Aseo de la unidad del paciente

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2018

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Aseo de la unidad del paciente

by estudiapuntes

Enfermería unidad del paciente, La unidad del paciente en enfermería, Limpieza de la unidad del paciente, Materiales y equipo de la unidad de paciente

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Identificación de pacienctes ingresados

: Acogeremos al paciente en la unidad de hospitalización , informando al paciente y familia la necesidad de estar identificados por la pulsera durante el ingreso , el paciente dirá su nombre y apellidos si no es posible el acompañante confirmara su identidad o de comprobara mediante dni/tarjeta sanitaria y si es menor el familiar dirá el nombre y apellidos del paciente si ser sugerido

Comunicación enfermera-paciente:

preservamos la intimidad del paciente, creando un clima de calided y aceptación controlando factores ambientales que dificultan la comunicación, nos dirijiremos al paciente por su nombre así presentándonos y indicándole nuestra función en la unidad tendremos en cuenta la capacidas del lenguje,edad,idioma … A la hora de comunicarnos, emplearemos conductas no verbales adecuadas, realizaremos una escucha activa, utilizando frases cortas , concretas y ordenadas en el lenguaje coloquial,comprobamos que la comunicación verbal se corresponde con la no verbal , poniéndonos en lugar del otro y anontando registros de enfermería

Riesgos posturales:

aquellas actividades laborables que de forma habitual llevan asociadas posiciones incómodas o forzadas durante toda o parte de la jornada laboral, las posturas de trabajo inadecuadas son uno de los factores de riesgo mas importantes en los trastornos musco esqueléticos.Síndrome cervical: originada por tensiones repetidas en zona del cuello. Tendinistis:inflamación de los tendones, con dolor e impotencia funcional, puede afectar a articulación de hombro y muñeca.Tenosinovitis:producción excesiva de líquido sinovial en la cavidad articular, con dolor e inflamación, originada por flexiones y extensiones extremas de la muñeca.Síndrome del túnel carpiano:originase por la compresión do nervio mediano del túnel carpiano de la muñeca al inflamarse la vaina del tendón sus síntomas son dolor, hormigueo y adormecimiento de la mano producida por posturas forzadas.Lumbalgias: dolor de ls regíón inferior de la espalda aprece de forma brusca siempre después de un esfuerzo puede ser intenso y llegando a inmovilizar por veces al paciente

Prevención riesgos posturales

Adaptamos el área laboral, aumentamos la estabilidad corporal , al levantar un obejto del suelo o movilizar un paciente mantendremos la espalda recta y las piernas flexionadas , contraemos los músculos abdominales y glúteos para estavilizar pelvis , sujetar y trasladar la carga cerca del cuerpo, empujar o deslizar una carga requiere menos esfuerzo que levantarla, realizar esfuerzos de forma suave y rítmica, proteger el enfermo con nuestro cuerpo , realizar movimientos de manera coordinada, adoptar siempre posturas correctas, evitar apoyos prolongados y movimientos y esfuerzos repetitivos, cuando se realize una tarea que implique el riesgo para el paciente o para el personal sanitario se debe solicitar ayuda de otro profesional utilizando siempre los medios mecánicos disponibles

Paciente trauma

Tipo de inmovilización se mantiene por medio de una fuerza transmitida directamente a través de los tejidos blandos, la tracción cutánea se inmoviliza fracturas como las de cadera en ancianos reduce la fractura y realinea los fragmentos de hueso alivia y previene espamos,ocasinados por las fracturas desplazadas se puede utilizar como tratamiento definitivo o temporal, tracción cutánea aplicada con cintas adhesivas que se pegan a la piel que llevan un cordel tirando inditectamente del hueso mediante un sistema de poleas y pesas, tracción esquelética; directamente sobre el huesos sujeto por un clavo metálico o una aguja que atraviesa el tejido oseo innovaciones prolongadas y de mucho peso

