CÁNCER es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce células anormales derivadas de los propios tejidos más o menos parecidas a las originales de los que proceden, y que pueden comportase de diferentes modos, pero que en general tienden a llevar a la muerte al sujeto portador de donde proceden sin el tratamiento adecuado, cuya malignidad es variable según órganos y sistemas. Los tumores benignos pueden recurrir localmente en ciertos casos de cirugía u otros tratamientos incompletos, pero no suelen dar metástasis a distancias ni matar al portador (Existen algunas excepciones). Las células normales al sentir el contacto con las células vecinas inhiben la reproducción, pero las células malignas no tienen este freno

DIVISON DE LAS CELULA CÁNCEROSA

Cuando estos mecanismos de control se alteran en una célula, ésta y sus descendientes inician una división incontrolada, que con el tiempo dará lugar a un tumor o nódulo.

DIFERENCIA DE TUMORES

MALIGNOcuando estas células además de crecer sin control sufren nuevas alteraciones y adquieren la facultad de invadir tejidos y órganos de alrededor (infiltración), y de trasladarse y proliferar en otras partes del organismo (metástasis). BENIGNO Cuando las células que constituyen dicho tumor no poseen la capacidad de invadir y destruir otros órganos.

TIPOS DE CÁNCERCarcinoma

:
cáncer que empieza en la piel o en tejidos que revisten o cubren los órganos internos.

Sarcoma

Cáncer que empieza en hueso, en cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén.

Leucemia

Cáncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la médula ósea, y causa que se produzcan grandes cantidades de células sanguíneas anormales y que entren en la sangre.

Linfoma y mieloma

Cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario.

Cáncer del sistema nervioso central

Cánceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la médula espinal.

3. TRAMIENTOS CONTRA EL CÁNCERExisten 3 tipos de tratamiento la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia

4 DIETA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER

FUNCIONES. Las personas con cáncer tienen riesgo de desarrollar deficiencias nutricionales que pueden ser el resultado del mismo cáncer o de los efectos secundarios de tratamientos comunes para el cáncer, tales como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia.

El cáncer afecta directamente el estado nutricional, alterando el metabolismo del cuerpo y haciendo que uno pierda el apetito.

El cáncer también ocasiona cambios individuales en la capacidad del cuerpo para descomponer carbohidratos, proteínas y grasas. Estos cambios llevan a la pérdida de músculo y de grasa.

4.1 FUENTES ALIMENTICIAS

Las personas con cáncer requieren frecuentemente una dieta alta en calorías para evitar la pérdida de peso; al igual que de una dieta alta en proteínas para evitar la atrofia muscular. Los alimentos que tienen alto contenido de calorías y proteínas son la mantequilla de maní, la leche entera, las malteadas, las carnes y los quesos.

REQUERIMINTO NUTRICIONALES

-Requiere de una dieta alta en calorías para evitar la pérdida de peso.- Una dieta rica en proteínas para evitar la atrofia muscular

EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES

Masticación y díficulta para deglutir

Los líquidos espesos como malteados o como semisólida pueden ser más fáciles de deglutir, Tales como puré de patata y salsas.

Dolor, nauseas, vomitos, diarrea

Alteraciones de sabores y aversiones

– Evite los alimentos con olores fuertes. -Comer alimentos blandos y evite sabores fuertes, – Comer alimentos fríos y evite los alimentos calientes o tibios.- Si tiene náuseas intensas, evite sus alimentos favoritos.

Pérdida de peso corporal y atrofia muscular progresiva. –

Agregue trocitos de carne o queso a las salsas, verduras, sopas….- Agregue huevos o claras de huevo a las comidas. – Ingiera principalmente bebidas con contenido calórico como  zumos, leche o bebidas endulzadas.- Consuma porciones más pequeñas, pero aumente el número de comidas.. – Aumente las grasas en la dieta para incrementar el consumo de energía, si el paciente lo tolera.  -Aumente proteínas y calorías en la dieta.- Tome refrigerios de alto contenido calórico durante todo el día, como nueces, dulces y frutas deshidratadas.

