Comenzaremos haciendo alusión a la importancia de la familia en el cuidado de los mayores.En las sociedades occidentales una de la carácterísticas mas relevantes es el progresivo envejecimiento de la población…La calidad de vida de nuestros mayores va en continuo aumento debido entre otros factores a los avances en la medicina y la ciencia. De igual manera tb va en aumento el numero de mayores que viven solos y dentro de esta unidad familiar unipersonal, los que son dependientes y qu epor lo tanto necesitan de la ayuda de otras personas para desenvolerse en su vida diaria.Según datos del INSERSO:
-el número de personas mayores con algún grado de dependencia es de un millón y medio (26% de los mayores de 65 años)
-la oferta de plazas en residencias es de 2,8 por cada 100 personas mayores-la familia asume el 71% de los cuidados -el perfil típico del cuidador es el de mujer (83%), de las cuales la mayoría no recibe ayuda para la realización del trabajo (61,5%).Orientación: toda familia desde antaño ha venido asumiendo la responsabilidad de cuidar del  mayor dependiente, siendo las familias extensas aquellas que poseen mayor responsabilidad para frontar dicho cuidado al estar compuesta por muchos miembros y rotar del cuidado de este.La familia asume el cuidado de los mayores de la siguiente forma: el colectivo de personas dependientes nesecitan de un cuidado y apoyo que no se limita al informal, aunque es un apoyo imp.La intervención multidisciplinar en los diversos ámbitos de las personas mayores está dando excelentes resultados a nivel cognitivo, afectivo, social y conductual, tanto en el campo de la evaluación y diagnóstico de necesidades como en el de la intervención desde las perspectivas preventiva y remedial.
Algunas intervenciones son:

Preventivas

Desarrollo de capacidades cognitivas, hábitos saludables,de formación específica al personal que les atiende,de integración en la comunidad y/o adaptación al medio residencial,de trabajo con las familias afectadas,de intervención en problemas de conducta o de demencias,de atención a enfermos terminales….Conceptos de la intervención con mayores: a apoyo informal:
Se entiende por apoyo informal al conjunto de interacciones entre un miembro de la familia que ayuda a otro de una manera regular a realizar actividades que son necesarias para llevar una vida independiente. Esta ayuda lleva aparejado un considerable esfuerzo que ha llevado a identificarlo con el término carga social, emocional y económica.
Tb psicológica, debido a los factores que desarrolla la persona cuidadora, como puede ser malestar, cansancio,restricciones de tiempo libre, modificación de la vida familiar…Etc.<Depende en si de las caracteriticas de la persona cuidadora, afrontarlo de una u otra forma…B)implicaciones y consecuencias del apoyo informal a mayores: las consecuencias son de tipo social, emocional, económico, laboral, relacional,…, siendo la más inmediata el estrés. Las variables que afectan son muchas:el tipo de familia: creencias, recursos, disponibilidad laboral,…las carácterísticas específicas de los cuidadores inmediatos: habilidades, disponibilidad, capacidad de entrega, solidaridad,…las necesidades y las carácterísticas de los mayores: personalidad, tipo de ayuda, capacidad de adaptación,la historia anterior común y el tipo de relación afectiva; los conflictos en el seno de la familia y la baja autoestima tienen efectos negativos; conflictos:cómo atender al enfermo o al mayor dependiente,cómo y cuántos miembros de la familia tienen que ocuparse de la tarea,cómo apoyar al cuidador principal.
Los problemas suelen presentarse cuando el cuidador principal tiene que renunciar a su tiempo o a su desarrollo profesional, o cuando han de tomarse decisiones médicas, de internamiento, de traslado de domicilio,…. Los conflictos son mayores cuando los cuidadores son los hijos que cuando son las parejas, y aumentan al unirse problemas de conducta, estados depresivos y agresividad.
Pueden provocar estrés las variables moduladoras (factores que regulan los efectos de los estresores)como son:apoyo social:instrumental: facilita el trabajo y aminora el esfuerzo de las tareas materiales y social/emocional: facilita la adaptación a la nueva situación; la red de relaciones sociales que el cuidador y la familia puedan establecer les puede facilitar el manejo de los estresores y mejorar la calidad de vida del mayor y la suya propia.