Cama y aseo de tracionados

: mantenemos el miembro alinieado ,evitamos el dolor del paciente en movilización y mantenemos una higiene óptima y cama en condiciones idóneas, informaremos y enseñaremos al paciente las técnicas de movilización pidiendo su colaboración si procediese, observando los puntos de entrada y salida del clavo o aguja, prepararemos el material , proporcionaremos intimidad le facilitaremos los utinsileos del aseo para que se lave hasta donde pueda , colocaremos la cama en horizontal y haremos el aseo y cambio de ropa de la siguiente manera: el paciente se sujetara al triangulo incorporando la espalda para proceder al aseo y aplicar crema las sabana sucias se enrollan hasta los glúteos y se colocan las limpias, ayudándote de un celadorby apoyándose sobre el triangulo y flexionando el pie sano , el paciente elevara la cadera y se hará el aseo de glúteos aplicando crema y cambiando la ropa , levantamos ligeramente la férula para cambiar las sabanas manteniendo siempre la tracción, la sabana superior normal no se remete en pies y se cierra la cama con un arco, en tracciones cutáneas o blandas de pacientes no colaboradores con mucho peso y curas complicadas se pondrá sobre el lado sano paciente retirando la férula y colocando pesas pero manteniendo siempre la tracción de la pierna. En tracción esquelética se mantiene siempre la tracción y al finalizar el aseoo se colocara bien el camisón abierto y se acomodara al paciente. Evitamos salir y entrar durante el aseo, descansos para el paciente entre acciones dependiendo de su tolerancia, observar el estado de la piel y aprovechar las maniobras para hacer curas y dar protecciones,las pesas nunca tocaran suelo ni cama dirigido por la enfermera , y estirar la ropa de la cama siempre que sea necesario mínimo dos veces por turno

Cama abierta:

aquella que corresponde a un paciente ingresado que la ocupa pero que puede levantarse, (mismos pasos que cama cerrada con algunas diferencias) después de extender la sabana encimera se aconseja dejar espacio para los pies del paciente , si la volviera a ocupar se le abrirá facilitándole el acceso a ella puede ser en pico doblando el extremo superior de la encimera manta y colcha por el lado donde accederá el paciente en sentido diagonal a la cama, en abanico se coge toda la lencería superior formando pequeños pliegues hasta llegar a los pies de forma que el embozo quede accesible y mirando hacia la cabecera o bien doblar toda la lencería superior hasta los pies de la cama

Cama cerrada:

Prepara la cama en condiciones de higiene y comodidad para el paciente, realizaremos lavado de manos ,prepararemos el material y el traslado a la habitación, frenamos y colocamos la cama en horizontal , colocamos la funda del colchón sobre ella la saba bajera remetiendo esquinas en forma de mitra, entendemos la sabana encimera con el dobladillo hacia arriba haciendo mitra , colocaremos siguiendo el mismo procedimiento, pondremos la funda sobre la almohada y dejarla sobre la cabecera de la cama, comprobamos que no quedan arrugas en la cama y que la colcha cuelga por ambos lados de la cama. Dependiendo de la necesidad de la unidad colocaremos una entremetida o salvacamas

Cama quirúrgica:

de anesteria o posoperado ,recibe a un paciente operado o anestesiado, dar un medio limpio y cómodo facilitando el traslado hasta la cama, puede estar en unidad del paciente o reanimación posquirúrgica o cuarto de despertar, en horizontal y se prepara en la habitación cosas que se vayan a necesitan o que se puedan necesitar, después de preparar el equipo lavamos manos ponemos guantes colocamos lencería inferior según técnicas de cama abierta o cerrada , se extiende la encimera manta o colcha, sin remeter la ropa por pies y laterales,hacemos embozo de la cabecera y pies , doblando la colcha sobre si misma después la manta y por último la encimera retiramos la almohada con funda y el almohadón cambiado , colocado sobre una silla preparamos el paquete quirúrgico con la ropa al paciente, doblando en abanico la ropa superior desde el embozo hasta los pies del colchón o desde un lado hacia el contrario de la cama dejando libre por el que entrará el paciente también abrirse en triangulo o pico cogiendo los extremos de cada embozo cabeza y pies plegandolos sobre el centro de la cama formando un triangulo, cogiendo el pico del triangulo y doblándolo hacia el lado abierto de la cama

