VALORACIÓN DEL PROCESO FÍSICO DEL NIÑO:

crecimiento? Referencia al aspecto físico e incremento del tamaño en la estructura física. Proceso continuo, habiendo etapas en las que es muy rápido (desde que nace hasta la pubertad).
desarrollo? Cambios emocionales y de conducta que se producen en él por influencia del medio ambiente y a la capacidad que tienen de utilizar su cuerpo. Los procesos del crecimiento y del desarrollo son paralelos. El desarrollo físico se puede dividir en 6 etapas:

Prenatal

De la concepción al nacimiento, Lactancia:
Del nacimiento al final del 1^er año, Lactancia tardía:
2^o año. Esta y la anterior a la primera infancia, Preescolar:
De 3 a 6 años, Primera edad escolar:
De 6 años a la pubertad, Adolescencia:
De la pubertad a la adolescencia.

EDADPESO

Nacimiento3,200 KgAl año10 KgA los 2 años12,5 KgA los 3 años14,5 KgA los 4 años17 KgA los 5 años18,5 Kg

EDADTALLA

Nacimiento50 cmAl año76 cmA los 2 años87 cmA los 3 años95 cmA los 4 años105 cmA los 5 años107, 5 cm

Tabla de pesos según la edad

Tabla de tallas según edad

CABEZA: nace con la cabeza muy grande, representa una 4^a parte del tamaño corporal. Para medir el crecimiento nos basaremos en el perímetro craneal. El crecimiento craneal se producirá como consecuencia de la existencia de las fontanelas (zonas de tejido blando en la cabeza). En el feto 6 sin cerrar, en el recién nacido dos, la anterior se cerrará sobre los 9 meses y los 2 años y la posterior al mes o a los 2 meses. Las fontanelas son

Fontanela

Espacios membranosos que hay en el cráneo antes de su osificación completa. Fáciles de explorar mediante palpación, se detectan posibles enfermedades intracraneales y estados de deshidratación.

Espacios membranosos

Tejidos blandos.

Osificación

Volverse o convertirse en hueso. Adquirir la consistencia de hueso.

Palpación

Tocar con las manos una cosa para reconocerla.

Intracraneal

En el interior del cráneo.

Estado de deshidratación

Pérdida de parte de agua que contiene el cuerpo.

EDADMEDIA EN CM

Nacimiento34 cmAl año46 cmA los 2 años48 cmA los 3 años49 cmA los 4 años50 cmA los 5 años51 cmEDADMEDIA EN CM
Nacimiento31 cmAl año45 cmA los 2 años47 cmA los 3 años49 cmA los 4 años51 cmA los 5 años53 cm Tabla de perímetro craneal

Tabla de perímetros torácicos

TÓRAX Y EXTREMIDADES: En el recién nacido las extremidades son cortas. Las inferiores suelen presentar una deformidad fisiológica o curvamiento de las tibias que desaparecen sobre los 2 años.

Pie Valgus

Deformidad del pie caracterizada por estar desviado hacia fuera. Hay un tipo de pie denominado plano-valgo, puede identificarse porque desgasta la parte interna del tacón del zapato.
El crecimiento de los brazos es mucho más rápido que el de las manos. Las extremidades inferiores de un bebé deben crecer en una proporción de 5 veces su longitud para llegar al tamaño adulto. El desarrollo físico del niño también se mide por el perímetro torácico.

Tórax

Cavidad del pecho del hombre y de los animales.
MADURACIÓN ÓSEA: Inicialmente, los huesos están compuestos por un tejido cartilaginoso (tejido esquelético flexible) en los núcleos de osificación. El cuerpo humano adulto se compone de 206 huesos. Durante el crecimiento sufre modificaciones, como el aumento del tamaño de los huesos y la sustitución de algunos cartílagos por tejido óseo. El conjunto de huesos y cartílagos forma el esqueleto.

Los huesos

Formados por un tejido vivo muy duro que contiene sustancias inorgánicas (sales minerales de calcio y fósforo), a las que se debe la dureza; diferentes formas y tamaños.

Los cartílagos

Formados por un tejido más blando que los huesos, flexible y resistente.
MÚSCULOS: En la 1ª infancia, el peso muscular supone un 20% del peso corporal. 1^o maduran los músculos de los ojos y las de las vías respiratorias y luego, los demás grandes grupos musculares. El cuerpo humano se cubre de 650 músculos de acción voluntaria.
Hay planos, muy cortos, algunos son muy grandes. Otros son muy potentes. Sirven como protección a los órganos internos y para dar forma al organismo y expresividad al rostro.

