristotélico; aproximación a la naturaleza: Directa, concreta y sensible (cualitativo)

Paradigma galileano, aproximación a la naturaleza: Abstracta, materializable, ideal/idealista (cuantitativo)

Popper: Racionalismo crítico

12. La Supervisión

12.1. Orígenes e Importancia

Inicio de la supervisión: Psicoanálisis

El modelo radical y marxista se basa en: Teoría didáctica.

Un principio básico de la supervisión: El secreto profesional

Gissi: Objeto material y formal.

Objetivo de la supervisión: Socialización del supervisado.

12.2. Características del Positivismo

Positivismo, características: Teleológico, metafísico, positivo.

Un principio que aporta a la práctica profesional el modelo sistémico.