Definición de Salud (OMS)

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Factores Fundamentales para Conservar la Salud

• El mantenimiento de un medio ambiente sano y libre de contaminación.
• Mantener hábitos y estilos de vida saludables.
• Vigilar y controlar los factores hereditarios.
• La creación y mantenimiento de un sistema de salud adecuado.
• Establecer medidas reales de promoción de salud y prevención de enfermedades.

Perspectivas de la Salud

Física

El individuo debe ser considerado normal desde el punto de vista fisiológico. Sus órganos deben funcionar correctamente y debe ser capaz de mantener el equilibrio y la armonía entre las funciones orgánicas por tiempo indefinido, resistiendo a los agentes morbosos.

Mental o Psíquica

Consiste no solo en la ausencia de enfermedades mentales, sino también en la capacidad del individuo para adaptarse a los numerosos cambios que se presentan en la vida diaria.

Social

El individuo debe ser proactivo y utilizar todos aquellos bienes y servicios que permitan generar capital para satisfacer las diferentes necesidades.

Ecológica

Se refiere a la óptima capacidad del individuo para su continua adaptación al medio ambiente en todos los niveles.

Concepto de Enfermedad

Es un proceso dinámico que resulta de la acción de múltiples factores, tanto internos como externos, que influyen en la ruptura del equilibrio bio-psico-social y espiritual. Sus alternativas son el retorno al estado normal o el avance hacia la muerte.

Perspectivas de la Enfermedad

Biológica

Concibe la enfermedad como un deterioro orgánico que genera desequilibrio en las funciones normales del ser humano.

Clínica

Consiste en todas aquellas lesiones o anormalidades presentes en el organismo que pueden ser descubiertas mediante investigaciones objetivas (signos y síntomas).

Sociológica

Es la repercusión que tiene la enfermedad sobre el individuo, su núcleo familiar y, por extensión, la sociedad.

Teológica (Religiosa)

Identifica el dolor y el deterioro físico que deriva de la enfermedad como un posible acercamiento a una dimensión espiritual o divina.

Psicológica

Es la capacidad y madurez que tiene el individuo para aceptar o no su condición de enfermo.

Proceso Salud-Enfermedad

Es un proceso que se inicia por la acción de una noxa o agente etiológico, el cual pasa por varias etapas y tiene la capacidad de modificar el funcionamiento de una persona.

Etapas del Proceso

1. Etapa Subclínica Inicial: Se inicia a nivel celular. En esta etapa no se presentan manifestaciones clínicas y no puede ser detectada por métodos de diagnóstico habituales.
2. Etapa Subclínica Detectable: Puede que no se presenten manifestaciones clínicas evidentes, pero ya se puede establecer un diagnóstico mediante la realización de análisis de laboratorio y diversos estudios diagnósticos.
3. Etapa Clínica: Existe la presencia de signos y síntomas que establecen que el individuo se encuentra enfermo. Si las defensas del organismo son eficientes, podrían vencer la enfermedad. Si no es así, se utilizará tratamiento oportuno y adecuado para lograr la recuperación o controlar el proceso.

Definición de Salud Pública (C.E. Winslow, 1920)

“Es el arte y la ciencia de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.”

Salud Pública (Nivel Gubernamental)

Es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. Depende de los diferentes gobiernos y busca mejorar las condiciones de salud de los habitantes.

Objetivos Principales:

• Aplicación de los diferentes programas de salud.
• Desarrollo de programas de prevención y promoción para la salud.
• Reforzar e incentivar proyectos de investigación.

Características de la Salud Pública:

1. Es una práctica comunitaria y social.
2. Es globalizadora.
3. Es multidisciplinaria.
4. Es interdisciplinaria.

Componentes Clave (Representación Gráfica):

• Esfuerzo organizado de la comunidad.
• Organización de los servicios de salud.
• Atención médica y saneamiento ambiental.
• Niveles socioeconómicos adecuados.

Medicina Preventiva

Es una forma de atención sanitaria enfocada hacia la prevención de las enfermedades y el mantenimiento de la salud. Se logra mediante el diagnóstico precoz, el descubrimiento de individuos de alto riesgo, el asesoramiento y la utilización de otras medidas dirigidas a evitar la enfermedad.

Niveles de Prevención

Primer Nivel de Prevención (Prevención Primaria)

Está dirigido al individuo sano o aparentemente sano. Sus objetivos particulares son la promoción de la salud y la prevención específica de las enfermedades. Se consigue mediante la educación para la salud y la aplicación de medidas preventivas concretas (ej. vacunación).

