Portada » Deporte y Educación Física » Articulacion de las vertebras cervicales
Es una pila
de 33 huesos llamados vertebras que se mantienen juntos gracias a ligamentos y
músculos con discos de fibrocartílago conector (principalmente agua y
proteínas) entre las vértebras., la columna vertebral es el eje fundamental del
movimiento del cuerpo.
Las 33 vértebras se dividen en 5
secciones, distintas en sus características.
•El grupo superior se denomina cervical
y contiene 7 vértebras
•El siguiente segmento se denomina torácico
y contiene 12 vértebras
•El grupo inmediatamente inferior al torácico se
llama lumbar y contiene 5 vértebras
•El grupo inferior al lumbar se conoce como sacro
y contiene 5 vértebras fusionadas en una estructura denominada sacro
•El último grupo se llama coccígeo y
contiene 4 vértebras fusionadas en una estructura conocida como cóccix
La vista lateral de la columna
vertebral revela cuatro curvaturas:
•Dos curvaturas anteriores (convexas) en región
cervical y lumbar denominadas lordosis
•Dos curvaturas posteriores (cóncavas) en la región
torácica y sacro coccígea denominadas cifosis
Son un sobre desarrollo o
infradesarrollo de la musculatura de cualquier lado de la columna vertebral,
deformidades estructurales u otras causas pueden resultar en curvaturas
excesivas de la columna vertebral. Las tres más conocidas son:
•Hipercifosis:
Una excesiva curvatura
posterior de la columna torácica
•Hiperlordosis:
Una excesiva curvatura
anterior de la columna lumbar
•Escoliosis:
Una excesiva curvatura
lateral de la columna vertebral, usualmente en región torácica y más
esporádicamente y en menor grado en región cervical y lumbar.
•Todas las vértebras tienen un cuerpo,
dos procesos transversos laterales, un proceso espinoso y
un foramen vertebral.
•Adicionalmente, cada vértebra tiene facetas
articulares superiores e inferiores al final de los procesos
articulares superiores e inferiores respectivamente que permiten la
articulación con las demás vértebras arriba y abajo.
•Las láminasforman el aspecto posterior
del foramen vertebral.
•Los pedículos forman el aspecto lateral del foramen vertebral.
•Los aspectos laterales de la
unión de dos vértebras forman el foramen intervertebral o de conjugación a través de los
cuales pasan las raíces nerviosas salientes de la médula espinal
•El istmo, también llamado pars
articularis o cuello, es el área ósea entre el proceso articular
superior e inferior de la vértebra
•Una vértebra tiene dos partes principales: Cuerpo
vertebral por delante y arco posterior por detrás.
•El cuerpo vertebral es la parte más gruesa (1),
el arco posterior tiene forma de herradura (2), en el arco se sitúan los
macizos de las apófisis articulares (3 y 4), la parte anterior del arco constituyen
los pedículos (8 y 9), la posterior, las láminas (10 y 11). Por detrás del arco
se sitúa la apófisis espinosa (7) y a los lados de los macizos de las apófisis
articulares se sitúan las apófisis transversas (5 y 6)
•Los cuerpos vertebrales están unidos por el
disco intervertebral y las apófisis articulares formarán las articulaciones
zigoapofisiarias.
•Las vértebras cervicales se nombran de la más
superior a la más inferior como C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7
•Se debe notar que las vértebras cervicales tiene
su proceso espinoso bífido y un foramen en cada proceso
transverso que sirven de canales para los vasos sanguíneos que pasan
por las vértebras cervicales.
•Estas dos características son únicas de las
vértebras cervicales.
•Otra estructura importante es el largo proceso
espinoso de C7 que es fácilmente palpable (Su palpación es de fácil realización
y es punto de referencia para identificar las otras vértebras adyacentes).
•La primera vértebra cervical, el atlas (C1)
y
la segunda vértebra cervical, el axis (C2)
tienen formas
diferentes a las otras 5 vértebras cervicales (C3-C7) para permitir a la cabeza
rotar.
•El atlas no tiene un cuerpo significativo pero
tiene dos largas facetas articulares que proveen una superficie donde el cráneo
y la vértebra se articulan.
•El atlas se desliza sobre el axis y descansa
encima de las dos grandes superficies articulares superiores del axis entre las
cuales se encuentra un gran proceso óseo del cuerpo del axis conocido como diente
o proceso odontoides.
·El atlas consiste en dos
cuerpos laterales unidos por un arco anterior y otro posterior, y no por un
cuerpo central, como se evidencia en las demás vértebras a partir de C3
·Sus dos cuerpos laterales
poseen carillas articulares superiores cóncavas e inferiores convexas, el arco
anterior se engrosa en su parte central y forma cuerpo desde donde se proyecta
la apófisis odontoides hacia arriba.
·El atlas rota alrededor de la
apófisis odontoides del axis, éste contacta con el arco anterior del atlas.
·Las masas laterales del axis
contactan en la parte superior con las masas laterales del atlas.
·El axis es también un hueso
con forma circular con carillas articulares superiores e inferiores que
articulan con el atlas y la tercera vértebra cervical.
·Las carillas articulares
superiores son cóncavas para articular con las carillas inferiores del atlas.