Afrontamiento: desarrolla competencias y habilidades que permiten al cuidador atender y manejar la situación. Las variables más estudiadas en el contexto con las relaciones de parentesco, el género, el nivel cultural y el estatus socioeconómico. Para muchos grupos étnicos el cuidado y atención de los mayores en el domicilio familias constituye una de las responsabilidades prioritarias; otros anteponen el cuidado a través de profesionales.Existe la necesidad de arbitrar las medidas necesarias para:conocer en cada caso en qué forma y medida el cuidado del mayor dependiente afecta a la dinámica familiar, al desarrollo personal y profesional de las personas encargadas de su cuidado.Conocer los recursos materiales y humanos, individuales y sociales con los que cuenta la familia.Buscar y establecer fórmulas que permitan asignar servicios sociocomunitarios a los mayores y a sus familias.Establecer fórmulas para desarrollar en los cuidadores habilidades y competencias que les faciliten el trabajo y mejore la calidad de vida de todos los componentes del núcleo familiar.En general, suelen ser la madres y las hijaslas que asumen mayores responsablidades y en las que se producen cansacios, estrés, fatigas como sentimientos de obligación que puden afectar psiquicamente a las personas cuidadoras. Tb inlfuye el tìpo de ralacion antenida antaño…

Las instituciones de atención a personas mayores cuentan con una larga tradición, aunque hace algunas décadas se asumía que las que las usaban lo hacían por motivos de soledad, abandono o precariedad económica (asilos). En la actualidad aún se constata cierto rechazo social al hecho de que una persona con familiares próximos acabe entrando en una residencia.
Los resultados de una investigación del CIS sobre la opinión respecto a este tema deja ver una contradicción en dichas opiniones al manifestar, por un lado, que los mayores deben estar al cargo de los hijos y, por otro, que con mejores servicios se solucionarían los problemas.
Otro estudio sobre las principales preocupaciones de los mayores, divididos en dos grupos, mayores y menores de 65 años, constata que ambos coinciden en la principal preocupación: la soledad (falta de compañía + sentirse solo). Otros motivos son: la enfermedad, dependencia, el sentirse útil, la pérdida de memoria, deterioro físico, inactividad, la muerte y el dolor.

Los servicios de teleasistencia suponen en España una alternativa para las personas con una situación de dependencia leve que viven solas y no deseas dejar su hogar ni su entorno social. A ésta se suma la ayuda domiciliara ofrecida por los ayuntamientos: asistentes sociales que visitan a las personas periódicamente y les ayudan en su cuidado personal y tareas domésticas.
?INTERVENCIÓN SOCIO-PSICOLÓGICA EN RESIDENCIAS DE MAYORESFUNCIONES DE LAS TRABAJADORES ESPECIALIZADOS
Desde la Psicología se enumeran las siguientes: Evaluación integral de la persona mayor,Elaboración de Informes Psicológicos,Planificación y desarrollo de programas de intervención social,Terapias grupales,Terapias individuales,Organización y coordinación del equipo multiprofesional,Asesoramiento y apoyo al personal de atención directo,Asesoramiento y Apoyo a las Familias,Prevención en sus tres formas: primaria, secundaria y terciaria,Integración del Centro en la Red Comunitaria. Gestión de Recursos Comunitarios,Asesoramiento a la dirección y a los órganos de representación de los mayores,coordinación, Animación sociocultural y otros.Funciones del especialista en el trabajo con mayores en residencias:
PLANIFICACIÓN?Marcará en gran medida el éxito de todo el proceso: la calidad de vida de los residentes, eficacia en el trabajo, uso adecuado de los recursos ?Las acciones concretas están relacionadas con tres núcleos de referencia: los destinatarios, las metas u objetivos y el método de trabajo COORDINACIÓN?implica a todos los agentes que participen en el proceso de atención a los mayores. Tareas concretas: coordinación de la intervención, de programas, del primer diagnóstico, del proceso de adaptación, del desarrollo de los procesos individualesEVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO?Se concreta en varias acciones según los ámbitos, las personas y grupos objeto de evaluación. La llevan a cabo psicólogos o profesionales del ámbito de la medicina, aunque resulta más eficaz desde la interprofesionalidad ASESORAMIENTO?Tanto con los responsables últimos (dirección) como con los cuidadores directos y con las familias. ?se da información sobre el estado de las personas, se sugieren medidas a seguir en momentos críticos o la necesidad de derivar a otros profesionales, se impulsan cambios en las interacciones trabajadores/mayores/familia MEDIACIÓN?defender los derechos del mayor que vive en las residencias
; mejorar su calidad de vida. ?Se trabaja para conseguir cooperación y acuerdo entre las partes implicadas para solucionar conflictos: facilitar la comunicación INFORMACIÓN?proporcionar datos relacionados con las necesidades del mayor y sus familias, sobre el proceso de acomodación a la nueva situación, solución a problemas, alternativas, recursos,… INTERVENCIÓN?(terapéÚtica o no) a través de todo tipo de estrategias: individuales y en grupo, cognitivas y conductuales…, implicando en mayor o menor medida a la familia, y atendiendo a las áreas cognitiva, afectiva, conductual y psicomotriz PREVENCIÓN?reducir el riesgo de problemas en el mayor, en el grupo, la institución y la familia, interviniendo en los contextos y desarrollando en los sujetos las competencias o habilidades con las que enfrentarlos (implica traspasar los muros de la residencia)ORIENTACIÓN FAMILIAR?Diversas acciones: información sobre la adaptación del mayor a la residencia, su evolución, sus necesidades,….