DESARROLLO DE LA DENTICIÓN: Los 1^os indicios internos suelen aparecer de los 4-6 meses, cuando comienza el proceso de mineralización y osificación desde la corona hacia la raíz. Lo habitual es que hacia los 2 años o 2 años y medio se completen los dientes de leche, compuestos de 20 piezas. Orden de aparición: 2 incisivos centrales inferiores (6-12 meses), 4 incisivos superiores (8-12 meses), 2 incisivos laterales inferiores (10-14 meses), 2 premolares inferiores y 2 superiores (12-18 meses), 2 caninos inferiores y 2 superiores (18-24 meses), 2 molares inferiores y 2 superiores (24-36 meses).

Corona

Parte externa del diente (la parte que se ve).

Raíz

Parte que está inmersa en el maxilar (la parte que no se ve).

Maxilar

Relativo a la mandíbula.

Mandíbula

Cada una de los dos piezas, óseas o cartilaginosas, que limitan la boca y están implantados los dientes.

Carácterísticas del recién nacido

Recién nacido? Desde que nace hasta las 4 semanas de vida.
En los 1os días es normal que se produzca una pérdida fisiológica del 10% del peso, se debe a: La deposición de meconio (primeras heces), regulación metabólica, insuficiente ingestión de líquidos.
La cabeza a veces se presenta deformada debido al paso por el canal del parto. Presenta en la piel una capa sebácea que se llama vérnix caseosa, que será absorbida por la piel en pocas horas. Durante los 2-3 primeros días puede presentar un color rojo intenso por todo el cuerpo, debido a un excesivo número de glóbulos rojos. En algunos aparece una mancha de color azulado, gris o pardo, con un tamaño que oscila entre 2 y 8 cm. Se puede encontrar en la regíón sacra, en la espalda, en las nalgas en la parte superior de los muslos o en los hombros. Esta mancha recibe el nombre de mancha mongólica
.
Su formación se debe a la acumulación de melanocitos. Este trastorno es de carácter benigno y suele desaparecer en los 1^os años de vida. Las pestañas suelen ser cortas y los ojos tienen un color grisáceo. El recién nacido suele estar cubierto de una pelusilla o vello llamado lanugo que se caerá a los pocos días. El pelo suele ser más oscuro que el color definitivo y más fino. La mandíbula es pequeña, el tórax redondeado y algo plano, su abdomen grande y los brazos y las piernas cortas. Los genitales suelen aparecer grandes o hinchados en ambos sexos. Tiene reflejos que desaparecerán en las primeras semanas, como: Tendencia a adoptar la posición fetal, Flexión de los antebrazos sobre los brazos y piernas, las pliega sobre los muslos y los muslos en el abdomen.

TABLA DE MEDIDAS

Peso3-4 KgTalla52 cmPerímetro craneal35 cmPerímetro torácico33 cmFrecuencia respiratoria 35 a 50 respiraciones / minutoFrecuencia cardiaca120 a 160 latidos / minuto

Medidas medias del recién

Nacido

Evolución de los distintos aparatos y sistemas del cuerpo humano
?

Aparato digestivo

Su estomago tiene muy poca capacidad, de 20 a 33 cc.
?

Aparato urinario

Riñones grandes y lobulados, la vejiga tiene una capacidad de 40 a 50 ml, (muchas micciones al día, de 15 a 20)
?

Sistema nervioso

Reflejos primitivos en el recién nacido que sirven para valorar desde su nacimiento su situación neurológica: de succión (dedo, pecho), de prensión (aprieta un objeto en su mano), tónico del cuello, moro.
?

Los sentidos

audición del recién nacido está muy poco desarrollada para los sonidos finos. Al principio solo oye ruidos muy fuertes y al mes ya reacciona con ruidos más leves. Antes de los 3 meses empieza a distinguir la voz de la madre y la sigue con la mirada.

Vista

Durante los primeros días solo distingue claro y oscuro, como sombras.

Tacto

Sentido muy inmaduro.

Gusto

Bastante desarrollado.

Crecimiento y desarrollo físico durante el primer año

Aparato cardiorespiratorio

: El tamaño del corazón será el doble que al nacer. La tensión arterial aumenta y la frecuencia del pulso va disminuyendo. La respiración es aún abdominal. La frecuencia respiratoria es de 30 y 80 respiraciones / min.

Sistema nervioso

El peso del encéfalo se duplica. Desaparecen lo reflejos con los que nace y comienza a controlar el desarrollo motor.

Aparato digestivo

La capacidad gástrica va aumentando. Disminuye el peristaltismo intestinal (menos deposiciones).

Aparato genital

Niñas: los labios vulvares van bajando, Niños: el prepucio se va retrayendo, y los testículos deberán haber descendido.

Aparato urinario

Los riñones en el primer año triplican su peso. La capacidad de filtrados aumenta (menos micciones), debido a la maduración del tejido renal.

Sistema inmunitario

La capacidad inmunitaria de las vías respiratorias y gastrointestinales es inmadura.