Segundo Nivel de Prevención (Prevención Secundaria)

En este nivel, las acciones se dirigen al individuo ya enfermo. Tiene como objetivos especiales evitar que las enfermedades progresen y limitar la invalidez. Estos objetivos se logran mediante el diagnóstico oportuno y la aplicación de tratamiento adecuado.

Tercer Nivel de Prevención (Prevención Terciaria)

Corresponde a la rehabilitación, tanto en lo físico como en lo mental y social. La terapia física, la ocupacional y la psicológica tratan que los individuos se adapten a su situación y puedan ser útiles a sí mismos y a la sociedad.

Medicina General Familiar

Es la atención médica que se presta al individuo en el contexto de la familia y de la comunidad. Dicha atención debe ser continua e integrada.

Características:

• Sirve como puerta de entrada al sistema de atención de la salud.
• Brinda cuidados a todo el grupo familiar.
• Se atiende cualquier tipo de problema sin importar raza, sexo o edad.
• La atención se brinda de manera jerarquizada, progresiva y continua.
• Integra medicina preventiva, curativa y de rehabilitación.
• Presta atención médica integral.
• Evalúa todas las necesidades del usuario, le presta cuidados y, de ser necesario, lo refiere a un nivel más especializado.
• Realiza el trabajo en equipo.
• Promueve la participación activa de la comunidad.

Atención Primaria de Salud (APS)

Es un tipo de asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar. Fomenta la autogestión y la autorresponsabilidad.

Características y Actividades Clave de la APS:

• Debe estar orientada hacia la atención de los principales problemas de salud de la comunidad y prestar los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
• Mantener las actividades de prevención contra las enfermedades.
• Mantener una adecuada educación para la salud sobre los principales problemas y los métodos de prevención y lucha correspondientes.
• Promocionar el suministro de alimentos y una adecuada nutrición.
• Promocionar el abastecimiento de agua potable y el saneamiento ambiental básico.
• Asegurar el suministro de medicamentos esenciales, sobre todo a las personas más vulnerables o necesitadas.
• Hacer énfasis en la atención materno-infantil y la planificación familiar.
• Aplicación de las inmunizaciones contra las principales enfermedades infecciosas.
• Fomentar en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad.
• Realizar adiestramiento y capacitación continua de todo el personal para brindar una mejor calidad de servicio.

Niveles de Atención del Sistema Público Nacional de Salud Venezolano (Misión Barrio Adentro)

La red de servicios de atención del SPNS en Venezuela, bajo la Misión Barrio Adentro, se estructura de forma piramidal, desde la base comunitaria hasta los centros especializados:

• Base: Comunidad Organizada.
• Barrio Adentro I: Consultorios populares, clínicas odontológicas y ópticas populares. (Primer nivel de contacto)
• Barrio Adentro II: Clínicas populares (Tipo I, II), Centros de Diagnóstico Integral (CDI), Salas de Rehabilitación Integral (SRI), Centros de Alta Tecnología (CAT). (Segundo nivel de atención)
• Barrio Adentro III: Hospitales generales o de áreas específicas (usualmente a nivel municipal o distrital).
• Barrio Adentro IV: Hospitales especializados (ej. Cardiológico Infantil Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa). (Máximo nivel de complejidad)

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) de Venezuela

Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país. Integra en un solo ente los servicios de salud de diversas instituciones:

• Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) – Incluye la red Barrio Adentro I, II, III, IV.
• Sanidad Militar (Ministerio del Poder Popular para la Defensa – MPPD).
• Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) (Adscrito al Ministerio del Poder Popular para el Proceso Social de Trabajo – MPPPST).
• Instituto de Previsión y Asistencia Social para el Personal del Ministerio de Educación (IPASME) (Adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación – MPPE).
• Servicios de salud de Petróleos de Venezuela, S.A. (PDVSA).

Objetivos del SPNS

1. Agrupar a todos los hospitales, ambulatorios y centros asistenciales bajo un esquema descentralizado, administrados por cada estado o entidad correspondiente.
2. Tener como finalidad el aprovechamiento máximo de recursos tanto humanos como materiales.
3. Fomentar la participación de la empresa privada en la provisión de bienes e insumos que complementen los servicios de salud públicos.
4. Lograr que la población disfrute de servicios de salud más adecuados y efectivos.
5. Regirse por los principios de universalidad, equidad, gratuidad, solidaridad, integración social, pertinencia cultural y lingüística, participación y corresponsabilidad social.