OBJETIVO DE LA DIETA

– Mantener o alcanzar una nutrición óptima -Recibir el máximo beneficio de la terapia -Reducir los síntomas causados por el tratamiento – Prevenir o neutralizar la pérdida de grasa

5. ALIMENTOS CANCERÍGENOS

GRASAS

En animales de experimentación se ha encontrado que las dietas ricas en grasa tienen efectos cancerígenos, sobre todo en los estadios iniciales de los tumores, ya que a este nivel las células tumorales utilizan las grasas como fuente de energía.

EXCESO CALÓRICO. ENERGÍA E HC

. Se ha establecido una relación positiva entre peso corporal y cáncer.

Concretamente dietas hipercalóricas se relacionan con el cáncer de mama, colon, recto, útero y riñón.

ALCOHOL:

El alcohol como factor de riesgo en los tumores de boca, laringe y esófago.

NITRITOS, NITRATOS Y NITROSAMINAS:

Las nitrosaminas son  potentes carcinógenos. Éstas se producen como consecuencia de la reacción de los nitritos con unos compuestos que forman parte de la dieta habitual: las aminas

AHUMADOS:

El método empleado para la elaboración de alimentos ahumados, pueden tener sustancias cancerígenas.

También el exceso de energía el la dieta tiene influencia sobre la producción de hormonas femeninas y su metabolismo en el tejido adiposo.

Pérdida del peso corporal y los músculos con nutrición enteral.

METAS DE LA TERAPIA NUTRICIONAL

– Prevenir o corregir la malnutrición.- Evitar la atrofia muscular -Ayudar al paciente a tolerar el tratamiento.- Reducir los efectos secundarios y las complicaciones relacionadas con la nutrición.- Mantener la fortaleza y energía. -Proteger la capacidad para combatir infecciones. -Contribuir a la recuperación y cicatrización. -Mantener o mejorar la calidad de vida.

SIDA la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la destrucción progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos tumorales, estados de desnutrición severa o una afectación importante de la inmunidad.

La palabra SIDA proviene de las iniciales de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos. El SIDA no es consecuencia de un trastorno hereditario, sino resultado de la exposición a una infección por el VIH, que facilita el desarrollo de nuevas infecciones oportunistas, tumores y otros procesos. Este virus permanece latente y destruye un cierto tipo de linfocitos, células encargadas de la defensa del sistema inmunitario del organismo.En los estadíos finales de la enfermedad se produce un daño en el control inmunológico, con caída de linfocitos CD4+ y elevación de la carga viral, así como disminución de anticuerpos frente a diversas estructuras virales. La destrucción de los CD4+, que ocupan un lugar preminente en la organización y activación del sistema inmune, origina un deterioro funcional de otras poblaciones celulares.

ETAPAS

La infección por el VIH pasa por una serie de etapas antes de convertirse en SIDA: 1. Enfermedad de seroconversión 2. Infección asintomática 3. Persistente generalizada linfadenopatía (PGL) 4. Infección sintomática 5. SIDA

FACTORES DE RIESGO –

Tener relaciones sexuales con desconocidos y sin usar ninguna protección para ello (preservativo) -Compartir  agujas o jeringuillas en el uso de drogas – Uso de transfusiones sanguíneas que no han tenido un control previo de descarte de VIH – Recién nacido de madre con SIDA, sin control de su embarazo y de su infección, nacido por vía vaginal, o amamantado con leche materna – Mala práctica de las normas de Bioseguridad  en el personal que trabaja en los establecimientos de salud

Alteración en la ingesta de alimentos

Causada por un amplio abanico de manifestaciones clínicas asociadas a la infección del VIH que puede causar desnutrición.

– Neurológicas. Diferentes cuadros pueden causar: Coma, demencia o estupor  

– Pulmonares. Limitaciones serias en las reservas energéticas y nutrimentos. Capacidad de respuestas antes los cambios: bioquímicos metabólicos, hormonales e inmunes. Desencadenando el estado séptico.

– Dérmicas. Alteraciones cutáneo-mucosas. Enfermedades oportunistas. Medicamentos.

Sarcoma de Kaposi

– Digestivas. Enfermedades más frecuentes: Esofagitis, Diarrea crónica, Anorexia.

