Atención y Apoyo Psicosocial

Actuaciones para Retrasar la Pérdida de Capacidad

La atención y el apoyo psicosocial se enfocan en retrasar la pérdida de capacidad emocional, funcional o psicológica en personas mayores y con discapacidad.

Estrategias

• Modificación de conducta y habilidades sociales.
• Habilidades de autonomía personal.
• Funciones cognitivas y trastornos psíquicos.
• Actividades de ocio y tiempo libre.

Niveles de Intervención

• Asistencial: Apoyo en actividades que la persona no puede realizar por sí misma.
• Educativo: Fomento de habilidades existentes y enseñanza de nuevas capacidades.

Aprendizaje y Factores Influyentes

Aprendizaje

El aprendizaje es un proceso involuntario mediante el cual adquirimos conceptos, conocimientos y habilidades. Cualquier aprendizaje puede ser modificado por experiencias posteriores.

Factores que Influyen en el Aprendizaje

• Inteligencia: Capacidad para razonar, comprender y crear. Piaget propuso cuatro estadios de desarrollo cognitivo: sensoriomotora (0-2 años), preoperacional (2-7 años), operaciones concretas (7-12 años) y operaciones formales (12-16 años).
• Coeficiente Intelectual (CI): Sistema de calificación numérica que indica el grado de inteligencia de una persona, relacionando la edad cronológica con la intelectual.
• Actitud: Manera individual de responder, que puede favorecer o dificultar la conducta.
• Motivación: Combinación de procesos que orientan nuestra acción y comportamiento. La motivación hacia el aprendizaje aumenta cuando los contenidos son útiles, las probabilidades de éxito son altas, la persona entiende que el éxito depende de su esfuerzo y el aprendizaje elimina el aburrimiento y la ansiedad.
• Maduración: Cambios biológicos en el sistema nervioso que permiten adquirir nuevas capacidades.
• Experiencia Previa: Enseñanzas que la persona posee y que le serán útiles para afrontar nuevos conocimientos.

Teorías del Aprendizaje

• Aprendizaje por Refuerzo/Castigo (Skinner): Se utilizan refuerzos para instaurar o aumentar una conducta, y castigos para eliminarla o reducirla. Técnica: modificación de conducta.
• Aprendizaje por Observación (Bandura): La conducta se adquiere mediante la observación de un modelo. Técnica: modelado.
• Aprendizaje por Mediación (Vygotski): Se considera lo que la persona es capaz de hacer y lo que será capaz con la intervención de un tercero. Técnicas: moldeado y encadenamiento.
• Aprendizaje por Descubrimiento (Bruner): La motivación es imprescindible para que la persona sea autodidacta.
• Aprendizaje Significativo (Ausubel): Se trata de añadir información a la estructura cognitiva preexistente.

Motivación y Aprendizaje en Personas Mayores

Rasgos Característicos

• Experiencia de Aprendizaje: No tuvieron fácil el aprendizaje y buscaron otros métodos o estrategias.
• Experiencia Vital: Larga trayectoria de vida que les permite asimilar bien los nuevos aprendizajes.
• Cambios Mentales y Físicos: Debido al envejecimiento y según la salud y los hábitos.
• Cambios Sociales: En todos los niveles, tanto en la comunidad como con amigos y familiares. Cambio de rol.

Dificultades de Aprendizaje para Discapacitados Intelectuales

Dificultades

• Ritmo de aprendizaje lento.
• Poca curiosidad por explorar.
• Dificultades en la memoria.
• Dificultades en generalizar lo aprendido.
• Lentitud para responder órdenes.

Estrategias

• Asegurar éxitos anteriores.
• Promover la participación activa.
• Utilizar conceptos ya existentes.
• Enseñar gradualmente.
• Modelar el comportamiento correcto.

Motivación y Aprendizaje en Personas con Enfermedad Mental

Salud Mental

La salud mental se refiere a la manera en que pensamos, sentimos y actuamos. Todos hemos tenido momentos de dificultad, pero cuando estos inciden en nuestra vida diaria, puede tratarse de una enfermedad mental. El aislamiento social es una característica común.

Rehabilitación

La rehabilitación conlleva tratamiento farmacológico, que a veces es rechazado, lo que lleva a un empeoramiento de la enfermedad.

Estrategias

• Psicoterapia Individual: Sesiones programadas con un profesional para expresar sentimientos y acciones, con el objetivo de modificarlas.
• Redes de Apoyo: Importancia de la familia y grupos de autoayuda.

Motivación y Aprendizaje en Personas con Demencia

Demencia

Enfermedad cerebral progresiva e irreversible caracterizada por el deterioro de las funciones cognitivas. El primer síntoma es la pérdida de memoria, lo que afecta el aprendizaje.

Dificultades

• Alteraciones en sentimientos y pensamientos.
• Apatía total.

Estrategias

• Mantener y conservar la independencia de la persona.
• Realizar actividades afines a sus intereses.
• Adecuar el espacio para mayor seguridad.
• Evitar discusiones y tener paciencia.

Limitaciones de la Discapacidad Física o Sensorial

Limitaciones

• Experiencias más pobres.
• Dificultades en relaciones sociales y afectivas.
• Sobreprotección de la familia.