Cama ocupada:

un paciente en ella el procedimiento será distinto según el grado de colaboración del paciente, informamos al paciente para saber si puede o no moverse , necesario la ayuda de la enfermera, ver al equipo terapéutico que tenga al paciente evitando el riesgo de desconexiones, cama reflujos, extracción de cateres etc. Preparamos lo necesario después de lavarnos las manos llevamos al paciente dejándolo sobre una silla como se dice en la cama cerrada, lavamos manos y ponemos guantes y bata si es necesario, explicamos al paciente lo que vamos a hacer, si tiene habitación compartida colocaremos biombo para su intimidad, retirar la colcha aproximando los bordes superior e inferior y meterla en la bolsa de sucio lo mismo con la manta, si se reutiliza la colcha se doblara y se colocara en una silla , si la encimera no está sucia se afloja por los pies y se coloca sobre el paciente, lo cubrimos mientras arreglamos la cama , una parte se doblara hacia el paciente para que no estorbe a la técnica, retiraremos la almohada dejándola apoyada sobre una silla o sillón y quitar almohadón el paciente estará colocado de lado sujetado por uno de los auxiliares el otro recogerá la entremetida o empapador y la bajera desde el lado mas lejano de la cama, extender la bajera en el lado libre del colchón desde cabeza a pies y hacer en ambas esquinas mitra, entremetida en el tercio medio de la cama, girar el paciente hacia el otro lado procediendo a hacer la misma técnica de antes pero este aparte estirara bien las piezas para evitar arrugas y meterá lo sucio en la bolsa sucia , fijar en las esquinas, ponerlo boca arriba la cabeza de la almohada en la que se puso en almohadón limpio extender encimera limpia recogiendo a la vez lo que recubría al paciente, poner la manta y la colcha con mitra , adaptar el embozo sobre los hombros del paciente, acomodarlo, ordenar la habitación retirar lo sucio, quitar guantes lavarse las manos y comunicar incidentes a la enfermera

Cambio de roupa paciente encamado

:lavamos manos y ponemos guantes, preparamos material y el traslado, informamos al paciente,preservamos intimidad,mantener t adecuada y evitar corrientes de aire en la habitación, proteger al paciente de las caídas,poner cama en horizontal si el paciente lo tolera, aflojar ropa, retirar colcha y manta si están sucias se pondrán en carro sucio, dejar encimera sobre el paciente colocarlo de lado, enrollamos sabana sucia hacia dentro de la cama colocando la bajera limpia enrrollada hasta el centro de la cama y fijando las esquinas, colocar la entremetida y empapador si precisa siguiendo la técnica, volver al paciente para el lado limpio quitando lo sucio y depositar la entremetida y el empapador el empapador en la bolsa si lo hubiese, estirar para evitar arrugas, poner al paciente boca arriba , extender encimera sobre el paciente retirando la sucia, colocar colcha y manta si es necesario, doblar parte superior de la sábana por encima de la colcha, remeter con holgura encimera y colcha a los pies de la cama y evitar decubitos y posturas inadecuadas, quitar almohadón sucio y sustituirlo por limpio, colocar la almohada por debajo de la cabeza del paciente, acomodar al paciente, recoger ,retirar guantes y lavar manos y registrar

Alta voluntaria

Garantizamos la óptima salida del paciente y familiares del hospital, aseguramos la continuidad de los cuidados, identificamos necesidades concretas del paciente, enseñamos al paciente y familia como controlar la situación en casa, intercambiamos información con el personal que atenderá al paciente en el domicilio , remitir al paciente o familia servicios asistenciales para ayudarles, preparar habitación para siguientes ingresos. Elaboramos un documento que se entrega al paciente y/o a la enfermera de su centro de salud con un resumen desde su ingreso hasta lo actual , recomendaciones de enfermería al dar el alta, datos de interés y que la enfermería quiera reflejar y recordar al paciente, procurar que lleve todas sus cosas , informar al servicio de limpieza para que limpie la habitación, el auxiliar recogerá los utensilios usados por el paciente y preparará la habitación después de haber sido limpiada para futuros ingresos