Síndrome de desgaste. Síndrome de mal absorción

DIETOTERAPIA

Si el paciente está asintomático y su situación inmunológica es buena, debemos hacer recomendaciones dietéticas que aseguren el aporte necesario y suficiente de nutrientes mediante una alimentación equilibrada, ajustada a sus necesidades. Cuando el paciente presenta deterioro inmunológico y/o infecciones oportunistas nuestra intervención nutricional debe ser más intensa, dado que las repercusiones metabólicas de la infección VIH ya van a estar presentes y debemos intentar paliarlas.

Recomendaciones nutricionales

Para cumplir con este importante papel de la dieta en los infectados por el VIH se deben consumir muchas proteínas y carbohidratos, pero regular el consumo de las grasas.

Proteínas

Pescado, carnes, nueces, frijoles, aves, huevos, etc. Nos ayudan en el crecimiento y en la reparación de las células y en la formación de anticuerpo

Carbohidratos

Pan, papas, cereales, arroz y pastas. Nos proporcionan energía y es de fácil asimilación

Grasas nueces, semillas, y aceite de oliva. Nos proporcionan energía de reserva, se recomienda no exceder el consumo de grasas, además de consumir las grasas no saturadas (nueces, semillas, y aceite de oliva); mientras que no se recomienda las grasas no saturadas (mantequilla y productos animales

Vitaminas

A, complejo B, C, D, E y K. Nos ayudan como reguladores de diversos procesos metabólicos, éstas se encuentran en sustancias químicas imprescindibles para el funcionamiento

Minerales

Ca, P, Mg, Fe, Zn, I, Se, Cu, Mn, Fl, Cr y Mb. Nos ayudan a metabolizar las grasas, vit y HC

Agua

Nos ayudan a disminuir los efectos secundarios de los medicamentos.

No se debe consumir alimentos que no estén bien lavados, para evitar las posibles infecciones estomacales, lavándose además bien las manos, evitando consumir huevos crudos o mal cocinados, alimentos guardados o productos expirados y consumir preferentemente agua embotellada.

Recomendaciones para situaciones específicas

6.2.1 Paciente con falta de apetito

1. 

Cambio constante de menú

Que se prepare comidas distintas, combinando los alimentos recomendados. 2.Fraccionamiento de comidas.
3. Comer comidas ligeras:
Evitar frituras o grasas. 4. 
Masticar lentamente y con la boca cerrada.

6.2.2 Paciente con nauseas y vómitos. 1

Empezar el día tomando alimentos secos: galletas, pan. 2 Luego de comer esperar 1 hora  para beber algún líquido. 3Evitar grasas. 4 Comer muy lentamente, masticando bien. 5 Preferir alimentos salados. En general, los alimentos que más causan nauseas son las grasas, seguidas de los dulces. Los alimentos salados son mejor tolerados.

6.2.3 Paciente con diarreas -Limitar los lipidos -Tomar proteínas de origen vegetal

6.2.4 Paciente que siente diferentes los olores y el sabor

En estos casos se evitarán alimentos con olor muy penetrante como el café, cebolla, espárragos, etc… Se probará si dando los alimentos en frío es mejor y se comerán alimentos preparados a la plancha o al horno

6.2.5 Paciente que no siente el olor ni el sabor

En este caso se prepararán alimentos a la parrilla o a la leña, para que tengan un sabor característico y se podrán utilizar salsa, para así realzar el sabor de las comidas

6.2.6 Paciente que no puede comer porque tiene dolor en la garganta o en la boca

Ante esto será recomendable consumir alimentos suaves como purés, caldos, flanes, yogur, etc… También será recomendable consumir alimentos fríos o a temperatura ambiente, evitando las altas temperaturas y se evitarán los alimentos ácidos como el limón y preparaciones con vinagre.

8. DIETA TIPO. Intervención nutricional en:

PACIENTES SIN SÍNTOMAS:

1- Dieta natural equilibrada 2- Dieta individualizada 3- Suplementos nutricionales 4 Suplementos vitamínicos 5-  Suplementos minerales

PACIENTES CON SÍNTOMAS:

1- Dieta hipercalórica, hiperproteíca
2- Dieta indiv
3- Suplementos nutricionales 4- Suplementos vit 5- Suplementos minerales
6- 

Estimulantes del apetito 7-

 

Nutrición artificial (enteral y parenteral)