Sistema músculo-esquelético

La cabeza y el tronco son mayores en proporción a las extremidades. El perímetro craneal aumentará hasta 47 ó 48 cm.

Órganos de los sentidos

Evoluciona la fijación de la mirada, a los 3-4 meses ve totalmente claro, sigue el movimiento de objetos o personas y de sus propias manos. Al año consigue una visión similar a la de un adulto, establecíéndose una visión binocular (simultanea de los 2 ojos). El oído está perfectamente desarrollado desde que nace. El olfato y el gusto están muy desarrollados desde el nacimiento, pero las papilas gustativas se limitan solo a la punta de la lengua.

Dentición

Aparecen, a los 6 meses, los incisivos centrales de abajo, a los 8-12 meses, los 4 incisivos superiores, a los 10-14 meses, los dos incisivos laterales inferiores.

Desarrollo motriz

Se mueve y se desplaza con más facilidad, controla sus manos y tiene más destreza en ellas. Hasta después del año no será capaz de andar.

Regulación de temperatura

La temperatura en condiciones normales será de 37ºC.

Crecimiento y desarrollo físico durante el segundo año

Aparato cardiorespiratorio

: tamaño del corazón se triplica, presión arterial aumenta, disminuye la frecuencia cardiaca. Aumenta el volumen pulmonar, disminuye la frecuencia respiratoria de respiración continua, siendo abdominal.

Sistema nervioso

Se completa el 75% del desarrollo del encéfalo. Tiene más control sobre sus movimientos.

Aparato digestivo

Entre los 18-24 meses aparecerá el control voluntario de la eliminación fecal.

Aparato genital y urinario

En el genital apenas hay cambios. El peso de los riñones se ha triplicado desde el nacimiento y funcionan de manera similar a los de un adulto. Entre los 18-24 meses tendrá mayor capacidad de control del esfínter uretral.

Sistema músculo-esquelético

Se alargan los miembros inferiores. Mantiene la lordosis (curvatura creciente de la espina dorsal lumbar normalmente curvada) y el abdomen prominente. No hay aumento en el desarrollo del tejido muscular y el tejido adiposo (tejido compuesto de grasa) irá sustituyéndose por tejido muscular.

Sistema inmunitario

Las funciones cutáneas proporcionan una barrera protectora frente a microorganismos infecciosos. Está establecida la producción de inmunoglobulinas (pequeño cuerpo que actúa como anticuerpo, es decir, como reacción a otra sustancia nociva para la salud) y anticuerpos específicos).

Dentición

Brotan 8 nuevos dientes, hasta un total de 14-16 piezas. A los 12-18 meses saldrán los 2 primeros premolares superiores e inferiores. A los 18-24 meses, aparecerán 2 colmillos superiores y 2 inferiores (caninos). Sobre los 2 años-2 años y medio aparecerán todos los dientes de leche, 20 piezas.

Órganos de los sentidos

Mejora la agudeza visual y la percepción de profundidad. Estructura del oído inmadura, es muy sensible ante infecciones. Se agudiza el gusto y el olfato, sobre los 12-16 meses se localiza la sensación táctil. Localiza y conoce los sonidos.

Desarrollo motriz

Se van perfeccionando las destrezas motrices (gruesas y finas), debido a los cambios y desarrollo de los distintos aparatos. Aumenta el tamaño y la fuerza de las fibras musculares.
Crecimiento y desarrollo en el 3^er año y al inicio de la edad preescolar (desde los 3 años a los 5-6 años).

Aparato cardiorespiratorio

El corazón es 4 veces más grande que al nacer. La frecuencia cardiaca disminuye y la presión arterial aumenta. Los tejidos respiratorios siguen desarrollándose, el ritmo respiratorio disminuye ya que los pulmones siguen aumentando su volumen. La respiración va pasando de abdominal a torácica.

Sistema nervioso

Se completa el 90% del crecimiento del encéfalo. Continúa el proceso de mielinización, que facilita el desarrollo de las destrezas motrices. Se establece el dominio cerebral, predomina el funcionamiento de un lado del cuerpo y de una mano.

Aparato digestivo

Funcionamiento muy similar al de un adulto.

Dentición

A los 3 años tiene todos los dientes de leche, hasta los 6 ó 7 años no habrá cambios.

Aparato genital y urinario

No hay cambios. A los 3 años debe haber un control total del esfínter anal y vesical.

Sistema músculo-esquelético

El crecimiento de la cabeza es más lento que el del tronco y las extremidades. La cara crece más que el cráneo y la mandíbula crece preparándose para la salida de los dientes permanentes. Las fibras musculares siguen aumentando en tamaño y fuerza. Aumentará más su talla que su peso. Desaparece el abdomen prominente y la lordosis y las bolsas de grasa que borraban la curvatura normal de los pies.