Prevención de caídas

Evita que el paciente sufra caídas durante la hospitalización educando a los pacientes t cuidadores en la prevención de caídas, valoramos el riesgo de caídas según la patología edad estado de conciencia y estado emocional, informamos al paciente y familia , retiramos de la habitación material que pueda producir caídas, comprobar que la cama este frenada, colocar barandillas si es necesario y timbre o interfono en una posición accesible al paciente, ponemos sus cosas a su alcanze, luz difusa durante la noche, facilitar el servicio estando accesible y con asideros, promovemos el uso de ropa y calzado adecuado, mantenemos al enfermo incorporado en la cama durante unos minutos antes de levantarlo por posibles mareos, sentarlo en un sillón aproiado con medidas de sujeción siendo necesario, comprobamos los factores de riesgo y la seguridad del paciente , anotamos registro. Enseñamos al paciente a levantarse lentamente de la cama y respondemos cuanto antes a la llamada del enfermo para disminuir el número de ocasios de abandono de cama

Mesa quirúrgica/camilla

Colocar sabana verde impermeable y absorbente el plástico para la mesa y el absorvente para paciente,sabanilla de tela que cubre toda la mesa, sabanilla cruzada para el trasaldo del paciente, protector de cama de tórax a fémur, sabanilla doblada y colocada en la cabecera de la mesa para cubrir el paciente

Aseo cama en pacientes con afectación de columna: nunca emplear triangulo o trapecio cambiar y asear de lado y mobilizar en bloque

Aseo y cama en paciente operado por cadera:Almohada en el medio de las piernas ligeramente separadas , se puede ladear para ambos lados manteniendo la almohada para evitar posibles luxaciones, aprovechar movimiento para realizar curas,colocar cuña lateralizando hagia el lado operado

Colocación cuña en lumbares bajas y sacras:

cruzar brazos, girar en bloque las dos poernas estiradas colocar planchuela , colocar paciente boca arriba , colocar de lado para retirar cuña,reinstalar paciente

Movilización en blonque: Paciente con fracturas o lesiones que comprometen anatómicamente y estructuralmente diferentes estructuras, lavamos manos y ponemos guantes,informamos al paciente preservando su intimidad , frenamos y adecuamos la cama, protegemos dispositivos, movemos al paciente al lado contrario al giro, pedimos al paciente que flexione sobre el pecho el brazo que quedará debajo al girar y estire el contrario a lo largo del cuerpo,flexionamos rodilla del miembro inferior que quedara por encima, colocamos de lado la cama hacia donde se va a girar el paciente y hacerlo rotar apoyando nuestras manos en el hombro y cadera del mismo asegurando siempre la alineación de la columna,fijar posición colocando una almohada en la espalda,asegurarse de la correcta colocación del hombro que queda en posición inferior soportando el peso del paciente, mantener alineación corporal y espalda recta

Colocación planchuela/cuña:

Paciente traccionado:colabora;lfexionamos pierna sana se agarra al triangulo elevando así caderas colocamos planchuela.No colabora; lo mismo pero en vez de agarrarse el lo colocamos de lado cogiendo la pierna en gancho

Aseo de la unidad del paciente

Identificación de pacienctes ingresados

Comunicación enfermera-paciente:

Riesgos posturales:

Prevención riesgos posturales

Paciente trauma

Cama y aseo de tracionados

Cama abierta:

Cama cerrada:

Cama quirúrgica:

Cama ocupada:

Cambio de roupa paciente encamado

Alta voluntaria

Prevención de caídas

Mesa quirúrgica/camilla

Colocación cuña en lumbares bajas y sacras:

Colocación planchuela/cuña:

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