ADOLESCENCIA

Energía

Los aportes de calorías deben cubrir los gastos del organismo: – Gasto energético en reposo (GER).- Actividad física.- Velocidad de crecimiento.El aporte excesivo de energía se acumula en el tejido adiposo en forma de grasa provocando obesidad. Un déficit de energía, conlleva retraso de crecimiento y maduración corporal.  

Glúcidos:

Esencial para cubrir las necesidades energéticas.

Proteínas:

para hacer frente al crecimiento y al desarrollo muscular, especialmente en los chicos. El consumo de proteína debe suponer un 12- 15% aproximadamente de las calorías totales, con un aporte equilibrado entre las proteínas de origen animal y de origen vegetal (50%), Las ingestas recomendadas de proteínas en niños y niñas hasta aproximadamente los 9-13 años son iguales: 34 g por día.

Grasas:

Las grasas deben representar el 30%-35% de la energía total, de las cuales se recomienda no sobrepasar el 7-8% en forma de grasa saturada y un 5-6 de poliinsaturada siendo aconsejable una ingesta de monoinsaturada del 15 al 20%. No hay que olvidar que un aporte adecuado de grasas supone cubrir adecuadamente las necesidades de ácidos grasos esenciales y de vitaminas

Se recomienda una ingesta energética del 30 % del VCT.Se aconseja el consumo de grasas de origen vegetal.

La fibra dietética

Mantener una buena ingesta de fibra (30-35 g/día) a partir de cereales), verduras, hortalizas, frutas y legumbres.
Vitaminas los requerimientos de tiamina B1, riboflavina B2 y niacina B3 experimentan también un incremento, puesto que intervienen en el metabolismo intermediario de los hidratos de carbono.Las necesidades de vitamina B12, vitamina B6 y ácido fólico están aumentadas porque son necesarias para la síntesis normal de ácidos nucleicos y para el metabolismo proteico. El rápido crecimiento óseo exige cantidades elevadas de vitamina D y Calcio.Es necesaria una mayor cantidad de vitamina C, A y E, para mantener la normalidad estructural y funcional de las nuevas células.La vitamina C y el ácido fólico son las más problemáticas.La expresión “5 al día” sintetiza el número de raciones de frutas y verduras que hay que tomar.

Minerales

Calcio

Durante el crecimiento puberal se intensifica especialmente el proceso de calcificación lo que justifica la ingesta recomendada de 1300mg/día. Hierro: El aumento en la ingesta de hierro es debido:➢ Mayor cantidad de hemoglobina provocada por la expansión del volumen de sangre.➢ Mayor cantidad de mioglobina originada por el aumento de la masa muscular.➢ Aumento de los citocromos que acompañan al incremento del ritmo de crecimiento.A esto se añade, en las mujeres, la instauración de la menstruación. Zinc yodo selenio.

Agua

Las necesidades de agua se estiman en 1-1,5 ml/Kcal metabolizada.

RECOMENDACIONES ADOLESCENTES

 La dieta debe ser: ➢ Abundante en cereales, verduras y frutas.➢ Pobre en grasa total, grasa saturada y sal ➢ Suministrar calcio, hierro y otros oligoelementos y vitaminas en las cantidades necesarias para satisfacer los requerimientos de un organismo en crecimiento. Un adolescente debe de consumir de 4 a 6 raciones de este grupo al día.(pan cereales pasta)
Un adolescente debe de consumir 3 o más raciones de frutas al día.Se recomienda un consumo mínimo de 300 g diarios (2 raciones), aunque lo deseable sería consumir alrededor de 400 g de verduras y hortalizas por día, priorizando las variedades de temporadaUn adolescente debe de consumir de 2 a 4 raciones diarias.(leche yogur queso)
Es asumible el consumo de 3 raciones semanales de carnes conveniente el consumo de 3 a 4 raciones semanales de pescado
El consumo de 3 a 5 huevos a la semana incluso más. Se recomienda consumir al menos de 2 a 4 raciones (legumbres).

LACTANCIA

Alimentación a partir de los 6 meses:

El niño puede hacer 4 ó 5 tomas distribuidas de la siguiente forma: – Desayuno:
leche materna o fórmula adaptada y cereales (200-250 ml/toma). – Comida: puré de verduras y carne. – Merienda: puré de frutas y leche materna o fórmula adaptada si es necesario. – Cena: leche materna o fórmula adaptada y cereales. Algunos días a la semana se le puede ofrecer un puré ligero de carne y verdura.- 5ª toma: sobre las 23 h se puede dar una toma de leche materna o fórmula adaptada, sobre todo en los niños más pequeños para evitar que pasen demasiado tiempo sin recibir alimento.El agua es indispensable a partir de los 6 meses.• 9-10 meses:
Se introduce el pescado cocido (fresco o congelado) añadido al puré de verduras. Se inicia con pescado blanco que tiene menos grasa, alternándolo con la carne (pollo, vaca, ternera, cordero). Puede ofrecerse yogur natural elaborado con leche de fórmula adaptada. A partir de los nueve meses se introducirá el huevo, comenzando por la yema, en cantidades crecientes y siempre cocido.• 12 meses:
Se puede administrar el huevo entero y las legumbres trituradas.Es importante incorporar al niño a la mesa familiar.