Estrategias

• Dotarles de habilidades de comunicación y accesibilidad.
• Asegurar que los contenidos son adecuados, funcionales y secuenciados.
• Darles tiempo de respuesta.

Estrategias para Personas con Enfermedad

Motivación

• Promover el bienestar.
• Promocionar estrategias de afrontamiento.
• Considerar aspectos positivos de su vida.

Aprendizaje

• Sesiones cortas cuando la persona está más activa.
• Adaptar el entorno familiar con apoyos.
• Reforzar cada logro o esfuerzo.

Cognición y Funciones Cognitivas

Cognición

La cognición es la facultad de tomar información sensorial, transformarla, almacenarla y utilizarla.

Funciones Cognitivas

Las funciones cognitivas son capacidades que nos permiten adaptarnos al entorno y darle una respuesta.

Tipos de Funciones Cognitivas

• Percepción: Recogida de información a través de los sentidos.
• Atención: Filtro que introduce en el cerebro la información relevante.
• Memoria: Capacidad de almacenar, conservar y recuperar información. Tipos: sensorial, a corto plazo y a largo plazo.
• Lenguaje: Capacidad de relacionar códigos con el significado de objetos del mundo real.
• Pensamiento: Procesamiento y relación de la información.
• Orientación: Capacidad de saber dónde estamos en el espacio y el tiempo.

Funciones Cognitivas en Personas Mayores

Envejecimiento Sano

Permite llegar a la vejez con las funciones cognitivas solo deterioradas por el envejecimiento de los órganos.

Envejecimiento Patológico

No permite llegar a la vejez con las habilidades cognitivas intactas.

Características Generales

• Deterioro de la memoria.
• Deterioro de las capacidades ejecutivas.
• Deterioro de la producción del lenguaje.
• Disminución de la capacidad de atención.
• Lentitud de pensamiento.
• Pérdida de movilidad.

Funciones Cognitivas en Personas con Discapacidad Intelectual

Características Colectivas

• Nivel de funcionamiento cognitivo por debajo de la media.
• Dificultades en inteligencia manipulativa y verbal, psicomotricidad, atención y memoria.

Funciones Cognitivas en Personas con Discapacidad Física o Sensorial

Características Colectivas

• Funciones cognitivas afectadas por falta de experiencia.
• Afectación de la parte neurológica.
• Dificultades para hablar o controlar movimientos.

Funciones Cognitivas en Personas con Enfermedades Mentales

Características

• Alteraciones en la cognición, emociones y comportamiento.

Síntomas en Enfermedad Mental Grave

• Trastornos del ánimo, ansiedad y déficit cognitivo por medicación.

Áreas Más Afectadas

• Atención y memoria debido a alucinaciones e ideas delirantes.
• Problemas de conducta.
• Escasa capacidad para planificar y resolver problemas.

Trastornos Cognitivos

Los trastornos cognitivos condicionan las funciones cognitivas y la vida diaria de las personas.

Tipos de Trastornos Cognitivos

• Demencia: Grupo de enfermedades que afectan a las funciones mentales y dificultan la vida diaria. La evolución implica pequeñas pérdidas de memoria o cambios de personalidad.
• Ansiedad: Sensación de malestar y miedo ante una posible amenaza. Es un trastorno cuando no hay amenaza real y se manifiesta con síntomas físicos (sensación de ahogo).
• Depresión: Estado de tristeza extrema, manifestado por baja autoestima.
• Comportamiento Agresivo: Conjunto de conductas violentas con intención de daño a objetos, personas o autolesiones.
• Desinterés e Inactividad: Resultado de la falta de motivación y estímulos para adaptarse a una nueva situación, sensación de aislamiento y soledad.
• Agitación: Estado de confusión, intranquilidad e irritabilidad.
• Alteraciones del Sueño: Problemas relacionados con dormir mucho o poco, y rutinas del sueño.
• Trastornos del Apetito: Desórdenes en el hambre, con aumento o disminución del apetito.

Evaluación de las Funciones Cognitivas

Objetivos

• Conocer el origen del problema.
• Frenar la evolución.
• Mejorar el rendimiento.

Tests de Evaluación

• Wechsler: Test individual, utilizado cuando se sospecha de Alzheimer.
• Folstein: Evalúa la posible evolución del deterioro cognitivo.
• Lawton: Evalúa el grado de autonomía.
• Prueba de Grober y Buschke: Utiliza 16 palabras para conocer resultados de memoria y problemas de comprensión.
• 5 Palabras: Estudia la capacidad de memorización en poco tiempo.
• Reloj: Evalúa la orientación espacial y temporal.

Estimulación Cognitiva

Objetivos

• Mantener las habilidades intelectuales.
• Crear un entorno rico en estímulos.
• Mejorar las relaciones interpersonales.

Terapias de Estimulación Cognitiva

• Reminiscencia: Ayuda a recordar de manera natural, compartiendo experiencias con personas de edad similar y objetos de la época.
• Orientación en la Realidad: Reduce la desorientación con información verbal y visual. La sesión contempla orientación temporal, espacial y personal.
• Entrenamiento de Memoria: Estimula los procesos cognitivos relacionados con la memoria (repetición).
• Estimulación Sensorial: Estimula los receptores locales con estímulos como sonidos y luces.