?PRINCIPIOS DE LA INTERVENCIÓN EN GERONTOLOGÍA
DESCATEGORIZACIÓN?Todos los programas e intervenciones han de respetar la singularidad de la persona a la que se dirigen,, evitando el etiquetado, codificación o categorización, fomentando la autonomía personal y la toma de decisiones COMPLEJIDAD?Comprensión del ser humano como ser complejo: comportamiento, sentimientos, formas de relacionarse, sus problemas, capacidad de adaptación… Implica acciones de carácter global, interprofesional y multidisciplinarREESTRUCTURACIÓN COGNITIVA?Los profesionales han de librarse de las ideas, sentimientos y creencias sobre que el trabajo con mayores es poco efectivo o inútil, ya que éstas pueden interferir en su trabajoDIFERENCIA?No todos los mayores han de ser tratados de la misma forma: cada uno tiene sus necesidades y parten de oportunidades desigualesAPERTURA?Cualquier intervención ha de estar abierta a otras posibilidades: unos programas no pueden entrar en conflicto con otrosPROGRAMA?atender a todo el proceso de la intervención, la gestión, aplicación y desarrollo, la evaluación, información y difusión de los resultadosEVALUACIÓN O DE DIAGNÓSTICO?Necesidad de medir, evaluar los efectos de la intervención, su rentabilidad y competitividad, la relación calidad/costes, los cambios y su dirección…. Permitirá introducir las modificaciones pertinentes en las intervenciones EJECUCIÓN?aplicación de los programas; implica flexibilidad, toma de decisiones en función de las variables personales y contextuales y las carácterísticas del propio programa AUTOMODIFICACIÓN?Capacidad de modificarse que ha de tener cualquier intervención psicosociológica, en función de las necesidades del sujeto y las exigencias sociales y familiares PLASTICIDAD?Relacionado con los principios de Apertura, Diferenciación y Automodificación: flexibilidad y capacidad de adaptación a la singularidad y necesidades de los destinatarios COMPETENCIA?Tipo de formación de los trabajadores, especialización y calidad de la misma. Implica formación permanente a nivel teórico y práctico, desarrollo de habilidades, mejora en la dotación de recursos materiales y humanos, redes y sistemas de apoyoINTERDISCIPLINAREIDAD?trabajo coordinado de profesionales de campos diversos implicados en la atención y cuidado de mayores (exigencia de la complejidad)
ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN
Tradicionalmente la formación inicial básica se recibía en universidades, en facultades de medicina, sociología y psicología, en escuelas universitarias de trabajadores sociales y en distintos niveles de formación profesional. En la actualidad se completa a través de varios medios: Másters de Gerontología y Gerontología Social, Másters de Neuropsicología, Programas de Doctorado, Asignaturas específicas en algunos planes de estudio y Asociaciones como la Sociedad Andaluza de Psicogerontología y la Sociedad Española de Geriatría.
La formación de estos profesionales suele centrarse en aspectos del cuidado físico, y es bastante deficitaria en conocimientos sobre el proceso de envejecimiento, comportamiento, estrategias de manejo del mismo y trabajo en equipo. Por categorías profesionales, los auxiliares son los más numerosos (suelen estar ligados al área clínica). Se demanda información sobre aspectos orgánicos, psicológicos, sociales y familiares. Los cursos formativos deben desarrollarse a partir de 3 criterios:definir los canales de comunicación que permitan recibir/transmitir de forma fidedigna la informaciónparticipar en la toma de decisiones de equipo clarificar qué tipo de información de tipo social, psicológico, orgánico y funcional es relevante para el profesional base.Las áreas que requieren mayor formación son: PROFESIONAL: antecedentes personales y profesionales, sistema de creencias, estrategias de afrontamiento, motivación, nivel de formación especializadaCONTEXTO LABORAL: recurso asistencial, tipo de entidad, prioridades laboralesPERFIL DEL USUARIO: nivel de autonomía