Alimentación de los niños de 12 a 24 meses

Es bueno mantener la leche materna o fórmula adaptada de continuación hasta los 2 años. Es recomendable ampliar al máximo la gama de alimentos, de manera que a los 2 años pueda comer casi lo mismo que los adultos.

LACTANCIA Primeros 6 meses de vida
: Primeros 6 meses de vida: las proteínas de la dieta deberán aportar el 15% de la energía, los hidratos de carbono deberán aportar entre el 35% y las grasas entre el 50% de las calorías totales de la dieta;

Resto de las edades

: las proteínas deberán aportar el 15% de la energía, los hidratos de carbono deberán aportar entre el 50% y las grasas entre el 35% (en chicos mayores aumentar los hidratos de carbono al 55% y reducir grasas al 30%).

Lactancia materna:

La leche materna asegura un óptimo crecimiento y desarrollo del niño además de que proporciona múltiples ventajas frente a otras formas de alimentación: en el transcurso del período de la lactación se producen 3 tipos de leche: -Calostros: -Leche de transición: Del día 7 al 15 la leche, es más acuosa y contiene más grasa, lactosa, vitaminas hidrosolubles y liposolubles y calorías que el calostro y disminuyen las inmunoglobulinas-Leche definitiva o madura: después de las primeras 2 semanas tras el parto. Es más rica en grasa y lactosa que las anteriores. Tiene un contenido energético mayor.

Glúcidos

En la leche de la mujer, el 90% de los carbohidratos son lactosa, que favorece la absorción del calcio y también el crecimiento del Lactobacillus bífidus y el resto de la flora bacilar intestinal. El 10% restante son oligosacáridos Lípidos principal fuente de energía de la leche materna (50%) y constituyen el vehículo de las vitaminas liposolubles y el ácido linoleico.

Vitaminas y minerales

En ocasiones, es necesario suplementar la dieta del lactante con Vitamina D.La Vitamina K se encuentra en concentración escasa en la leche materna, sin embargo si cuenta con suficiente Vitamina A y C.La leche de mujer tiene 3 veces menos sodio que la de vaca, esto es importante fisiológicamente ya que el riñón del lactante es incapaz de eliminar una dosis alta de sodio. La leche materna tiene menos hierro y calcio que la de vaca pero la absorción es mayor Proteínas
Caseína, alfalactoalbumina, lactoferrina

ANCIANOS Recomendaciones alimentarias para las mujeres que están pasando por la menopausia. Las ingestas recomendadas de energía para las mujeres españolas entre 40‐50 años con una actividad física moderada se han establecido en unas 2200 kcal. ▪ Es conveniente distribuir la alimentación total diaria en 4 o 5 comidas ligeras, Los alimentos ricos en hidratos de carbono complejos (cereales integrales, arroz, pasta, pan integral, patatas) deben constituir la base de la alimentación. Las frutas y las verduras 3/5 deben consumirse diariamente, ya que aportan cantidades apreciables de vitaminas, minerales y fibra, lo que contribuye a mantener un buen estado nutricional. Reducir el consumo de grasa saturada, Potenciar el consumo semanal de pescado azul, rico en ácidos grasos poliinsaturados omega‐3. El calcio juega un papel fundamental en la prevención de la osteoporosis postmenopáusica. La vitamina D abundante en los pescados grasos, en los lácteos enteros y en el huevo y es imprescindible para fijar el calcio en los huesos, correcta hidratación.

LEGUMBRES 2/3 , productos lácteos ¾ raciones, carnes pescados huevos 2/3

VALORACIÓN GERÍATRICA INTEGRAL

El concepto de salud es más difícil de perfilar con claridad en las personas mayores. Por lo tanto, para saber si un anciano está sano debemos valorar estos cuatro aspectos Multidimensional:
Porque se valoran todos los componentes de la salud del anciano tanto el área médica como la situación funcional física y social, Interdisciplinario:
Porque la valoración del anciano debe ser realizada por distintos profesionales sanitarios: básicamente médico, enfermera, terapeuta físico y trabajador social. En la valoración funcional debe registrarse no sólo la situación en la que se encuentra elpaciente en el momento de la entrevista, sino también la evolución hasta llegar a esta situación

Peso corregido (Kg) = (Peso real – Peso ideal) X 0,25 + Peso ideal