·La apófisis odontoides
asciende a través del canal medular
•Las 12 vértebras torácicas tienen características
similares a las otras vértebras con unas pequeñas diferencias únicas.
•Se notan procesos espinosos más largos y más
verticales
•Se deben notar también las superficies
articulares (fóveas)
en los aspectos laterales anteriores de los
procesos transversos y en las porciones superiores e inferiores de los aspectos
posteriores laterales de los cuerpos vertebrales. Estas escotaduras proveen la
articulación de 12 pares de costillas con las 12 vértebras torácicas.
A diferencias de las demás vertebras se notan procesos espinosos más largos y
más verticales.
en los aspectos laterales
anteriores de los procesos transversos y en las porciones superiores e
inferiores de los aspectos posteriores laterales de los cuerpos vertebrales.
Estas escotaduras proveen la articulación de 12 pares de costillas con las 12
vértebras torácicas.
Son las más grandes, no
tienen forámenes en sus procesos transversos ni facetas articulares en sus
cuerpos.
Aunque están separadas al nacer, se fusionan para
formar un gran hueso de forma triangular conocido como sacro durante el
crecimiento. Las dos grandes superficies articulares que se forman en los
aspectos laterales del sacro es donde la columna vertebral se articula con los
huesos de la pelvis.
Son
las últimas cuatro vertebras están
separadas al nacer y se fusionan a través del proceso de crecimiento. Sirve
como fuente de inserción para estructuras ligamentarías y musculares.
Solo hay una estructura móvil en el cráneo, la
articulación temporo-mandibular, la cual permite abrir y cerrar la boca.
Cualquier movimiento de la cabeza entonces es el resultado de las
articulaciones entre el hueso occipital y la primera y segunda vértebra
cervical: articulación occipito-atlanto-axoidea. Existen aproximadamente 25
ligamentos en estas articulaciones. En
esta presentación no se hará énfasis en cada uno de estos ligamentos sino en
los grupos a los cuales ellos pertenecen.
Los ligamentos atlanto-occipitales unen el hueso occipital
del cráneo a la primera vértebra cervical (atlas o C1). Los ligamentos
occipito-axiales unen el hueso occipital al diente o proceso odontoides del
axis. Los ligamentos atlanto-axiales unen el atlas al axis. Un grupo final de
ligamentos no está involucrado en el movimiento de la columna vertebral: los
ligamentos costo vertebrales (6 por costilla) que unen las articulaciones de
los 12 pares de costillas del tórax con 12 vértebras torácicas.}
Los ligamentos de la articulación atlantoaxoidea merecen una
especial atención, ya que le confieren a esta unión estabilidad, limitando el
movimiento y protegiendo la médula espinal que pasa por el canal medular. El
atlas gira alrededor del eje longitudinal de la apófisis odontoides unos 45
grados en ambos sentidos siendo la amplitud total de movimiento de 90 grados.
El ligamento transverso mantiene la apófisis odontoides
articulada en la fóvea dentis del arco anterior del atlas.Manteniendo la apófisis odontoides en esta localización, estos
ligamentos aseguran el espacio suficiente para que la médula espinal discurra a
través del canal medular.Los
ligamentos alares limitan la rotación y el movimiento lateral del axis debido a
su anclaje en el extremo de la apófisis odontoides.Los ligamentos apicales fijan la apófisis odontoides insertándose
en el agujero occipital.
El ligamento transverso discurre desde un proceso transverso del atlas,
cruzando el foramen vertebral al otro proceso transverso del atlas sosteniendo
el diente o proceso odontoides del axis en su lugar. La falla de este ligamento
para contener el movimiento del diente puede causar irreparables daños a las
estructuras que pasan por el foramen vertebral a esta altura. Muchos autores
llaman a este ligamento, el ligamento del verdugo, porque es el que evita que
una persona colgada caiga en la horca. El diente trata de romper ligamento
lesionando conectores nerviosos que controlan el corazón y pulmones.
En la línea media, el
ligamento transverso se cruza con fibras longitudinales formando una cruz, la
parte vertical se une al hueso occipital y a la parte posterior del cuerpo del
axis, conectando así las dos primeras vértebras cervicales. Este ligamento
limita el deslizamiento anterior y posterior y algunos movimientos laterales.
Limitan la rotación del atlas sobre el axis debido
a sus inserciones a la altura de los cuerpos vertebrales.Estos dos ligamentos parten desde la cara medial de los cuerpos
vertebrales del atlas hasta converger en la parte posterior inferior de la
apófisis odontoides.La lesión o
rotura de uno de estos ligamentos permitiría la rotación en una sola dirección
y la altura en la dirección opuesta.
Desde la parte más
superior a la más inferior de la columna vertebral, existen un número de
ligamentos que juegan un rol principal en el movimiento de las articulaciones
entre las vértebras. Dos ligamentos conocidos como los ligamentos intercuerpos,
recorren la columna en su longitud entera: Ligamento longitudinal anterior:
Recorre todo el aspecto anterior de los 33 cuerpos vertebrales, es el más débil
de todos los ligamentos de la columna. El ligamento longitudinal posterior:
Recorre el aspecto posterior de todos los 33 cuerpos vertebrales, forma la
pared anterior del canal medular.
Recorre
el aspecto dorsal de los procesos espinosos desde el cóccix hasta la
protuberancia externa occipital.